Screening op vaccinreacties

Bezorgdheid over het risico op vaccinreacties leidt ertoe dat sommige ouders sommige door hun kinderen aanbevolen vaccins onnodig overslaan of uitstellen. Dit verkleint het risico op schade niet; het plaatst een kind eerder een hoog risico op het krijgen van een mogelijk ernstige door vaccinatie te voorkomen ziekte.

Dit wil niet zeggen dat vaccins veilig zijnallekinderen. Hoewel de voordelen van vaccinatie steevast opwegen tegen de risico's, zijn er bepaalde omstandigheden die het risico op bijwerkingen kunnen verhogen en zelfs een contra-indicatie kunnen vormen voor het gebruik van een vaccin bij sommige kinderen.

Er is een overvloed aan mythen en verkeerde informatie over vaccins die op sociale media circuleren. De informatie over risicofactoren voor vaccinreacties die hier wordt gepresenteerd, wordt ondersteund door gezaghebbende bronnen en kan u helpen feiten van fictie te scheiden, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen over het vaccineren van uw kind.

Risicofactoren voor vaccinreacties

Het hebben van een risicofactor voor een ongewenste vaccinatiereactie betekent niet dat uw kind er noodzakelijkerwijs een zal ervaren. Het betekent alleen dat hun persoonlijke risico moet worden beoordeeld door een ervaren kinderarts of immunoloog.

In sommige gevallen kan een vaccin ronduit gecontra-indiceerd zijn voor gebruik. In andere gevallen kan een vaccin met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Risicofactoren voor vaccinreacties zijn onder meer:

• Voorgeschiedenis van allergieën: Als uw kind een voorgeschiedenis heeft van ernstige allergische reacties op latex, gist, gelatine, eieren, neomycine, polymyxine B of streptomycine, raadpleeg dan van tevoren uw arts. Hoewel het risico op een ernstige allergische reactie op een vaccin uiterst zeldzaam is, moet het kind daarna worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen tekenen zijn van een gevaarlijke allergische reactie over het hele lichaam, bekend als anafylaxie.
• Eerdere vaccinatiereacties: als uw kind in het verleden een reactie op een bepaald vaccin heeft gehad, mag dat vaccin in het algemeen niet opnieuw worden gegeven. Dit omvat een allergische reactie (waarbij antilichamen betrokken zijn die immunoglobuline E worden genoemd) of een overgevoeligheidsreactie (die niet).
• Recente vaccinatie: sommige vaccins kunnen samen worden gegeven; anderen kunnen dat niet. Als uw kind een levend vaccin nodig heeft, mag het binnen vier weken geen ander levend vaccin krijgen.
• Huidige ziekte: Symptomen van een milde ziekte (zoals milde diarree, lichte koorts, verstopte neus, hoesten of milde oorontsteking) zijn meestal geen reden om een ​​vaccinatie uit te stellen, zelfs niet als er antibiotica worden gebruikt. Aan de andere kant is dat vaak een ernstige ziekte.
• Reeds bestaande aandoeningen: kinderen met astma, longaandoeningen, hartaandoeningen, nieraandoeningen, diabetes of asplenie (de afwezigheid van een milt) mogen nooit het levende neusspray-griepvaccin (FluMist) krijgen; in plaats daarvan moet een griepprik worden toegediend. Een groot aantal andere vaccins kan ook gecontra-indiceerd zijn, vooral bij mensen met een leveraandoening, nieraandoening of asplenie.
• Immuundeficiëntie: Kinderen van wie het immuunsysteem is aangetast (inclusief mensen met kanker, HIV of primaire immuundeficiëntie, evenals ontvangers van orgaantransplantaties) wordt over het algemeen geadviseerd om levende vaccins te vermijden.
• Immunosuppressieve therapie: kinderen die immunosuppressiva zoals hoge doses cortison, prednison of chemotherapie krijgen voorgeschreven, worden doorgaans geadviseerd levende vaccins te vermijden totdat hun immuunsysteem is hersteld. Hetzelfde geldt voor kinderen die bestralingstherapie hebben ondergaan. Immunosuppressiva op korte termijn (zoals een cortisone-injectie die wordt gebruikt om een ​​gewrichtsblessure te behandelen) baren echter weinig zorgen.
• Bloedtransfusie: kinderen die een transfusie van bloed of bloedproducten hebben gekregen, of die immunoglobulinen uit menselijk plasma hebben gekregen, moeten ook gedurende een bepaalde periode levende vaccins vermijden. Als bloed of een bloedproduct nodig is, moet het levende vaccin ten minste twee weken vóór vaccinatie of drie tot elf maanden na vaccinatie worden gegeven, afhankelijk van het vaccin.
• Neurologische aandoeningen: als uw kind een recente aanval, coma of andere ernstige neurologische symptomen heeft gehad, wordt het DTaP-vaccin waarschijnlijk uitgesteld totdat de toestand van het kind is gestabiliseerd. Kinderen met stabiele neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming of epilepsie, kunnen de DTaP-injectie meestal veilig krijgen.
• Zwangerschap: als uw tiener zwanger is, mag zij geen levend virusvaccin krijgen, vooral niet tijdens het eerste trimester. Levende vaccins vormen een theoretisch risico op schade aan de foetus en worden over het algemeen als voorzorgsmaatregel vermeden.

