Bijgewerkte richtlijnen van het National Institute of Health streven naar lagere bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie. Een baanbrekend onderzoek toonde aan dat een systolische bloeddruk van minder dan 120 millimeter kwik (mm Hg) effectiever was in het verminderen van beroerte en hartaandoeningen dan het eerder aanbevolen streefcijfer van 140 mm Hg.
Compassionate Eye Foundation / Andrew Olney / Getty Images
Wat dit voor u betekent
Bijgewerkte aanbevelingen betekenen dat uw arts nu informatie heeft over de ideale bloeddruk die verschilt van de informatie die de medische gemeenschap had voordat de laatste onderzoeksresultaten beschikbaar waren.
In termen van uw gezondheid betekent dit dat als uw systolische bloeddruk hoger is dan 120 mm Hg, uw arts de dosis van uw bloeddrukverlagende medicatie kan wijzigen, een nieuw medicijn kan toevoegen of uw huidige medicatie kan veranderen in een ander medicijn in om het gezonde doel te bereiken.
Waarom de richtlijnen zijn bijgewerkt
De bijgewerkte richtlijnen zijn gebaseerd op een baanbrekend onderzoek, de SPRINT-studie genaamd. De SPRINT-studie werd uitgevoerd tussen 2010 en 2013, met 9361 patiënten uit 102 verschillende locaties in de Verenigde Staten.
Alle deelnemers werden gediagnosticeerd met hypertensie en hadden bij aanvang van het onderzoek een systolische bloeddruk tussen 150 mm Hg en 180 mm Hg. Systolische bloeddruk is het hoogste getal in een bloeddrukmeting. Dus als uw bloeddruk 160/80 is, dan is uw systolische bloeddruk 160 mm Hg.
De vrijwilligers van de studie werden verdeeld in twee groepen: een groep met een beoogde systolische druk van 140 mm Hg (de standaardbehandelingsgroep) en een andere groep met een beoogde systolische druk van 120 mm Hg (de intensieve behandelingsgroep). de deelnemers ongeveer elke drie maanden gedurende vijf jaar.
De intensieve behandelde groep deed het echter zo veel beter dan de standaard behandelgroep dat de onderzoekers het onderzoek na iets meer dan drie jaar beëindigden in plaats van het vijfjarige project af te ronden. De standaardbehandelingsgroep had een 43% hoger sterftecijfer dan de intensieve behandelgroep. De intensieve bloeddrukcontrole met als doel een systolische bloeddruk lager dan 120 mm Hg, resulteerde in minder sterfgevallen door beroerte, hartaandoeningen en andere medische oorzaken.
Hoe hoge bloeddruk uw risico op een beroerte beïnvloedt
Hoge bloeddruk (hypertensie) is een aandoening die niet optimaal is voor een normale werking van hart en bloedvaten. Hypertensie veroorzaakt hart- en vaatziekten, wat leidt tot een beroerte. Hypertensie beschadigt ook de bloedvaten in de hersenen, waardoor een aandoening ontstaat die cerebrovasculaire ziekte wordt genoemd, die onafhankelijk beroerte veroorzaakt en het risico op een beroerte vergroot als u een hartaandoening heeft.
Daarom is het al enige tijd bekend dat hypertensie een risico op een beroerte is. Nieuw is echter dat de goed aanvaarde doelstelling van 140 mm Hg systolische bloeddruk niet laag genoeg was om een beroerte optimaal te voorkomen.
Moet u zich zorgen maken over de bijwerkingen van intensieve bloeddrukmanagement?
Er zijn bijwerkingen van lage bloeddruk. Sommige deelnemers in beide groepen aan het SPRINT-onderzoek hadden enkele symptomen van lage bloeddruk (hypotensie), zoals duizeligheid, zich flauw voelen en nierbeschadiging. Patiënten met een bloeddrukdoelstelling van minder dan 120 mm Hg voor systolische bloeddruk hadden iets meer kans op bijwerkingen van hypotensie dan de groep met een streefwaarde van minder dan 140 mm Hg.
Over het algemeen moet u, als u hypertensie heeft, een ander bloeddrukdoel verwachten dan in het verleden voor een effectievere preventie van beroerte en hartaandoeningen. Hoewel bijwerkingen van lage bloeddruk niet vaak voorkomen, is het een goed idee om bekend te zijn met de tekenen en symptomen van hypotensie, namelijk licht gevoel in het hoofd, duizeligheid en zich flauw voelen of flauwvallen.
