Wat is een vrijstelling van ziektekostenverzekering?

Van 2014 tot en met 2018 was er een landelijke eis dat de meeste mensen een ziektekostenverzekering moesten hebben, en een boete voor niet-naleving. Vanaf 2020 is er nog steeds een dergelijke vereiste (en straf) in New Jersey, Massachusetts, District of Columbia. Rhode Island en Californië.

Met een vrijstelling van de ziektekostenverzekering kunt u voorkomen dat u de belastingboete moet betalen omdat u niet verzekerd bent. Als u een vrijstelling voor de ziektekostenverzekering krijgt, hoeft u geen ziektekostenverzekering te kopen gedurende de tijd dat u vrijgesteld bent, en wordt u niet gestraft omdat u niet verzekerd bent.

In de meeste staten is er niet langer een boete voor onverzekerd zijn in 2019 en daarna. Maar de eis dat mensen een ziektekostenverzekering hebben, is technisch nog steeds van toepassing, waardoor het vrijstellingsproces nog steeds bestaat. En het is in sommige gevallen nog steeds belangrijk, omdat één type vrijstelling (een vrijstelling voor hardheid) nodig is voor een persoon van 30 jaar of ouder om een ​​catastrofaal gezondheidsplan te mogen kopen (merk op dat dit een ACA-specifieke term is; t bedoelt gewoon elk plan met hoge contante kosten).

In de staten die hun eigen ziektekostenverzekeringsmandaten en sancties hebben ingevoerd, stellen vrijstellingen mensen in staat om de boete te vermijden, ondanks dat ze niet verzekerd zijn.

Achtergrond

Het individuele mandaat, onderdeel van de Affordable Care Act, zegt dat alle legale inwoners van de Verenigde Staten een ziektekostenverzekering moeten hebben, anders krijgen ze een belastingboete, de zogenaamde betaling voor gedeelde verantwoordelijkheid. De wet zegt echter ook dat sommige mensen zijn vrijgesteld van het individuele mandaat en de straf erop.

De betaling voor gedeelde verantwoordelijkheid gold voor mensen die in de periode van 2014 tot en met 2018 onverzekerd waren. Maar vanaf begin 2019 is deze ingetrokken op grond van de wet op de belastingverminderingen en banen. Op federaal niveau is er dus niet langer een fiscale boete voor onverzekerd zijn.

Dat betekent dat u zich geen zorgen hoeft te maken over het verkrijgen van een vrijstelling, tenzij u zich in een staat bevindt die zijn eigen mandaat heeft geïmplementeerd waarbij ingezetenen een ziektekostenverzekering moeten hebben, of als u de mogelijkheid wilt hebben om een ​​goedkopere rampzalige gezondheid aan te schaffen. plan.

Vrijstelling van ontberingen nog steeds relevant

Voor mensen die tussen 2014 en 2018 vrijstelling van het individuele mandaat zochten, waren de meeste richtlijnen om in aanmerking te komen voor een vrijstelling van de ziektekostenverzekering eenvoudig zonder grijze gebieden. U bent bijvoorbeeld lid van een Indiaanse stam, of u bent het niet. U bent of lid van een ministerie voor gezondheidszorg, of u bent het niet.

Eén type vrijstelling voor ziektekostenverzekering, de vrijstelling van hardheid, is echter iets flexibeler bij het bepalen van wie in aanmerking komt. En het is nog steeds relevant in 2019 en daarna, omdat het een persoon in staat stelt een rampzalig plan te kopen, zelfs als ze 30 jaar of ouder zijn. Catastrofale gezondheidsplannen hebben een hoog eigen risico (maar ze zijn niet HSA-gekwalificeerd) en kunnen niet worden gekocht met premiesubsidies, dus ze zijn meestal alleen een goede optie voor mensen die niet in aanmerking komen voor subsidies. Maar ze stellen u in staat om preventieve zorg te krijgen zonder ervoor te betalen, en zullen u dekken als een echt dure ramp in de gezondheidszorg toeslaat. En ze zijn normaal gesproken alleen beschikbaar voor mensen die jonger zijn dan 30 jaar. Maar een vrijstelling voor ontberingen stelt iedereen in staat er een te kopen, ongeacht hun leeftijd.

De vrijstelling voor ontberingen is bedoeld voor mensen die financiële problemen hebben of te maken hebben met situaties die het moeilijk maken om een ​​ziektekostenverzekering te krijgen of te betalen. Hoewel de boete voor het niet hebben van dekking van kracht was, kon de vrijstelling voor ontbering worden gebruikt om te voorkomen dat u de boete moest betalen als u zonder dekking ging om een ​​reden die als een geldige ontbering werd beschouwd. Er is niet langer een boete (in de meeste staten), dus mensen die gewoon zonder dekking willen gaan, hoeven zich geen zorgen te maken over het verkrijgen van een vrijstelling voor ontberingen.