Vaccins Discussiegids voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Wanneer er zich ongewenste voorvallen voordoen

Hoewel voorstanders van antivaccinatie ("anti-vaxxers") vaak beweren dat vaccins alles veroorzaken, van autisme, wiegendood (SIDS) en multiple sclerose tot de ziekte van Crohn, diabetes type 1 en astma, moet er nog geen geloofwaardige bewijs om deze beweringen te ondersteunen.

Vaak worden toevallige gebeurtenissen toegeschreven aan vaccins, en deze rapporten worden later gebruikt als "bewijs" van de schade van een vaccin.

De waarheid is dat echte vaccinatieletsels uiterst zeldzaam zijn.

Als zich een bijwerking kort na een vaccinatie voordoet, is het belangrijk om deze te laten evalueren en niet aan te nemen dat het vaccin de oorzaak is. Sommige kinderartsen gebruiken een zogenaamde Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) -algoritme-tool om te helpen bepalen of de reactie consistent is met het vaccin.

Om de waarschijnlijke oorzaak te beoordelen, moet de arts weten:

• Welk vaccin is er ontvangen
• Alle symptomen die uw kind heeft ontwikkeld
• Wanneer de symptomen optraden in relatie tot de vaccinatie
• Welke andere dingen uw kind mogelijk heeft gedaan of waaraan uw kind is blootgesteld voordat de symptomen zich voordeden
• De reeds bestaande gezondheidstoestand (en) van uw kind, indien van toepassing
• Als uw kind ooit een reactie heeft gehad op een vaccin of medicijn

Het algoritme kan onder andere helpen bepalen of een allergische reactie vaccingerelateerd is en of verdere huidtesten nodig zijn om het allergeen te lokaliseren (zoals eiproteïne of latex). Dit kan een ouder helpen om indien nodig een geldige medische vrijstelling te zoeken in plaats van een vaccin dat nuttig kan zijn, over te slaan.

Volgens een studie uit 2016 gepubliceerd in deJournal of Allergy and Clinical Immunology,Van de 25.173.965 doses die tussen 2009 en 2011 aan kinderen werden gegeven, werden slechts 33 gevallen van een ernstige anafylactische reactie op een vaccin gemeld.

Als u nog steeds niet zeker weet of uw kind een vaccinatiereactie heeft gehad, kan uw kinderarts een (CISA-) consult aanvragen bij een deskundige van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) door te bellen naar 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Rapportage en compensatie

Als u denkt dat uw kind een vaccinatieletsel heeft gehad, vraag dan uw kinderarts om een ​​incidentrapport in te dienen bij het Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).

Als wordt bevestigd dat een vaccin de oorzaak van letsel is, kunt u een vergoeding vragen aan het National Vaccine Injury Compensation Program (VICP). Dit federale "geen schuld" -systeem vergoedt medische en juridische kosten, verlies van toekomstige inkomsten, tot $ 250.000 voor pijn en lijden, en tot $ 250.000 als het overlijden plaatsvond als gevolg van toediening van een vaccin gedekt door VICP.

Compensatie is alleen beschikbaar voor Amerikaanse staatsburgers en als de claim wordt ingediend binnen drie jaar na het gemelde incident.