In aanmerking komen voor Medicaid is niet zo eenvoudig als u misschien denkt, althans niet meer. Hoewel uw inkomen een voor de hand liggende rol speelt - Medicaid is tenslotte een programma voor de armen en medisch behoeftigen - kan uw geschiktheid ook afhangen van uw deelname aan andere door de overheid beheerde programma's.
cokada / Getty ImagesHoe u in aanmerking komt voor Medicaid, is van invloed op hoe de overheid naar uw financiën kijkt. Inzicht in het verschil kan essentieel zijn om uw vermogen op de lange termijn te beschermen.
Twee categorieën van Medicaid-geschiktheid
Vóór de Affordable Care Act was de geschiktheid van Medicaid gebaseerd op hoeveel geld u verdiende en hoeveel u bezat, bijvoorbeeld uw inkomen, uw vermogen en uw nettowaarde. Nadat de wet was aangenomen, werd de geschiktheid echter opgesplitst in twee verschillende groepen.
Sommige mensen bleven op de ouderwetse manier in aanmerking komen voor Medicaid, terwijl anderen in aanmerking kwamen op basis van hun aangepast aangepast bruto-inkomen (MAGI).
MAGI
Individuen die aan deze criteria voldoen:
- 19 en 20 jaar oud die bij hun ouders wonen
- Kinderloze volwassenen tussen 19 en 64 jaar oud die in staten wonen met Medicaid-uitbreiding
- Personen die in aanmerking komen voor het Family Planning Benefit Program
- Baby's en kinderen jonger dan 19 jaar
- Ouders / verzorgers en familieleden die in hetzelfde huishouden wonen
- Zwangere vrouw
Niet-MAGI
Individuen die aan deze criteria voldoen:
- Pleegzorgkinderen, inclusief voormalige pleegzorgkinderen tot 26 jaar die op hun 18e verjaardag Medicaid gebruikten
- Geïnstitutionaliseerde personen in tehuizen voor volwassenen die worden gerund door het Local Department of Social Services (LDSS) of het Office of Minority Health (OMH) Residential Care Centres / Community Residences
- Medicare-begunstigden die minder dan 100% van het federale armoedeniveau (FPL) verdienen
Afhankelijk van in welke groep u valt, MAGI of niet-MAGI, gebruikt de overheid verschillende factoren om te beslissen of u in aanmerking komt voor Medicaid.
Hoe MAGI te berekenen
MAGI is het belangrijkste hulpmiddel dat door de overheid wordt gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt voor Medicaid of een gesubsidieerde ziektekostenverzekering via de Health Insurance Marketplace. Het begrijpen van MAGI is net zo eenvoudig als uw belastingaangifte, wat betekent dat het verwarrend kan worden. Dit is wat u moet weten.
Bruto inkomen
Uw bruto inkomen is uw totale verdiende inkomen. Het is geld dat actief binnenkomt en houdt geen rekening met vaste activa zoals onroerend goed of voertuigen. Mensen die in het buitenland wonen of werken, kunnen profiteren van een uitsluiting van buitenlands inkomen op hun Amerikaanse belastingaangifte.
Bijgesteld bruto inkomen
Uw aangepast bruto-inkomen (AGI) is uw bruto-inkomen na in aanmerking komende belastingaftrek.
U kunt bijvoorbeeld onderwijskosten, aftrekposten voor de gezondheidsspaarrekening, IRA-bijdragen, medische kosten, verhuiskosten, aftrekposten voor zelfstandige ziektekostenverzekeringen, belasting voor zelfstandigen, rente op studieleningen op uw belastingaangifte en collegegeld aftrekken, enz.
Aangepast aangepast bruto-inkomen
Uw aangepast aangepast bruto-inkomen (MAGI) is uw AGI met uitgesloten buitenlands inkomen, niet-belastbare delen van uw socialezekerheidsinkomen en belastingvrije rente.
In wezen voegt dit bepaalde inhoudingen van de AGI terug. Voor de meeste mensen zullen de AGI en MAGI hetzelfde zijn.
Als het gaat om de geschiktheid van Medicaid, heeft MAGI echter twee componenten. De eerste is uw gezinsinkomen en de tweede is de grootte van uw huishouden.
Als u alleen bent, in een gezin van twee of in een gezin van vijf personen, zult u verschillende kwalificerende MAGI-niveaus hebben om in aanmerking te komen voor deze programma's. Elke staat heeft ook verschillende MAGI-niveaus, afhankelijk van het feit of ze Medicaid-uitbreiding hebben doorgevoerd.
Medicaid en de Asset Test
Als het gaat om niet-MAGI Medicaid-geschiktheid, spelen zowel uw inkomen als uw vermogen een rol. De meeste overheidsprogramma's die u kwalificeren voor Medicaid, gebruiken een activatest. SSI bepaalt de norm.
Als uw inkomen en vermogen boven een bepaald niveau uitkomen, komt u niet in aanmerking voor het programma. In 2021 is de inkomensgrens vastgesteld op $ 2.382 per maand en de activabeperkingen op $ 2.000 voor een individu.
MAGI Medicaid dekt niet alles. Uw vermogen speelt een rol als het gaat om Long-Term Services and Supports (LTSS), het deel van Medicaid dat betaalt voor langdurige zorg in een verpleeghuis.
Niet alles wat u bezit, telt mee voor uw vermogen. Als u te veel activa heeft, moet u een bedrag uitgeven voordat u in aanmerking komt voor Medicaid. Hoe u geld uitgeeft, is echter belangrijk, omdat u kunt worden bestraft voor hoogwaardige geschenken of overdrachten die in de afgelopen 60 maanden zijn gedaan (inclusief onherroepelijke trusts), ook wel de Medicaid-terugblikperiode genoemd.
