De Affordable Care Act bevat een bepaling - vaak aangeduid als het individuele mandaat - die vereist dat bijna alle Amerikanen een minimale essentiële gezondheidsdekking behouden. Van 2014 tot en met 2018 werd die vereiste afgedwongen met een boetebelasting, een betaling voor gedeelde verantwoordelijkheid. Mensen die geen minimale essentiële dekking hadden, moesten een boete betalen - beoordeeld op hun belastingaangifte - tenzij ze in aanmerking kwamen voor een vrijstelling.
John Fredele / Getty Images
Vanaf 2019 is er niet langer een federale boete voor het niet hebben van een minimale essentiële dekking. De vereiste om een ziektekostenverzekering te hebben is nog steeds van toepassing, maar het mechanisme om deze af te dwingen (dwz de boete) werd na eind 2018 geëlimineerd door de Tax Cuts and Jobs Act.
De straf was nog steedsbeoordeeldin 2019, toen mensen die in 2018 geen minimale essentiële dekking (of een vrijstelling) hadden, hun belastingaangifte voor 2018 dienden. Maar wanneer de federale belastingaangiften van 2019 begin 2020 worden ingediend, zullen ze niet langer belastingboetes bevatten omdat ze geen minimale essentiële dekking hebben.
Op de staat gebaseerde individuele mandaten
Inwoners van Vermont, New Jersey, Massachusetts, Californië, Rhode Island en het District of Columbia krijgen nog steeds een boete voor het niet hebben van een ziektekostenverzekering.
Deze staten hebben hun eigen minimale essentiële dekkingsvereisten, vrijstellingscriteria en handhavingsboetes vastgesteld. De meeste zijn nauw gebaseerd op de federale vereisten en de federale sanctie die van toepassing was tot eind 2018. We hebben hieronder een lijst bijgehouden van de federale vrijstellingen, maar mensen die onderworpen zijn aan door de staat gebaseerde verzekeringsmandaten en boetes zullen moeten verdubbelen. controleer de vrijstellingscriteria die specifiek zijn voor hun staat om te zien of ze in aanmerking komen voor een vrijstelling.
Vrijstelling van ontberingen nog steeds nodig als je 30+ bent en een catastrofaal plan wilt
Hoewel inwoners van de meeste staten zich geen zorgen meer hoeven te maken over het verkrijgen van een vrijstelling van een individueel mandaat om een boete te vermijden, hebben mensen van 30 jaar of ouder nog steeds een vrijstelling voor ontberingen nodig als ze een rampzalige ziektekostenverzekering willen kunnen aanschaffen.
In 2018 heeft de federale overheid de criteria voor het in aanmerking komen voor vrijstelling van hardheid uitgebreid, waardoor het gemakkelijker wordt voor meer mensen om in aanmerking te komen. Formulieren voor het aanvragen van vrijstellingen voor hardheid zijn hier beschikbaar. De federale markt voor ziektekostenverzekeringen heeft een overzicht van de vrijstellingscriteria voor ontberingen voor mensen die 30+ zijn en een rampzalige ziektekostenverzekering willen aanschaffen.
Naast de specifieke ontberingen die worden genoemd, geldt een betaalbaarheidsvrijstelling ook als een ontberingsvrijstelling om een rampzalige ziektekostenverzekering te mogen kopen. Vanaf 2019 is er een vrijstelling voor betaalbaarheid beschikbaar als het goedkoopste gezondheidsplan op metaalniveau of het door de werkgever gesponsorde gezondheidsplan dat voor u beschikbaar is, meer dan 8,3% van uw gezinsinkomen zou kosten, nadat eventuele toepasselijke premiesubsidies of werkgeversbijdragen zijn toegepast ( als u toegang heeft tot een door de werkgever gesponsord plan, wordt de dekking als betaalbaar beschouwd - wat betekent dat uw werkgever voldoet aan het werkgeversmandaat en u niet in aanmerking komt voor premiesubsidies in de uitwisseling - als uw deel van de premie niet hoger is dan 9,86% van uw gezinsinkomen; dit is echter niet helemaal hetzelfde als het in aanmerking komen voor een vrijstelling voor betaalbaarheid, daarom zijn de cijfers een beetje anders).
Wie is vrijgesteld van de straf van het individuele mandaat?
