Voor velen van u is het ondergaan van MRI's van uw hersenen en / of ruggenmerg een geaccepteerd onderdeel van uw MS-diagnose. Maar zelfs MRI's kunnen een uitdaging zijn om te begrijpen, omdat er verschillende typen zijn, en sommige worden met contrast gegeven, andere niet.
Daarmee is hier een samenvatting van waarom en hoe "contrast" (gadolinium) wordt gebruikt in MRI's om multiple sclerose te diagnosticeren of te volgen.
Meng afbeeldingen / Getty-afbeeldingenOverzicht van Gadolinium en waarom het "contrast" wordt genoemd
Gadolinium, ook wel 'contrast' genoemd, is een grote, chemische verbinding die tijdens een MRI-scan door een technicus in de ader van een persoon wordt geïnjecteerd.
Gadolinium kan normaal gesproken niet van de bloedbaan naar de hersenen of het ruggenmerg gaan vanwege een beschermingslaag in het lichaam van een persoon die de bloed-hersenbarrière wordt genoemd. Maar tijdens een actieve ontsteking in de hersenen of het ruggenmerg, zoals tijdens een MS-terugval, wordt de bloed-hersenbarrière verstoord, waardoor gadolinium kan passeren.
Gadolinium kan dan de hersenen of het ruggenmerg binnendringen en in een MS-laesie lekken, het oplichten en een gemarkeerde plek op een MRI creëren.
Betekenis achter een MS-laesie die "oplicht"
Het doel van een met gadolinium versterkte magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan is om uw arts een indicatie te geven van de leeftijd van uw MS-laesies, bijvoorbeeld of er nu een MS-terugval optreedt of dat er een tijdje geleden een MS-terugval is opgetreden.
Als een laesie op de MRI oplicht, betekent dit dat er meestal in de afgelopen twee tot drie maanden een actieve ontsteking is opgetreden. Actieve ontsteking betekent dat myeline (de vettige omhulling die zenuwvezels isoleert) wordt beschadigd en / of vernietigd door de immuuncellen van een persoon.
Als een laesie op een MRI niet oplicht nadat gadolinium is geïnjecteerd, is het waarschijnlijk een oudere laesie - een laesie die meer dan 2 tot 3 maanden geleden is opgetreden. Met andere woorden, het gebruik van contrast helpt een neuroloog om de leeftijd van een laesie te bepalen.
Toch is het belangrijk om te begrijpen dat een MS-laesie die op een MRI wordt gezien, niet noodzakelijk symptomen veroorzaakt. Deze laesies worden "stille" laesies genoemd. Evenzo kan het soms lastig zijn om een specifiek symptoom te correleren met een specifieke laesie in de hersenen of het ruggenmerg.
Ook vertegenwoordigen niet alle laesies MS, daarom kan een MRI niet alleen worden gebruikt om de MS van een persoon te diagnosticeren of te controleren. Laesies die op een MRI worden gezien, kunnen het gevolg zijn van veroudering of andere gezondheidsproblemen zoals beroerte, trauma, infectie of migraine. Soms hebben mensen een of meer laesies op hun MRI's en kunnen artsen niet uitleggen waarom.
Bovendien doen laesies interessante dingen. Soms raken ze keer op keer ontstoken en vormen ze uiteindelijk zwarte gaten, die gebieden vertegenwoordigen met permanente of ernstige myeline- en axonschade. Onderzoek suggereert dat zwarte gaten correleren met iemands MS-gerelateerde handicap.Soms genezen en herstellen laesies zichzelf (en verdwijnen zelfs).
Waarom contrast kan worden besteld door uw neuroloog
Uiteindelijk zal uw neuroloog waarschijnlijk alleen contrast bestellen dat bij uw MRI wordt gegeven als hij vermoedt dat uw ziekte actief is - wat betekent dat u een terugval heeft (nieuwe of verslechterende neurologische symptomen) of onlangs een terugval heeft gehad.
Als u uw periodieke MRI gaat ondergaan om te bepalen hoe uw ziekte vordert, wordt er gewoonlijk geen contrast gegeven. In dit geval zal uw arts zien of uw MRI meer MS-activiteit vertoont, wat doorgaans grotere en meer laesies betekent.
In dit geval kan uw arts voorstellen om uw ziektemodificerende behandeling te wijzigen, hoewel dit zelfs een beetje controversieel is. In plaats daarvan geven sommige neurologen er de voorkeur aan om de medicatie van een persoon alleen te veranderen als hij of zij de bijwerkingen niet verdraagt of als de symptomen verslechteren (beslissingen baseren op het algehele klinische beeld van de persoon dan op wat hun MRI laat zien).
Een woord van Verywell
Hoewel het goed is om de MRI's van uw hersenen en ruggenmerg te begrijpen, moet u proberen niet te veel te gaan hangen aan het aantal of de locatie van uw laesies of plekken. In plaats daarvan is het beter om u te concentreren op het verbeteren van uw symptomen, u goed te voelen en uzelf zo gelukkig en gezond mogelijk te houden. Blijf op de hoogte van uw ziekte en de hulpmiddelen die worden gebruikt om toegang te krijgen, met name MRI's, die steeds slimmer en dus nog nuttiger worden.
.jpg)
