Zomig (zolmitriptan) is een voorgeschreven medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van migraine bij volwassenen. De tablet is verkrijgbaar in een vorm die kan worden doorgeslikt, maar ook in een orale (via de mond) uiteenvallende vorm.
Zomig ZMT (zolmitriptan-neusspray) is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van migraine bij volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder.
Zolmitriptan is een van de triptanmedicijnen, een categorie van voorgeschreven migrainebehandelingen die worden gebruikt om acute migraineaanvallen te verlichten.
skynesher / Getty ImagesHoe het werkt
Zolmitriptan werkt volgens hetzelfde mechanisme als de andere triptanen. Het werkt samen met de bloedvaten in de hersenen en remt pijn.
Volgens de fabrikant bindt zolmitriptan bij voorkeur aan serotonine 5 HT1D en 5 HT1B receptoren. Dit veroorzaakt vasoconstrictie (vernauwing van de bloedvaten) in de hersenen. Migraine wordt in verband gebracht met vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten), dus wordt aangenomen dat het verlichten van dit effect een rol speelt bij het verminderen van de symptomen van een acute migraineaanval.
Zolmitriptan kan ook de ontsteking en stimulatie van de sensorische zenuwen verminderen, met name de nervus trigeminus, die migrainepijn veroorzaakt.
Vormen en dosering
Omdat dit medicijn verkrijgbaar is in de vorm van een tablet, een oraal uiteenvallende tablet en een neusspray, heeft u verschillende opties om over na te denken wanneer u de wijze van toediening van uw voorkeur overweegt. De oraal uiteenvallende tablet en de neusspray kunnen gemakkelijker voor u zijn dan de tablet als u misselijk wordt door uw migraine of als u moeite heeft met slikken.
Net als andere triptanen is zolmitriptan een krachtig medicijn. Zorg ervoor dat u het gebruikt zoals aanbevolen en dat u de maximale aanbevolen dagelijkse dosis niet overschrijdt.
Tablet
Zolmitriptan-tabletten zijn verkrijgbaar in sterktes van 2,5 mg of 5 mg. De tabletten van 2,5 mg hebben een breukstreep zodat ze doormidden kunnen worden gesneden, waardoor u 1,25 mg kunt nemen. (Mogelijk krijgt u instructies om 1,25 mg, 2,5 mg of 5 mg in te nemen voor een acute migraine-episode.)
Als een migraine niet verdwijnt of als deze terugkeert na verbetering, kan een tweede dosis zolmitriptan twee uur na de eerste dosis worden herhaald.
De maximale dagelijkse dosis zolmitriptan is 10 mg binnen een periode van 24 uur.
Uitzondering: Als u een matige tot ernstige leverfunctiestoornis heeft, wordt aanbevolen om slechts een dosis van 1,25 mg zolmitriptan in te nemen. Uw maximale dagelijkse dosis moet 5 mg zolmitriptan zijn, in plaats van 10 mg.
Uiteenvallende tablet
Oraal uiteenvallende tabletten zijn verkrijgbaar in sterktes van 2,5 mg en 5 mg. Deze tabletten lossen op op uw tong en kunnen niet worden gesneden, daarom kan het niet als een dosis van 1,25 mg worden ingenomen. De aanbevolen dosis is anders dezelfde als die van de gewone tablet.
Neusspray
De zolmitriptan-neusspray wordt geleverd in een sterkte van 2,5 mg en een sterkte van 5 mg. Het wordt ingenomen als een enkele spray van 2,5 mg of 5 mg in één neusgat. Als de migraine aanhoudt of terugkeert binnen twee uur na de eerste dosis, kan een tweede dosis eenmaal worden herhaald.
De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 10 mg.
Een kinderarts zal de juiste dosis zolmitriptan-neusspray voor uw kind aanbevelen op basis van zijn of haar grootte en gewicht, medische geschiedenis en andere medicijnen.
Huidlijm in ontwikkeling
Een andere vorm, de Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM) zolmitriptan, wordt momenteel ontwikkeld en werd onlangs door de FDA aanvaard.
Bijwerkingen
Zomig kan dezelfde bijwerkingen veroorzaken als andere triptanen. Vaak voorkomende bijwerkingen duren meestal ongeveer een uur en omvatten:
- Slaperigheid
- Warm of koud gevoel
- Tintelingen
- Misselijkheid
De zolmitriptan-spray kan een onaangename smaak in uw mond veroorzaken.
Ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Pijn op de borst of beklemming
- Kortademigheid
- Nek, keel of kaak beklemd, druk of duizeligheid
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen ervaart.
Complicaties
Zolmitriptan en andere triptanen zijn in verband gebracht met verschillende ernstige aandoeningen, zoals een hartaanval, mogelijk levensbedreigende hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) en verhoogde bloeddruk.
Interacties
Zolmitriptan heeft een wisselwerking met de Tagamet (cimetidine), een medicijn dat wordt gebruikt voor brandend maagzuur. Als u beide geneesmiddelen gebruikt, zal uw arts of apotheker een maximale enkelvoudige dosis zolmitriptan van 2,5 mg en een maximale dagelijkse dosis van 5 mg aanbevelen.
Het is niet veilig om zolmitriptan binnen 24 uur na een ander triptan- of ergotaminegeneesmiddel te gebruiken.
Als zolmitriptan wordt gebruikt in combinatie met antidepressiva, waaronder serotonineheropnameremmers en monoamineoxidase-A-remmers, kan dit het risico op het serotoninesyndroom verhogen, een zeldzame maar ernstige aandoening.
Herken het serotoninesyndroomContra-indicaties
Zolmitriptan is niet veilig voor u als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, waaronder stabiele angina of een hartaanval
- Prinzmetal angina (wanneer de bloedvaten die het hart voeden spasmen)
- Wolff-Parkinson-White-syndroom
- Geschiedenis van een beroerte of 'mini-beroerte', een zogenaamde transient ischemic attack (TIA)
- Geschiedenis van hemiplegische migraine of migraine met hersenstamaura
- Perifere vaatziekte
- Ischemische darmziekte
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Bekende allergie voor zolmitriptan
Deskundigen raden aan om voorzichtig te zijn bij het nemen van een triptan als u risicofactoren heeft voor coronaire hartziekten, zoals obesitas, een voorgeschiedenis van roken of diabetes, of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen.
Voorzorgsmaatregel voor uiteenvallende tablet
De zolmitriptan-desintegratietabletten voor oraal gebruik (Zomig ZMT) bevatten een stof genaamd fenylalanine, een bestanddeel van aspartaam. Het innemen van fenylalanine kan schadelijk zijn als u fenylketonurie heeft. Let op, de gewone zolmitriptan-tabletten (Zomig) bevatten geen fenylalanine.
Een woord van Verywell
Er zijn een aantal krachtige migrainemedicijnen op recept en zolmitriptan en andere triptanen worden als zeer effectief en veilig beschouwd als u geen contra-indicaties heeft. Toch is het een goed idee om eerst vrij verkrijgbare geneesmiddelen te proberen voordat u sterkere medicijnen zoals triptanen gebruikt.
Zorg ervoor dat u bijhoudt hoe vaak u zolmitriptan gebruikt. Als u meer dan vier doses per maand inneemt, overleg dan met uw arts over strategieën om uw migraine te voorkomen en eventueel uw behandelplan opnieuw te bekijken.