Maar mensen die zich willen inschrijven voor een rampzalig gezondheidsplan (en die niet jonger zijn dan 30 jaar), moeten nog steeds een vrijstelling voor ontberingen krijgen. Er is een breed scala aan omstandigheden waardoor u in aanmerking komt voor één: u bent op de vlucht voor een gewelddadige partner. Je huis is weggevaagd door een orkaan. U bent uitgezet of uw nutsvoorzieningen zijn afgesloten. Dekking onder elk ander type plan is onbetaalbaar ... het is een lange lijst, en u kunt er meer over lezen in "Hoe u een ontbering van een ziektekostenverzekering kunt krijgen".

In 2018 maakte de federale overheid het gemakkelijker voor mensen om in aanmerking te komen voor vrijstellingen voor ontberingen door de toelatingsrichtlijnen uit te breiden. Onder de nieuwe regels kunnen mensen een ontheffingsvrijstelling krijgen als ze in een gebied wonen waar slechts één verzekeraar plannen aanbiedt en het gebrek van keuze "heeft hen belet dekking te verkrijgen." Er is ook een vrijstelling voor ontberingen beschikbaar als alle plannen in een bepaald gebied abortusdekking omvatten en dat druist in tegen de waarden van de persoon. En er is een vrijstelling voor algemene ontberingen voor mensen die "persoonlijke omstandigheden ervaren die het moeilijk maken om een ​​ziektekostenverzekering te krijgen". Het voorbeeld dat voor deze specifieke omstandigheid wordt gegeven, betreft een situatie waarin een persoon een bepaalde specialist moet zien voor een lopende behandeling, maar de specialist is niet in het netwerk met betaalbare gezondheidsplannen die de persoon zou kunnen kopen.

Dit alles is nog steeds relevant, ook al is er in de meeste staten niet langer een boete voor onverzekerd zijn, vanwege het feit dat uitzonderingen op ontberingen nodig zijn om je in te schrijven voor een catastrofaal plan als je 30 jaar of ouder bent.

Hoe vraagt ​​u een vrijstelling aan?

Als u zich in DC, New Jersey, Massachusetts, Californië of Rhode Island bevindt, kunt u contact opnemen met de ziektekostenverzekeringsbeurs van uw staat of de inkomstenafdeling van uw staat voor informatie over hoe het vrijstellingsproces werkt. Voor het grootste deel zijn op de staat gebaseerde regels voor vrijstellingen vergelijkbaar met de regels van de ACA, maar er zijn enkele lokale verschillen.

Als u zich in de rest van het land bevindt, is er geen vrijstelling meer nodig, tenzij u een vrijstelling voor ontberingen nodig heeft om in aanmerking te komen voor inschrijving in een rampzalig gezondheidsplan. Vrijstellingen voor ontberingen waren in het verleden beschikbaar via de uitwisseling of via de IRS, maar dit laatste is niet langer nuttig, omdat het zou worden gedaan nadat het jaar voorbij is, in tegenstelling tot voordat het jaar begint (als u wacht en het doet op uw belastingen). , je zult natuurlijk niet terug kunnen gaan en catastrofale dekking krijgen voor het jaar dat al voorbij is).

Als je je wilt inschrijven voor een catastrofaal plan, moet je een hardheidsvrijstelling van de uitwisseling aanvragen tijdens open inschrijving (of zelfs vóór open inschrijving, zodra het aanvraagformulier voor vrijstelling voor het komende jaar beschikbaar komt). U moet de vrijstelling beveiligen voordat de open inschrijving eindigt, zodat u uw plan kunt selecteren. En het is niet per se een snel proces.

Hoeveel mensen krijgen vrijstellingen?

De IRS meldde begin 2017 dat ongeveer 6,5 miljoen belastingaanvragers een boete voor gedeelde verantwoordelijkheid verschuldigd waren op hun belastingaangiften voor 2015, terwijl 12,7 miljoen aanvragers een vrijstelling claimden (inclusief de vrijstellingen die via de markt worden verkregen, evenals de vrijstellingen die zijn geclaimd op de belastingaangifte).

Het jaar daarop meldde de IRS voor 2016 belastingaangiften dat 10,7 belastingdragers op 27 april 2017 vrijstellingen hadden aangevraagd. Op dat moment was in slechts 4 miljoen belastingaangiften een boete opgenomen omdat ze in 2016 niet verzekerd waren.

Dus hoewel een aanzienlijk aantal mensen de boete door de jaren heen heeft betaald, kwamen er veel meer mensen in aanmerking voor een vrijstelling.

In 2019 en daarna hoeven mensen geen vrijstelling meer te vragen op hun federale aangifte inkomstenbelasting, aangezien er geen boete meer is. Maar het verkrijgen van een vrijstelling voor ontberingen via de ziektekostenverzekeringsbeurs zal mensen in staat blijven stellen catastrofale plannen te kopen, als dat hun keuze is. En in een paar staten wordt er nog steeds een boete opgelegd, beoordeeld op de belastingaangiften van de staat, voor mensen die niet verzekerd zijn. In die staten blijft het vrijstellingsproces belangrijk voor mensen die een geldige reden hebben om niet verzekerd te zijn en de boete willen vermijden.