De antilichamen van Sjögren zijn onder meer anti-SS-A (ook wel anti-Ro genoemd) en anti-SS-B (ook wel anti-La genoemd). Deze antilichaamspiegels kunnen in het bloed worden gemeten.
Anti-SS-A en anti-SS-B worden als auto-antilichamen beschouwd. Ze dragen bij aan ziekte door het eigen weefsel van het lichaam aan te vallen. Verhoogde niveaus van deze auto-antilichamen zijn sterk geassocieerd met het syndroom van Sjögren, maar ze kunnen ook aanwezig zijn in verschillende andere auto-immuunziekten.
Bij de interpretatie van verhoogde niveaus van anti-SS-A- en anti-SS-B-antilichamen wordt doorgaans rekening gehouden met andere tests, waaronder andere ontstekingsmarkers in het bloed.
Getty Images / Ariel Skelley
Doel van de test
De antilichaamspiegels van Sjögren worden gemeten als onderdeel van de diagnostische evaluatie van symptomen die verband kunnen houden met auto-immuunziekten. Deze antilichaamspiegels kunnen ook worden gemeten om het risico op hartaandoeningen te beoordelen bij mensen met auto-immuunziekten.
Soms is de antilichaamtest van Sjögren geïndiceerd voor mensen die zwanger zijn en een auto-immuunziekte hebben, omdat verhoogde waarden worden geassocieerd met pasgeboren hartaandoeningen en neonatale lupus.
Symptomen die erop kunnen wijzen dat Sjögren antilichaamtesten nodig hebben, zijn onder meer:
- Droge ogen
- Droge mond
- Gewrichtsstijfheid of gewrichtspijn
- Vermoeidheid
- Zwelling van de gewrichten
- Roodheid van de huid
- Systemische ziekte, waaronder nierfalen, gastro-intestinale (GI) symptomen en schildklieraandoeningen
Wat zijn de antilichamen van Sjögren?
SS-A / Ro-eiwitten worden gemaakt door cellen in het lichaam en zijn te vinden op celoppervlakken en in de cellen. SS-B / La-eiwitten worden aangetroffen in cellen van het lichaam. Deze eiwitten binden normaal gesproken aan ribonucleïnezuur (RNA), dat een belangrijke rol speelt bij de aanmaak van eiwitten door het lichaam.
Antilichamen zijn immuuneiwitten die worden geproduceerd door B-witte bloedcellen (een soort immuuncel) om het lichaam te helpen infecties te bestrijden. Er zijn verschillende soorten antilichamen en IgG-antilichamen worden in verband gebracht met chronische (langdurige) ziekte of langdurige respons op een infectie.
Normaal gesproken heeft het lichaam minimale of niet-detecteerbare niveaus van antilichamen tegen de Ro- en La-eiwitten, maar in sommige omstandigheden kunnen IgG-antilichamen tegen deze eiwitten ontstaan. Verhoogde anti-SS-A-antilichamen en / of anti-SS-B-antilichamen duiden op inflammatoire bindweefselziekte, vooral het syndroom van Sjögren.
Uw arts kan deze tests voor u bestellen als u zich zorgen maakt over:
- Syndroom van Sjogren
- Systemische lupus erythematosus (SLE)
- Reumatoïde artritis
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten)
- Auto-immuun hepatitis
- Auto-immuunziekte tijdens de zwangerschap
- Longziekte
- Myositis
Risico's en contra-indicaties
Er zijn geen gezondheidscontra-indicaties voor het laten testen van Sjögren op antilichamen. De test is een bloedtest met minimale risico's.
Er is een klein risico op blauwe plekken, aanhoudende of overmatige bloeding of een infectie door de naaldprik. Het risico op blauwe plekken of bloeding is groter als u een bloedingsstoornis heeft of als u bloedverdunners gebruikt. Een infectie kan worden voorkomen door de prikplaats een dag na uw test bedekt en schoon te houden.
Voor de test
Uw arts zal uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek doen. Als u zich zorgen maakt dat u het syndroom van Sjögren of een andere auto-immuun inflammatoire bindweefselaandoening heeft, moet u deze test mogelijk ondergaan.
Timing
U moet ongeveer een uur besteden aan uw antilichaamtest en het registratie- en pre-testproces, maar de bloedtestprocedure zelf duurt slechts ongeveer 10 minuten.
Plaats
U zult deze test waarschijnlijk poliklinisch ondergaan. Het kan tijdens uw afspraak in het kantoor van uw arts worden gedaan, of u moet mogelijk naar een kliniek gaan om uw bloed te laten afnemen.
Wat te dragen
U kunt tijdens uw afspraak alles dragen wat comfortabel is. Zorg ervoor dat u uw mouwen kunt oprollen om toegang te krijgen tot uw antecubitale gebied (het deel van uw binnenarm ter hoogte van uw elleboog).
Als u uw verband na uw test wilt bedekken, kunt u een losse jas of een los shirt met lange mouwen dragen.
Eten en drinken
U hoeft uw eten of drinken voor of na deze test niet aan te passen. Als u echter tegelijkertijd andere tests laat uitvoeren, kunnen deze beperkingen hebben, dus raadpleeg de instructies van uw arts.
Kosten- en ziektekostenverzekering
De kosten van deze test variëren en kunnen variëren van $ 200 tot $ 500. Normaal gesproken worden andere tests besteld met de antilichaamtests van Sjögren, en daar zouden extra kosten aan verbonden zijn. Veel ziektekostenverzekeringen dekken de volledige of gedeeltelijke kosten van Sjögren's antilichaamtests die worden uitgevoerd voor een klinische indicatie.
