COVID-gerelateerde bijzondere inschrijvingsperiode voor ziektekostenverzekering 2021

Fly View Productions / Getty Images

Het feit dat 26 miljoen Amerikanen geen ziektekostenverzekering hebben, was een van de uitdagingen waarmee de Verenigde Staten te maken hebben gehad bij het aanpakken van de COVID-19-pandemie. -time speciale inschrijvingsperiode op HealthCare.gov (de federaal beheerde marktplaats / uitwisseling), die loopt van 15 februari 2021 tot 15 mei 2021. En alle staten die hun eigen uitwisselingen hebben dit voorbeeld gevolgd, hoewel de specifieke details per staat verschillen.

Executive Order opent de inschrijvingsperiode

De aankondiging van de speciale inschrijvingsperiode kwam slechts enkele uren nadat president Biden een uitvoerend bevel had ondertekend om Medicaid en de Affordable Care Act te versterken; het uitvoerend besluit geeft federale agentschappen de opdracht om een ​​breed scala aan wijzigingen en verbeteringen te overwegen, inclusief een speciale inschrijvingsperiode.

De meeste van de wijzigingen die in het uitvoeringsbesluit worden genoemd, zullen door het federale regelgevingsproces moeten gaan en het kan maanden duren voordat ze zijn doorgevoerd, maar de beslissing om een ​​speciale aanmeldingsperiode op HealthCare.gov te openen, was onmiddellijk.

Gedurende 2020 hebben verschillende belanghebbenden, waaronder verzekeraars en verschillende staten die HealthCare.gov (de federaal beheerde marktplaats / beurs) gebruiken, de Trump-administratie gevraagd om een ​​COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperiode op HealthCare.gov te openen, maar de administratie weigerde dit te doen .

Normale speciale inschrijvingsvensters waren echter het hele jaar beschikbaar voor mensen die kwalificerende gebeurtenissen meemaakten, zoals het verlies van door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering.

Bereik de onverzekerden

De open inschrijvingsperiode van HealthCare.gov voor gezondheidsdekking in 2021 liep van 1 november 2020 tot 15 december 2020, waardoor mensen vanaf begin 2021 een dekking konden krijgen. Maar zoals de afgelopen jaren het geval was, de federale financiering voor hulpverlening, marketing en inschrijving was aanzienlijk lager dan vóór 2017.

Er zijn nog steeds miljoenen onverzekerde Amerikanen - van wie velen niet op de hoogte zijn van de financiële hulp die via de markt beschikbaar is - die in aanmerking zouden komen voor gratis dekking als ze zich zouden aanmelden.

Ze konden gratis een plan krijgen omdat hun premiesubsidie ​​voldoende zou zijn om de kosten van de minst dure beschikbare plannen volledig te dekken; ze kunnen echter veel beter af zijn met een beter plan dat op zijn minst een maandelijkse premie heeft.

Dus naast het openen van een speciale aanmeldingsperiode, is de Biden-administratie van plan om $ 50 miljoen uit te geven aan outreach, met "een mix van tactieken om het bewustzijn te vergroten, inclusief advertenties op uitzending, digitaal en verdiende media."

Hoewel de COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperiode pas twee maanden na het einde van de algemene open inschrijvingsperiode begint, wordt verwacht dat de aanvullende federale financiering voor hulpverlening en inschrijving enkele mensen zal bereiken die simpelweg niet op de hoogte waren van hun dekkingsopties voorafgaand aan de start. van 2021.

Wie komt in aanmerking voor inschrijving?

Het uitvoerend bevel dat president Biden eind januari ondertekende, verduidelijkte dat HHS een speciale inschrijvingsperiode zou moeten overwegen "voor onverzekerde en onderverzekerde Amerikanen." Het concept van "onderverzekerd" staat open voor interpretatie, en de administratie heeft koos ervoor om zich te vergissen door simpelweg het inschrijvingsvenster beschikbaar te maken voor zoveel mogelijk mensen.

De speciale inschrijvingsperiode is beschikbaar voor iedereen die in aanmerking komt om zich in te schrijven voor een plan via HealthCare.gov, inclusief mensen die momenteel niet verzekerd zijn (of gedekt zijn door een plan dat niet als minimaal essentiële dekking wordt beschouwd, zoals een kortlopende ziekteverzekering of een ziektekostenverzekering). zorgverdelingsplan) evenals mensen die al zijn ingeschreven in een plan via HealthCare.gov.

HHS heeft bevestigd dat mensen die al zijn ingeschreven voor een plan via HealthCare.gov de COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperiode kunnen gebruiken "om over te schakelen naar elk beschikbaar plan in hun regio zonder beperking tot hetzelfde dekkingsniveau als hun huidige plan."

Dit is belangrijk, omdat normale regels voor speciale inschrijvingsperioden (dwz wanneer speciale inschrijvingsperioden worden geactiveerd door kwalificerende evenementen) meestal alleen huidige ingeschreven personen toestaan ​​om over te schakelen naar een ander plan op hetzelfde metalniveau, waarbij onbeperkte planwijzigingen alleen beschikbaar zijn tijdens de jaarlijkse open inschrijving. periode.

