Hoe migraine te voorkomen

Als u vatbaar bent voor migraine, kan preventie een grote bijdrage leveren aan het verbeteren van uw kwaliteit van leven. Dit kan naast aanpassingen van levensstijl ook medicijnen, complementaire en alternatieve (CAM) behandelingen en in sommige gevallen zelfs chirurgische benaderingen omvatten.

Gezien hoe slopend ze kunnen zijn, is het voorkomen van migraine het doel van iedereen die ze ervaart. Maar preventiestrategieën kunnen vooral belangrijk zijn als uw migraine vaak ernstig is of meerdere dagen aanhoudt, of als uw migrainemedicatie ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt of niet effectief voor u blijkt.

Home remedies en levensstijl

Ze zeggen dat de beste overtreding een goede verdediging is, en dat geldt zeker voor migraine. Migraine heeft vaak verschillende triggers, waarvan er vele verband houden met levensstijl, en het vermijden ervan kan vaak een episode voorkomen. Het beste aspect van deze aanpak: het is vrij van bijwerkingen.

Houd er rekening mee dat niet elke levensstijlfactor iedereen op dezelfde manier beïnvloedt. Bepaalde voedingsmiddelen en geluiden kunnen bijvoorbeeld voor sommige mensen belangrijke migraine-triggers zijn, maar het kan zijn dat ze helemaal geen invloed op u hebben.

Krijg genoeg slaap

Slaaptekort is een van de meest voorkomende oorzaken van migraine. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen zeven uur of meer kwaliteitsslaap per nacht aan voor volwassenen. Maar als het voortdurend moeilijk is om in slaap te vallen of in slaap te blijven, of als u vaak snurkt of naar adem snakt, kunt u met uw arts praten om de mogelijkheid van een slaapstoornis uit te sluiten.

Er kunnen een handvol aanpassingen in uw slaapomgeving worden aangebracht om zaken aan te pakken die uw slaap kunnen verstoren. U kunt baat hebben bij het ophangen van verduisteringsgordijnen om te voorkomen dat er licht binnendringt, of het instellen van uw thermostaat op een comfortabele temperatuur. Het kan ook helpen om laat op de dag cafeïne en alcohol te vermijden of vlak voor het slapengaan te eten.

Veel mensen vinden dat het creëren van een consistente routine 's nachts een wereld van verschil maakt. Dit kan inhouden dat u de tv uitzet, uw telefoon in een andere kamer plaatst en in plaats daarvan zachte muziek of een audioboek leest of beluistert. Doe je best om je aan een slaapschema te houden dat voor voldoende Zzzzs zorgt.

Pas op voor voedingstriggers

Sommige mensen krijgen migraine na het eten van chocolade, sojaproducten, nitraatbevattend voedsel, mononatriumglutamaat (MSG) of kleurstof. Omdat sommige voedingsmiddelen meerdere ingrediënten bevatten, kan het moeilijk zijn om vast te stellen welke je migraine veroorzaakt.

Als u last heeft van migraine na het nuttigen van een bepaald soort voedsel, schrijf het incident dan op in een eetdagboek om te zien of er na verloop van tijd een patroon is. Let op de tijd dat je het hebt gegeten en hoeveel je hebt geconsumeerd. Het bijhouden van een gedetailleerd voedingsdagboek kan een nuttig onderdeel zijn van een eliminatiedieet. Maar deze benadering heeft ook zijn nadelen; Na verloop van tijd kan een agressief eliminatiedieet leiden tot ondervoeding, dus het wordt afgeraden om deze aanpak langer dan twee weken te volgen.

Aan de andere kant heeft opkomend onderzoek een aantal potentiële "migrainediëten" aan het licht gebracht die veel foliumzuur bevatten, weinig vet bevatten en gevuld zijn met omega-3-vetzuren. In het bijzonder is het ketogene dieet voorgesteld om CGRP-niveaus, oxidatieve stress en ontstekingen in de hersenen te verlagen, die allemaal nauw verband houden met migraine.