Wat mee te brengen
Wanneer u naar uw testafspraak gaat, heeft u uw testbestellingsformulier, identificatie en ziekteverzekeringsinformatie nodig. U hoeft geen speciale transportregelingen te treffen - u kunt na deze test rijden als u normaal rijdt.
Tijdens de test
Als u naar uw testafspraak gaat, moet u zich registreren en een toestemmingsformulier ondertekenen. U gaat naar het gebied waar uw bloed wordt afgenomen en u kunt uw vitale functies laten controleren - temperatuur, ademhalingssnelheid, pols en bloeddruk.
Tijdens de test
U gaat voor uw test zitten en u wordt waarschijnlijk gevraagd uit welke arm u uw bloed wilt laten afnemen. U laat uw arm rusten, rolt uw mouwen op boven uw ellebogen en de verpleegkundige of phlebotomist reinigt uw huid op de plaats waar de naald wordt ingebracht.
Je hebt een elastische band om je bovenarm gewikkeld en een naald wordt in een ader gestoken om het bloed in een buisje te verzamelen. De naald blijft enkele seconden op zijn plaats terwijl de buisjes worden gevuld. Als u meerdere tests laat doen, kan er meer dan één buisje worden gevuld.
De band wordt verwijderd en vervolgens wordt de naald verwijderd. Mogelijk wordt u gevraagd om een paar minuten druk uit te oefenen met een watje op het gebied waar de naald werd ingebracht totdat het bloeden stopt.
U krijgt een verband om het gebied en mogelijk heeft u ook gaas gewikkeld. Mogelijk krijgt u extra verband en wordt u geïnstrueerd om de prikplaats gedurende een bepaalde periode na uw test bedekt te houden.
Post Test
Na uw test kan u worden gevraagd om een paar minuten te blijven en te bevestigen dat u zich goed voelt. Als u zich licht in het hoofd voelt, kan uw verpleegkundige uw vitale functies controleren en krijgt u mogelijk sap totdat u zich beter voelt. En als u zich ziek blijft voelen, wordt u beoordeeld door een arts.
Na de test
Na uw test zou u uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten. Mogelijk wordt u geïnstrueerd om gedurende een dag na uw bloedtest geen zwaar tillen met de arm op de plaats waar u de naald heeft geprikt, te vermijden. U kunt na uw test baden, douchen en zwemmen.
Als u geen blauwe plekken of bloedlekkage heeft gehad, kan het verband na een uur of twee worden verwijderd. Volg het advies van de phlebotomist of verpleegkundige als u een moeilijke trekking heeft gehad met blauwe plekken of langdurig bloeden.
Bijwerkingen beheren
U kunt een pijnloze blauwe plek krijgen nabij de prikplaats. Dit zou binnen een week beter moeten worden. Als u aanhoudende bloeding, koorts, pijn, roodheid, zwelling of sijpelt in de buurt van uw prikplaats ervaart, neem dan contact op met uw arts of roep spoedeisende medische hulp in.
Resultaten interpreteren
U zult waarschijnlijk een vervolgafspraak hebben met uw arts om uw resultaten te bespreken.
Ongeveer 50% van de patiënten met het syndroom van Sjögren heeft deze auto-antilichamen in het bloed. De aanwezigheid van dit antilichaam kan helpen om het primaire syndroom van Sjögren te onderscheiden van het secundaire syndroom van Sjögren (dat secundair optreedt aan een andere auto-immuunziekte).
Anti-SS-A-antilichamen komen vaker voor dan anti-SS-B-antilichamen. Anti-SS-B-antilichaam is specifieker voor het syndroom van Sjögren en anti-SS-A-antilichaam is waarschijnlijker bij andere auto-immuunziekten, zoals SLE en reumatoïde artritis.
Anti-SS-A-antilichamen kunnen aanwezig zijn bij aritmie met QT-verlenging, en de aanwezigheid ervan kan erop wijzen dat een persoon vatbaar is voor ventriculaire aritmieën of plotselinge hartdood. In sommige gevallen kan verdere cardiale evaluatie en behandeling nodig zijn om complicaties voorkomen.
Auto-immuun aangeboren hartblok (CHB) komt voor bij 2% van de kinderen die vóór de geboorte aan anti-Ro / SS-A zijn blootgesteld, en het recidiefpercentage is negen keer hoger bij volgende zwangerschappen. Moeders van baby's die hiervoor risico lopen hartafwijkingen kunnen tijdens de zwangerschap met medicijnen worden behandeld om de aandoening te voorkomen.
Wat is er te weten over aangeboren hartafwijkingen?Opvolgen
Mogelijk moet u aanvullende tests of vervolgtests ondergaan. Als u bent behandeld voor een bindweefselziekte, kunnen de resultaten van uw Sjögren-antilichaamtest veranderen, maar dit wordt niet noodzakelijk als richtlijn voor de behandeling gebruikt. Symptomen zijn meestal de leidraad voor het aanpassen van de behandeling, in plaats van de antilichaamtestresultaten van Sjögren.
Een woord van Verywell
Een aantal ontstekingsaandoeningen kan een toename van de antilichamen van Sjögren veroorzaken. Deze tests worden gebruikt in combinatie met een medische geschiedenis, klinisch onderzoek en andere diagnostische tests om de diagnose te begeleiden en de beste behandelingskuur voor uw aandoening te bepalen.
.jpg)
.jpg)