Hoewel er vanaf 2019 geen federale belastingboete meer is voor onverzekerd zijn, zijn de vrijstellingscriteria nog steeds belangrijk als u de aangifte van een vorig jaar indient of een aangifte wijzigt.
U bent waarschijnlijk vrijgesteld van de boete voor de individuele ziektekostenverzekering als u:
- Bent u niet legaal in de Verenigde Staten, OF u woont grotendeels buiten de Verenigde Staten (minimaal 330 dagen per jaar)
- Dit is ook van toepassing als u een inwoner bent van Guam, Amerikaans Samoa, de Noordelijke Marianen, Puerto Rico of de Amerikaanse Maagdeneilanden, en u geen nauwere verbinding heeft met de Verenigde Staten of een ander land dan met de VS. bezit waar u woonplaats claimt.
- In de gevangenis of gevangenis zitten, tenzij u in afwachting van de afwikkeling van de aanklacht wordt opgesloten.
- Zijn een inheemse Alaska of een lid van een indianenstam.
- Zorg voor een inkomen dat klein genoeg is, zodat u geen inkomstenbelasting hoeft in te dienen
- Hoeveel inkomen kunt u hebben voordat u inkomstenbelasting moet indienen? Voor 2019 konden individuen $ 12.000 verdienen voordat ze moesten indienen, en paren konden $ 24.000 verdienen. Maar het verandert elk jaar. Als u de indieningsdrempel voor een bepaald jaar wilt weten, kunt u deze vinden in IRS-publicatie 501 voor dat jaar, die u kunt vinden op de webpagina IRS Forms & Publications.
- Heb een religieus bezwaar tegen een verzekering
- Om voor deze vrijstelling in aanmerking te komen:
- U moet lid zijn van een erkende religieuze sekte.
- U moet afstand doen van al uw socialezekerheidsuitkeringen
- De commissaris voor sociale zekerheid moet het ermee eens zijn dat uw religie tegen verzekeringen is voor zaken als overlijden, invaliditeit en medische zorg
- De commissaris moet ontdekken dat leden van uw religie regelingen hebben getroffen om voor hun afhankelijke leden te zorgen, aangezien zij de verzekering niet als vangnet gebruiken.
- De sekte moet sinds 31 december 1950 onafgebroken bestaan hebben.
- Om voor deze vrijstelling in aanmerking te komen:
- Zijn lid van een ministerie voor het delen van gezondheidszorg.
- Bedieningen voor het delen van gezondheidszorg zijn op religie gebaseerde groepen mensen die elkaar helpen bij het betalen van medische rekeningen. U kunt meer te weten komen over ministeries voor het delen van gezondheidszorg van The Alliance of Health Care Sharing Ministries. Om in aanmerking te komen voor vrijstelling van de boete voor het individuele mandaat, moet uw ministerie voor het delen van gezondheidszorg bestaan sinds 31-12-1999, hoewel nieuwe leden op elk moment kunnen toetreden. Bovendien moeten de jaarlijkse boekhoudcontroles van het ministerie beschikbaar zijn voor het publiek.
- Kan geen dekking betalen (dit is nog steeds van toepassing in 2020 en daarna voor mensen die minstens 30 jaar oud zijn en een rampzalig gezondheidsplan willen aanschaffen)
- Om als onbetaalbaar te worden beschouwd, moet het goedkoopste bronzen plan in de ruil in uw regio meer dan 8,39% van uw gezinsinkomen in 2020 kosten (nieuwe richtlijnen hierover worden jaarlijks gepubliceerd; het 2020-nummer werd gepubliceerd in de kennisgeving van uitkering 2020 en Betalingsparameters). De premie is gebaseerd op de totale kosten nadat eventuele premiebelastingvoordelen (premiesubsidies) zijn toegepast, dus als u in aanmerking komt voor premiesubsidies, is het zeer onwaarschijnlijk dat u in aanmerking komt voor een vrijstelling voor betaalbaarheid. Als u echter niet in aanmerking komt voor premiesubsidies, komt u mogelijk in aanmerking voor een vrijstelling voor betaalbaarheid. In gebieden met bijzonder dure verzekeringen kunnen zelfs mensen met vrij stevige inkomens in aanmerking komen voor een betaalbaarheidsvrijstelling.