Blijf uit de buurt van triggerende geuren en geluiden

Sterke geuren zoals schoonmaakproducten, cosmetica en kunstmaterialen kunnen migraine veroorzaken, en langdurige blootstelling aan dampen kan ze ook uitlokken. Als het niet mogelijk is om uit de buurt van die triggers te blijven, kunt u verlichting vinden door een neusplug te gebruiken, een N95-masker te dragen of een beetje pepermuntolie op het voorhoofd of de slapen aan te brengen.

Van harde geluiden en bepaalde geluiden is ook bekend dat ze bij sommige mensen migraine veroorzaken, maar het handhaven van een rustige omgeving is vaak gemakkelijker gezegd dan gedaan. Studies hebben aangetoond dat het reserveren van tijd voor stille meditatie de frequentie en ernst van migraineaanvallen aanzienlijk kan verminderen. Overweeg om 10 minuten te mediteren als je zintuigen overweldigd voelen.

Houd er rekening mee dat het langdurig vasthouden van een telefoon aan uw oor of het dragen van een koptelefoon ook kan leiden tot migraine. Het kan handig zijn om een ​​luidspreker te gebruiken als u lange telefoongesprekken voert of een dag vol vergaderingen op afstand.

Omgaan met stress

Stress is een veel voorkomende trigger en gerelateerde migraine kan zowel tijdens als na een stressvolle situatie optreden.

Het volledig vermijden van stressvolle situaties is niet realistisch, maar u kunt uzelf wijden aan het gebruik van technieken die u kunnen helpen er beter mee om te gaan. Sporten, een dagboek bijhouden, een hobby uitoefenen - zoek uit wat het beste voor u werkt en maak er elke dag tijd voor vrij. Zorg ervoor dat u na bijzonder stressvolle gebeurtenissen ook wat downtime plant om decomprimeren.

Als u gestrest bent, weet dan dat het verdubbelen van uw aandacht voor andere triggers ook een lange weg kan gaan. Zorg er bijvoorbeeld voor dat u voldoende slaapt als u op het werk een hectische plek heeft bereikt.

Regel uw inname van cafeïne

Cafeïne is een bestanddeel van sommige vrij verkrijgbare migrainemedicijnen zoals Excedrin (paracetamol, salicylzuur, cafeïne). Dat komt omdat cafeïne kan helpen bij het beheersen en voorkomen van migraine. Maar voor sommige mensen eigenlijk cafeïne binnenkrijgeninduceertmigraine.

Cafeïne is een vasoconstrictor (vernauwt de bloedvaten) en migraine wordt geassocieerd met vaatverwijding. Als uw lichaam gewend raakt aan door cafeïne geïnduceerde vasoconstrictie, zullen uw natuurlijke vasculaire controles zich daaraan aanpassen. Het kan even duren (meestal een paar dagen) om je weer aan te passen als je routine verandert.

Meestal is het eenveranderingin uw cafeïne-inname die migraine beïnvloedt. Onttrekking van cafeïne kan bijvoorbeeld aanleiding geven tot een episode.

Luister, zoals bij de meeste dingen, naar je lichaam. Als je wat cafeïne kunt verdragen, is het het beste om je cafeïne-inname voorspelbaar en regelmatig te houden - zowel qua hoeveelheid als qua timing.

Als je echter merkt dat cafeïneconsumptie de neiging heeft om migraine te veroorzaken, kun je overwegen om het gewoon helemaal te vermijden. Houd er rekening mee dat koffie, chocolade, cacao en thee allemaal cafeïne bevatten.

Vermijd felle lichten

Felle lichten kunnen migraine veroorzaken of de symptomen verergeren tijdens een migraineaanval. Als u merkt dat de lichten om u heen te fel zijn, overweeg dan om een ​​zonnebril te dragen of indien mogelijk de lichten te dimmen.

Interessant is dat licht - met name groen licht - therapeutische voordelen kan hebben en dat lichttherapie veel aandacht heeft gekregen vanwege het potentieel om migraine te voorkomen. Hoewel er meer onderzoek nodig is om de werkzaamheid van deze therapie te bepalen, kan het vervangen van enkele lichtbronnen in huis door groene gloeilampen en "migrainelampen" een effectieve en goedkope vorm van preventieve zorg zijn.

Regel uw lichaamstemperatuur

Migraine is in verband gebracht met temperatuurveranderingen, waaronder blootstelling aan kou en hitte. U kunt proberen uw omgevingstemperatuur onder controle te houden of u zo te kleden dat u het niet te warm of te koud krijgt.

