Goedaardige en ernstige oorzaken van hoofdpijn na de zwangerschap

Na de emotionele en fysieke uitputting van het bevallen van een baby, is hoofdpijn het laatste dat je nodig hebt. Maar hoofdpijn in de postpartumperiode is een veel voorkomende klacht. Hormonale veranderingen, uitdroging, anesthesie en slaapstoornissen kunnen allemaal bijdragen aan hoofdpijn na de bevalling van uw dierbare pasgeborene.

Gewoonlijk zouden vocht, rust, ontspanning en ontstekingsremmende medicatie (zoals ibuprofen) het ongemak helpen verlichten. Maar soms duurt hoofdpijn bij postpartumvrouwen langer dan 24 uur, is deze ernstiger dan normaal en / of wordt deze niet verlicht door typische maatregelen.

Als dit gebeurt, dient u contact op te nemen met uw zorgverlener, aangezien dit kan duiden op een medische aandoening die specifiek is voor de postpartumperiode (die zelden levensbedreigend kan zijn).

Oorzaken

Een oudere studie evalueerde de uitkomsten van 95 vrouwen met postpartumhoofdpijn Deze vrouwen hadden geen voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of beroertes. In het onderzoek werd de postpartumperiode beschreven als 24 uur vanaf het moment van de bevalling tot binnen 42 dagen na de bevalling (dus een behoorlijk lange time-out).

Uit de studie bleek dat bijna 50% van de postpartumhoofdpijn van de vrouwen migraine of spanningshoofdpijn was. Vierentwintig procent werd veroorzaakt door pre-eclampsie / eclampsie en 16% was spinale hoofdpijn. De overige 10% van de patiënten had ernstigere hersenafwijkingen, waaronder hersenbloeding en beroerte.

Een migraine is klassiek kloppend van aard, eenzijdig en wordt geassocieerd met misselijkheid en / of braken en een gevoeligheid voor licht en geluid. De pijn van een migraine heeft de neiging veel meer invaliderend te zijn dan de pijn van een spanningshoofdpijn, die een doffe aanscherping of drukgevoel aan beide zijden van het hoofd veroorzaakt. Vrouwen die postpartum migraine ervaren, hebben meestal een voorgeschiedenis van migraine, maar postpartum kan de eerste keer het heden zijn vanwege de fluctuatie in hormonen na de bevalling.

Ernstige hoofdpijn

Voorbeelden van zeldzame maar gevaarlijke hoofdpijn die onmiddellijke medische aandacht vereist, zijn onder meer:

• Durale sinustrombose
• Subarachnoïdale bloeding
• Meningitis
• Hypofyse-apoplexie
• Arteriële dissectie en beroerte

Pre-eclampsie / eclampsie

Een andere ernstige hoofdpijnaandoening, die zich kan ontwikkelen na 20 weken zwangerschap of tijdens de postpartumperiode, is pre-eclampsie / eclampsie, mogelijk gesignaleerd door hoofdpijn met hoge bloeddruk en / of zwelling van de benen en voeten.

Wanneer moet je een dokter zien?

Waarschuwingssignalen met een rode vlag om medische noodhulp te zoeken, zijn als u de ergste hoofdpijn van uw leven heeft of last heeft van donderslag.

Andere waarschuwingssignalen voor hoofdpijn zijn:

• Hoofdpijn met koorts en / of stijve nek
• Hoofdpijn gerelateerd aan inspanning, seks of Valsalva-manoeuvre
• Nieuw opgekomen migraine-achtige hoofdpijn
• Verandering in hoofdpijn, pijn, patroon of ernst

Diagnose

Uw arts zal naar uw melding van symptomen luisteren en uw medische geschiedenis bekijken, en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Om pre-eclampsie uit te sluiten, zal uw arts uw bloeddruk controleren en een urineonderzoek uitvoeren.

Als u een hoge bloeddruk en eiwit in uw urine heeft, zal uw arts u waarschijnlijk medicatie geven om uw bloeddruk te verlagen en / of medicatie (magnesiumsulfaat) om epileptische aanvallen te voorkomen. Als uw symptomen niet verdwijnen met de bovenstaande behandeling, kan beeldvorming van de hersenen worden aanbevolen.

Hoewel uw arts voor de zekerheid een beeldvormende test voor de hersenen kan bestellen, is deze over het algemeen voorbehouden aan vrouwen die naast hun hoofdpijn ook zorgwekkende tekenen of symptomen hebben.Een neurologisch probleem zoals wazig zicht, moeite met lopen, zwakte of gevoelloosheid en tintelingen is bijvoorbeeld zorgwekkend voor een bloedstolsel of bloeding in de hersenen.

Om potentieel levensbedreigende oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, is beeldvorming van de hersenen met computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) vereist. Een lumbaalpunctie of een ruggenprik is soms ook nodig.

Hoofdpijn Discussiegids voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Behandeling

Na het uitsluiten van mogelijk levensbedreigende en ernstige oorzaken van postpartumhoofdpijn, is de diagnose van uw hoofdpijn op dit punt waarschijnlijk een migraine- of spanningshoofdpijn. Voor beide primaire hoofdpijnstoornissen worden pijnstillers, vocht en slaap aanbevolen.

Als u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts voordat u medicijnen gebruikt om hoofdpijn te verlichten. Aanvullende behandelingen zoals yoga, mindfulness en ademhalingsoefeningen zijn soms nuttig bij hoofdpijn en veilig voor vrouwen die borstvoeding geven.

Spinale hoofdpijn

Als u tijdens de bevalling een ruggenprik heeft ondergaan voor anesthesie, kan het zijn dat u last heeft van hoofdpijn na een lumbaalpunctie (spinale hoofdpijn). In dit geval kunnen intraveneuze vloeistoffen, cafeïne of zelfs een bloedpleister nuttig zijn.

Een bloedpleister is een operatie waarbij uw eigen bloed wordt geïnjecteerd op de prikplaats waar uw ruggenprik is gedaan. Dit comprimeert het gat en voorkomt verder lekken van ruggenmergvloeistof.

Een woord van Verywell

Als u postpartum hoofdpijn heeft, neem dan contact op met uw arts of roep uw verpleegkundige op als u nog in het ziekenhuis bent. Er is waarschijnlijk een eenvoudige oplossing, zoals slaap, vocht of pijnstillers.

Uw arts zal er echter zeker van willen zijn dat er niets ernstigers aan de hand is. Als ouder wilt u die geruststelling ook, zodat u de juiste hoofdpijn kunt krijgen en weer kunt genieten van uw pasgeboren baby.