Maar het inschrijvingsvenster dat wordt aangeboden op HealthCare.gov van 15 februari tot 15 mei 2021 is veel flexibeler en lijkt meer op een open inschrijvingsperiode dan op een normale speciale inschrijvingsperiode. Mensen hebben geen kwalificerend evenement nodig om zich in te schrijven, en het venster kan worden gebruikt voor nieuwe inschrijvingen en planwijzigingen.

Mensen die tijdens deze periode een planwijziging overwegen, moeten in gedachten houden dat veranderingen in het plan halverwege het jaar betekenen dat u opnieuw moet beginnen bij $ 0 op het eigen risico en het eigen risico van het nieuwe plan. Dit is belangrijk om in gedachten te houden als u dit jaar al een aantal contante kosten heeft gemaakt, aangezien deze niet zullen worden overgezet naar een nieuwe polis.

Op de staat gebaseerde uitwisselingen volgen het voorbeeld

HealthCare.gov is de beurs / marktplaats in 36 staten, en de COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperiode van 15 februari tot 15 mei is in alle staten beschikbaar, zodat iedereen die in aanmerking komt om de marktplaats in die staten te gebruiken, zich kan inschrijven of zijn dekking kan wijzigen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Het District of Columbia en de andere 14 staten hebben hun eigen uitwisselingen, maar ze hebben er ook allemaal voor gekozen om COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperioden aan te bieden die redelijk nauw aansluiten bij het venster dat wordt aangeboden op HealthCare.gov (hoewel sommige de inschrijving alleen beperken aan mensen die niet verzekerd zijn, of die nog geen dekking hebben via de uitwisseling, en sommige hebben verschillende deadlines). De door de staat gerunde uitwisselingen hebben de volgende data en regels voor hun COVID-gerelateerde speciale inschrijvingsperiodes:

• Californië: iedereen die in aanmerking komt voor inschrijving, kan dit doen tussen 1 februari en 15 mei.
• Colorado: iedereen die momenteel niet is ingeschreven voor een ACA-compatibel plan, kan zich tussen 8 februari en 15 mei inschrijven.
• Connecticut: iedereen die nog niet via de uitwisseling voor een plan is ingeschreven, kan zich tussen 15 februari en 15 maart inschrijven.
• District of Columbia: iedereen die niet verzekerd is, kan zich op elk moment inschrijven tot het einde van de COVID-noodperiode in DC.
• Idaho: Niet-verzekerde inwoners kunnen zich inschrijven tussen 1 maart en 31 maart, met dekking die ingaat op 1 april.
• Maryland: niet-verzekerde inwoners kunnen zich tot 15 mei op elk moment inschrijven. In tegenstelling tot andere staten is dekking met terugwerkende kracht beschikbaar, afhankelijk van wanneer een persoon dekking aanvraagt.
• Massachusetts: iedereen die in aanmerking komt om zich in te schrijven, kan dit doen tot 23 mei.
• Minnesota: iedereen die momenteel niet is ingeschreven via MNsure (de marktplaats in Minnesota) kan zich tussen 16 februari en 17 mei inschrijven.
• Nevada: iedereen die momenteel niet is ingeschreven via de uitwisseling (Nevada Health Link), kan zich op elk moment tussen 15 februari en 15 mei inschrijven.
• New Jersey: iedereen die in aanmerking komt om zich in te schrijven, kan dit doen tot 15 mei.
• New York: niet-verzekerde inwoners kunnen zich tot 31 maart op elk moment inschrijven.
• Pennsylvania: iedereen kan zich inschrijven tussen 15 februari en 15 mei.
• Rhode Island: niet-verzekerde inwoners kunnen zich tot 15 mei op elk moment inschrijven.
• Vermont: niet-verzekerde inwoners kunnen zich inschrijven tussen 16 februari en 14 mei.
• Washington: iedereen die nog niet via de uitwisseling voor een plan is ingeschreven, kan zich tussen 15 februari en 15 mei inschrijven

Sommige van deze vensters zouden op een later tijdstip verder kunnen worden verlengd (de aankondiging van Connecticut merkt bijvoorbeeld specifiek op dat de uitwisseling zal bepalen of een verlenging gerechtvaardigd is naarmate ze dichter bij de deadline van 15 maart komen die ze momenteel hebben vastgesteld). Maar voorlopig kunnen alle niet-verzekerde inwoners zich nog steeds inschrijven voor dekking voor 2021 met een ingangsdatum van 1 maart of 1 april (of een latere ingangsdatum als ze zich inschrijven in april of mei, wat een optie is die beschikbaar is in de meeste staten), zelfs als ze geen kwalificerend evenement hebben.

Nadat de COVID-gerelateerde inschrijvingsvensters zijn beëindigd, zijn inschrijvingen en planwijzigingen beperkt tot mensen die kwalificerende evenementen meemaken, totdat de open inschrijving opnieuw begint in november 2021.