Als u een migraine voelt opkomen, of als u weet dat u bent blootgesteld aan een van uw migraine-triggers, kan het gebruik van een ijspakking op uw nek, schouders of voorhoofd uw kansen op het ontwikkelen van een volledige migraine verminderen. Als alternatief kan het gebruik van een warme pad de oplossing zijn.

Voorschriften

Als u meer dan drie tot vijf migraine per maand heeft (of meer dan vijf dagen migraine per maand), kan uw arts u aanraden om dagelijks voorgeschreven medicijnen in te nemen voor migraineprofylaxe (preventie).

Sommige van deze medicijnen zijn formeel niet geïndiceerd voor profylaxe van migraine, maar worden voor dit doel vaak off-label gebruikt.

Na verloop van tijd ervaren de meeste mensen een fluctuatie in de frequentie en ernst van migraine. Mogelijk moet u jarenlang migraineprofylaxe op recept gebruiken, of u kunt het na een tijdje stoppen als uw migraine verbetert.

Houd er rekening mee dat medicijnen die worden gebruikt voor de profylaxe van migraine de pijn van migrainehoofdpijn niet stoppen of verminderen als u er al een heeft.

Migraine Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Anti-CGRP-medicijnen

Calcitonine-gengerelateerde peptide (CGRP) -remmers zijn een klasse van medicijnen die worden gebruikt voor de preventie van migraine.

De volgende zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor profylaxe van migraine.

• Aimovig (erenumab), een maandelijkse injectie
• Ajovy (fremanezumab), verkrijgbaar als een maandelijkse injectie van 225 milligram (mg) of een driemaandelijkse (elke drie maanden) injectie van 675 mg
• Emgality (galcanezumab), een maandelijkse injectie
• Vyepti (eptinezumab), een IV-infusie die eens in de drie maanden wordt toegediend

Deze medicijnen zijn antistoffen die de CGRP-receptor, een pijnreceptor, blokkeren. CGRP kan ook vasodilatatie veroorzaken (verwijding van de slagaders), waarvan wordt aangenomen dat het bijdraagt ​​aan migrainesymptomen. Door de werking van CGRP te blokkeren, kunnen bloedvaten hun normale breedte behouden.

Antidepressiva

Antidepressiva zijn geïndiceerd voor de behandeling van depressie. Ze worden echter ook vaak gebruikt voor het voorkomen van migraine.

Bij gebruik voor migraineprofylaxe worden antidepressiva doorgaans in een lagere dosis voorgeschreven dan wordt aanbevolen voor de behandeling van depressie. Deze medicijnen, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva, werken samen met neurotransmitters die pijn mediëren.

Bij dagelijks gebruik van antidepressiva kan het tot vier tot zes weken duren voordat u merkt dat de frequentie en ernst van uw migrainehoofdpijn afneemt.

Anticonvulsiva

Verschillende medicijnen die normaal worden gebruikt voor het beheersen van aanvallen, kunnen de frequentie en ernst van migraine verminderen bij dagelijks gebruik.

Waaronder:

• Equetro (carbamazepine)
• Neurontin (gabapentine)
• Dilantin (fenytoïne)
• Topamax (topiramaat)
• Valproïnezuur (valproïnezuur)

Net als antidepressiva beginnen deze medicijnen de frequentie en ernst van migraine te verminderen na ongeveer vier tot zes weken dagelijks gebruik.

Bloeddrukmedicijnen

Dagelijks gebruik van laaggedoseerde antihypertensiva kan bij sommige mensen effectief zijn om de frequentie van migrainehoofdpijn te verminderen. Twee vormen van antihypertensiva staan ​​vooral bekend om hun vermogen om migraine te voorkomen.

• Bètablokkers, zoals Inderal (propranolol) of Lopressor (metoprolol)
• Calciumantagonisten, zoals Verelan (verapamil) of Nymalize (nimodipine)

Omdat deze medicijnen de bloeddruk door het hele lichaam verlagen, worden ze niet aanbevolen als u een lage of borderline lage bloeddruk heeft.

