Aanvallen, epilepsie en multiple sclerose

Omdat het een neurologische aandoening is die het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenen, aantast, zal het u misschien niet verbazen dat het hebben van multiple sclerose (MS) u een iets hoger risico op epileptische aanvallen en epilepsie geeft. In feite heeft naar schatting 2 tot 5 procent van de mensen met MS epilepsie, vergeleken met 1,2 procent van de algemene bevolking. Er wordt gedacht dat epilepsie ongeveer drie keer vaker voorkomt bij MS.

Oorzaken

Een aanval wordt veroorzaakt door ongepaste of overmatige elektrische activiteit in de hersenen, meestal in de hersenschors. Epilepsie wordt gedefinieerd als terugkerende aanvallen veroorzaakt door dit soort abnormale hersenactiviteit.

Hoewel wetenschappers niet precies begrijpen waarom er een hoger risico op epilepsie is als u MS heeft, kan dit te wijten zijn aan een complex samenspel tussen de rol van ontsteking in beide aandoeningen en hersenbeschadiging door MS-laesies, wat kan leiden tot elektrische storingen. Er moet meer onderzoek worden gedaan om dit verband te begrijpen.

Onderzoek toont aan dat aanvallen, als ze zich voordoen, meestal ergens na het begin van MS beginnen. Sommige onderzoeken hebben ook een verband gevonden tussen de ernst van MS en het risico op epilepsie, wat betekent dat hoe ernstiger het geval van MS is, hoe vaker aanvallen lijken te voorkomen.

Soorten aanvallen

Er zijn twee algemene typen waaronder aanvallen worden geclassificeerd: gegeneraliseerd en focaal. Net als bij de algemene populatie, zijn deze laatste de meest voorkomende vorm van MS; bijna 70 procent van de aanvallen die bij MS voorkomen, staat centraal.

Gegeneraliseerde aanvallen

Bij een gegeneraliseerde aanval zijn uw hele hersenen betrokken. Er zijn zes soorten gegeneraliseerde aanvallen, maar tonisch-clonische aanvallen zijn het meest voorkomende type bij MS.

Tonisch-clonische aanvallen worden gekenmerkt door bewustzijnsverlies en spierstijfheid (de tonische fase) vergezeld van convulsies (de clonische fase). In het verleden grand mal-aanvallen genoemd, duren ze over het algemeen een tot drie minuten.

Hoewel ze verontrustend zijn om te zien, voelen de meeste mensen die een tonisch-clonische aanval ervaren ze niet echt. Daarna voelt de persoon zich meestal uitgeput, uitgeput en gedesoriënteerd. Hoofd- en lichamelijk letsel kan soms optreden als de persoon instort wanneer de aanval begint.

Focale aanvallen

Focale aanvallen, die vroeger partiële of gelokaliseerde aanvallen werden genoemd, zijn aanvallen die voortkomen uit een gelokaliseerd gebied van de hersenen. Ze zien er minder dramatisch uit dan tonisch-clonische aanvallen en worden in sommige gevallen nauwelijks opgemerkt door de persoon die er een ervaart.

Deze aanvallen worden globaal ingedeeld als de volgende:

• Concentratiebewuste aanvallen: voorheen bekend als eenvoudige partiële aanvallen, veroorzaakt dit type niet dat de persoon het bewustzijn verliest; het zorgt er eerder voor dat alles tijdelijk "uit" lijkt. Mensen beschrijven vaak dat ze vreemde emoties voelen of veranderingen ervaren in hoe dingen eruit zien, klinken, voelen, ruiken of proeven. In sommige gevallen kunnen de spieren van de persoon verstijven of beginnen te trillen, meestal aan één kant van het gezicht of lichaam.
• Aanvallen met focaal verminderd bewustzijn: dit type aanval, dat vroeger een complexe partiële aanval werd genoemd, veroorzaakt ook geen verlies van bewustzijn, maar resulteert in plaats daarvan in een plotseling gebrek aan bewustzijn. Het is alsof de persoon "uitgewist" is in plaats van flauwgevallen. Tijdens de aanval kan de persoon mogelijk niet reageren en zal hij vaak in de ruimte staren of op een repetitieve manier handelen, zoals tegen elkaar wrijven, op de lippen smakken, slurpend of herhalende geluiden maken. In de meeste gevallen zal de persoon zich niet herinneren wat er is gebeurd nadat de aanval voorbij is.