Middelen
Dit zijn de meest voorkomende activa om te overwegen, hoewel deze lijst verre van exclusief is.
Bankrekeningen en contanten
Je eerste $ 2.000 is van jou en alleen van jou. Medicaid telt alleen dollars boven dit bedrag. Als u bijvoorbeeld $ 2.500 op uw bankrekening hebt staan, telt slechts $ 500 mee voor uw kwalificerende activa van Medicaid.
Uitvaart- en begrafenisfondsen
De regering staat enige waardigheid toe als het gaat om dood en sterven. Fondsen die worden gebruikt om een begrafenis of herdenking van tevoren te regelen, zijn uitgesloten van uw Medicaid-activa. Dit omvat vooraf aangeschafte begraafplaatsen, niet alleen voor u maar ook voor uw naaste familie.
Als er van tevoren geen voorbereidingen zijn getroffen, kan een bankrekening tot $ 1.500 worden gereserveerd voor begrafeniskosten en niet worden meegeteld voor uw in aanmerking komende activa van Medicaid.
Verzekeringsbeleid
Niet alle verzekeringen zijn op dezelfde manier gecreëerd. Overlijdensrisicoverzekeringen betalen een uitkering als u overlijdt, maar bouwen geen contante waarde op terwijl u leeft. Andere soorten polissen - permanente, universele, variabele of levensverzekeringspolissen - verdienen in de loop van de tijd contante waarde. Dit zijn degenen die Medicaid zijn aandacht vestigt.
Medicaid zal de contante waarde van een levensverzekeringspolis van meer dan $ 1.500 opnemen in hun activatest, hoewel dit bedrag in een paar staten varieert. Als de contante waarde bijvoorbeeld $ 2.000 is, telt slechts $ 500 mee voor uw geschiktheidslimiet.
Eigendom
Uw huis is waarschijnlijk uw meest waardevolle bezit, maar het telt mogelijk niet mee voor uw Medicaid-activatest. Zolang uw verblijfplaats zich in de staat bevindt waar u Medicaid aanvraagt en u van plan bent naar uw huis terug te keren, is het beschermd tot een waarde van $ 603.000, hoewel sommige staten een bovengrens van $ 906.000 hebben aangenomen.
Aanvullende eigendommen kunnen worden uitgesloten van de activatest. Het hangt ervan af of die extra eigendommen essentieel zijn voor uw onderhoud, dat wil zeggen dat ze elk jaar een inkomen genereren dat minstens 6% van de waarde van het onroerend goed is. Overweeg boerderijen, huurwoningen en andere vastgoedinvesteringen in deze categorie.
Voertuigen
Als u een auto bezit, kunt u er zeker van zijn dat Medicaid het u niet zal kwalijk nemen, hoeveel het ook kost. Dit zou zelfs een Lamborghini kunnen zijn! U kunt ook een tweede auto ouder dan zeven jaar vrijstellen, tenzij het een luxe auto is of een antieke of klassieke auto ouder dan 25 jaar.
Als u getrouwd bent, deelt uw echtgenoot een bepaald percentage van uw vermogen. Elke staat heeft verschillende regels voor hoe dit kan worden toegewezen. Neem contact op met uw plaatselijke Medicaid-kantoor.
Profiteren van MAGI
De Affordable Care Act vereenvoudigde de geschiktheid en inschrijving van Medicare voor miljoenen Amerikanen. Het gebruik van MAGI om in aanmerking te komen, vereenvoudigde het aanvraagproces. De administratieve last van het bevestigen van activa werd uit de boot gehaald. Helaas bood het ook rijke mensen de mogelijkheid om te profiteren van belastinggeld.
Deze maas in de wet doet zich voor omdat de meerderheid van de Amerikanen nu in aanmerking komt voor Medicaid via MAGI, die, tenzij u op zoek bent naar langdurige verpleeghuiszorg, niet langer de asset-test gebruikt. Mensen die rijk zijn aan activa, met name degenen die investeringen of onroerend goed hebben, kunnen technisch nog steeds voldoen aan de MAGI-criteria.
Iemand zou een huis kunnen bezitten ter waarde van $ 850.000, een Lamborghini, een tweede voertuig, honderden hectares landbouwgrond, en technisch gezien nog steeds in aanmerking komen voor Medicaid.
Deze Amerikanen zouden volgens alle normen als rijk worden beschouwd, maar door hun nettowaarde te beschermen onder de huidige belastingwetten, zouden ze wettelijk in aanmerking komen voor Medicaid of gesubsidieerde plannen via de Health Insurance Marketplace. Dit is zelfs het geval als ze gemakkelijk in hun vermogen zouden kunnen duiken om de ziektekostenverzekering te betalen.
Als het de bedoeling is om gezondheidszorg te bieden aan de meest financieel behoeftigen, moet MAGI Medicaid mogelijk overwegen hoe het deze maas in de wet aanpakt. De GOP probeert momenteel Obamacare in te trekken, wat in feite een einde zou maken aan MAGI Medicaid.
Dit zou echter ook opnieuw complexiteit in het systeem introduceren die de Affordable Care Act probeerde te verminderen. Houd mogelijke Medicaid-hervormingen in de toekomst in de gaten.
Een woord van Verywell
Geschiktheid voor Medicaid kan een gecompliceerd probleem zijn. Of u nu in aanmerking komt voor MAGI of niet-MAGI-criteria, uw vermogen zal onder de loep worden genomen als u langdurige verpleeghuiszorg nodig heeft. Begrijp hoe uw activa zullen worden geteld en u kunt manieren vinden om ze in de toekomst te beschermen.
-in-sleep.jpg)