- Minder dan drie opeenvolgende maanden zonder dekking zijn geweest
- U mag deze vrijstelling maar één keer per jaar gebruiken, en alleen de eerste keer per jaar is vrijgesteld. Als u bijvoorbeeld in februari een maand onverzekerd bent en in augustus weer een maand, bent u alleen vrijgesteld van de boete voor februari. Je bent de boete voor gedeelde verantwoordelijkheid verschuldigd voor augustus. En het dekkingsgat moet korter zijn dan drie maanden - twee maanden is oké, maar drie maanden zonder dekking zou resulteren in een boete voor alle drie de maanden.
- Heb het moeilijkdie u legitiem verhindert om een ziektekostenverzekering af te sluiten (dit is nog steeds van toepassing in 2019 en daarna voor mensen die 30 jaar of ouder zijn en een catastrofaal gezondheidsplan willen aanschaffen)
- Uw ziektekostenverzekeraar moet beslissen dat u het moeilijk heeft om een ziektekostenverzekering af te sluiten. Beurzen gebruiken regels en richtlijnen om deze beslissing te nemen. U kunt meer lezen in "Hoe u een uitzondering op ontberingen kunt krijgen." De criteria voor vrijstelling van ontberingen zijn uitgebreid door de federale overheid en worden uiteengezet op de website van de federale marktplaats.
- U zou in aanmerking komen voor Medicaid als uw staat Medicaid had uitgebreid (dit geldt als een ontbering voor mensen die 30 jaar of ouder zijn en een catastrofaal plan willen kopen)
- Als u zich in een staat bevindt die Medicaid niet heeft uitgebreid en de enige reden waarom u niet in aanmerking komt voor Medicaid, is dat uw staat niet is uitgebreid naar de geschiktheidsrichtlijnen van de ACA, dan komt u in aanmerking voor een vrijstelling van de boete. Dit omvat mensen met een Medicaid-dekkingskloof (dwz met een inkomen onder het armoedeniveau), maar het omvat ook mensen met een inkomen tussen 100% en 138% van het armoedeniveau, die in aanmerking komen voor premiesubsidies in de uitwisseling, maar die dat wel zouden zijn. in plaats daarvan in aanmerking komen voor Medicaid als hun staat federale financiering had geaccepteerd om de dekking van Medicaid uit te breiden.
- Je bent vrijwilliger bij AmeriCorps, VISTA of het National Civilian Community Corps
- Deze organisaties bieden hun vrijwilligers een kortdurende ziektekostenverzekering die niet als minimaal essentiële dekking wordt beschouwd en die anders niet zouden voldoen aan het individuele mandaat van de ACA. Maar de vrijstelling betekent dat er geen boete is voor deze vrijwilligers.
Hoe krijg ik vrijstelling van ziektekostenverzekering?
Hoewel het belastingaangifteseizoen 2018 voorbij is en toekomstige belastingseizoenen geen federale boete zullen bevatten omdat u in de nabije toekomst niet verzekerd bent, moet u mogelijk nog steeds een vrijstelling aanvragen als u een aangifte van een vorig jaar indient of een aangifte wijzigt.
Uw nationale ziektekostenverzekeringsbeurs is verantwoordelijk voor het verlenen van sommige vrijstellingen, terwijl andere moeten worden geclaimd op uw belastingaangifte. De IRS heeft een webpagina waarop wordt uitgelegd hoe elke vrijstelling kan worden verkregen.
Als u van plan bent gebruik te maken van een vrijstelling die moet worden geclaimd op uw belastingaangifte, kan de uitwisseling vragen beantwoorden en u helpen bepalen of u waarschijnlijk in aanmerking komt voor de vrijstelling. In sommige gevallen kan vooraf een zeer vergelijkbare vrijstelling van de beurs worden verkregen, om te voorkomen dat u moet wachten tot u uw belastingaangifte doet.
Als uw vrijstelling het gevolg is van een inkomen dat klein genoeg is, zodat u geen federale inkomstenbelasting hoeft in te dienen, hoeft u de vrijstelling niet echt aan te vragen; het is automatisch. Als u belastingaangifte doet terwijl u dat niet hoeft te doen, bijvoorbeeld omdat u geld terug wilt krijgen, hoeft u geen boetebelasting te betalen.