Symptomen

Televisieprogramma's en filmbeelden van aanvallen geven vaak een onvolledig beeld van hoe ze kunnen worden ervaren. Aanvallen kunnen aanzienlijk variëren in hun symptomen en ernst - sommige zijn van voorbijgaande aard en bijna onmerkbaar, terwijl andere veel ernstiger en zenuwachtiger kunnen zijn.

Aanvalsverschijnselen zijn afhankelijk van het type aanval dat u heeft, maar kunnen in het algemeen zijn:

• Verlies van bewustzijn of bewustzijn
• Verwarring, gedragsveranderingen
• Valt zonder terugroepacties of waarschuwing
• Vreemde sensaties en emoties
• Oncontroleerbare schokkende bewegingen van armen en benen
• Staren
• Aura

Het is belangrijk op te merken dat veel van de paroxismale (plotselinge en korte) symptomen van MS, waaronder spasticiteit, zintuiglijke vervormingen en onverklaarbare onduidelijkheden, een aanval kunnen nabootsen.

Diagnose

U moet een neuroloog raadplegen die u kan vertellen of uw symptomen paroxismale symptomen of feitelijke aanvallen zijn.

Een hersengolftest, een elektro-encefalogram (EEG) genaamd, laat een verschil tussen de twee zien, dus uw arts kan er een bestellen om dit onderscheid te maken. U kunt ook andere laboratorium- en / of beeldvormende tests ondergaan om een ​​diagnose van epilepsie te bevestigen of uit te sluiten.

Hoewel u misschien al een tijdje met uw MS leeft en u zich goed vertrouwd voelt met het effect op u, is het belangrijk dat uw arts vaststelt waardoor u zich voelt. Het uitstellen van een juiste diagnose als u inderdaad een aanval heeft, kan gevolgen hebben en ervoor zorgen dat u niet goed wordt behandeld.

Behandeling

Aanvallen bij mensen met MS zijn meestal mild en veroorzaken geen blijvende schade. In de meeste gevallen zijn anticonvulsieve medicijnen nodig om de aanvallen onder controle te houden of volledig te elimineren.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om epilepsie te behandelen, elk met verschillende potentiële voordelen en risico's. Sommige van deze anticonvulsiva worden zelfs gebruikt om MS-symptomen zoals pijn en tremoren te behandelen.

Enkele voorbeelden van anticonvulsiva zijn:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepine)
• Neurontin (gabapentine)
• Depakote, Depakene (valproïnezuur)
• Topamax (topiramaat)

Het doel bij zowel MS als epilepsie is om te ontdekken wat het beste werkt om uw symptomen te verminderen en uw aanvallen onder controle te houden, terwijl u ook bijwerkingen tot een minimum beperkt. Uw arts zal met u samenwerken om de beste medicatie voor uw behoeften en symptomen te vinden.

Als u paroxismale symptomen heeft in plaats van epileptische aanvallen, kan uw arts u nog steeds behandelen met een anticonvulsivum als de symptomen uw kwaliteit van leven verstoren.Gelukkig verdwijnen paroxismale symptomen meestal binnen een paar maanden.

Een woord van Verywell

Als u epileptische symptomen ervaart, zoals spierspasmen, spiertrekkingen, zwakte of tremoren, is het belangrijk om met uw arts te praten, die u voor verder onderzoek naar een neuroloog kan verwijzen. Of u nu epileptische aanvallen of paroxismale symptomen heeft, uw medisch team kan een behandelplan opstellen waarmee u uw symptomen onder controle krijgt en uw kwaliteit van leven verbetert.