Niet-steroïdale ontstekingsremmers

Hoewel het niet gebruikelijk is, worden ontstekingsremmende medicijnen op recept soms gebruikt voor de preventie van migraine, vooral wanneer wordt aangenomen dat ontsteking een deel van de oorzaak is.

Steroïden

Over het algemeen worden steroïden die worden gebruikt voor de preventie van migraine, voor een korte periode (één tot twee weken) gebruikt.

Bij andere aandoeningen die hoofdpijn als symptoom veroorzaken, zoals reuzencelarteritis, kunnen orale steroïden op langere termijn worden voorgeschreven (zes tot twaalf maanden), gevolgd door een geleidelijke verlaging van de dosis.

Orale anticonceptiva

Sommige vrouwen ervaren een afname in de frequentie en ernst van migrainehoofdpijn bij het gebruik van orale anticonceptiva. Dit komt vaker voor bij vrouwen die last hebben van menstruele migraine, maar sommige vrouwen met andere migrainepatronen hebben ook baat bij het gebruik van deze medicijnen.

Bij sommige vormen van migraine, voornamelijk bij migraine met aura, zijn orale anticonceptiva zeer controversieel, aangezien er een verhoogd risico op een beroerte kan zijn. Het is belangrijk om zowel met uw gynaecoloog als met uw neuroloog de voor- en nadelen van deze behandeling te bespreken.

Sommige formuleringen van orale anticonceptiva kunnen dat weloorzaakmigraine bij sommige vrouwen, dus zorg ervoor dat u nieuwe symptomen aan uw arts meldt als u anticonceptie gebruikt. Een wijziging kan nodig zijn.

Operaties en door specialisten aangestuurde procedures

Er zijn verschillende procedures die worden gebruikt om migraine te voorkomen. Deze zijn over het algemeen geïndiceerd als u refractaire migraine heeft, dit zijn migraine die niet verbetert met preventieve behandelingen of behandelingen die gewoonlijk worden gebruikt om een ​​migraine te stoppen.

Als u ondraaglijke bijwerkingen van medicijnen ervaart, kunt u betere resultaten behalen met een procedure.

Zenuwstimulatie

Een aantal apparaten voor zenuwstimulatie is goedgekeurd voor de preventie van migraine.Deze apparaten worden extern op het hoofd geplaatst om trillingen te produceren die migraine kunnen helpen voorkomen.

Cephaly is een klein apparaatje dat oppervlakkige zenuwstimulatie creëert. Het wordt op het voorhoofd geplaatst en dagelijks 20 minuten aangezet om migraine te voorkomen.

GammaCore is een draagbaar apparaat dat in de nek wordt gehouden om de nervus vagus te stimuleren. Het wordt dagelijks gebruikt om migraine te voorkomen. Het werd aanvankelijk goedgekeurd voor de behandeling van migraine en is vervolgens ook goedgekeurd voor de preventie van migraine.

Botulinum toxine-injecties

Botulinumtoxine-injecties worden gebruikt als een preventieve strategie voor migraine. Het effect kan enkele maanden aanhouden en de behandeling moet vaak na enkele maanden worden herhaald. Na verloop van tijd kunnen de meeste mensen langere perioden van verbetering ervaren en kunnen injecties minder vaak worden gepland.

Een arts plaatst de injecties onder de huid en in de spier op verschillende plaatsen op het hoofd. Botulinumtoxine is een spierverlamming en er wordt aangenomen dat deze actie bij sommige mensen migraine helpt voorkomen.

Migraine-operatie

Er zijn verschillende interventionele procedures die worden gebruikt voor de preventie van migraine. Migraine-chirurgie omvat de injectie van pijnstillers, steroïden of spierverslappers. Het type procedure dat uw arts zou kunnen voorstellen, wordt bepaald door factoren zoals of u een ontstekingscomponent voor uw migraine heeft en welke orale medicatie gedeeltelijk heeft geholpen.

Een uitgebreidere chirurgische ingreep kan worden gebruikt om een ​​zenuw of spier te decomprimeren om migrainepijn te voorkomen wanneer compressie een factor is (bijvoorbeeld als gevolg van een anatomisch probleem of trauma). Dit type procedure kan resulteren in een verminderde functie, wat zich kan uiten in verlies van gevoel of spierzwakte.

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)

Van verschillende alternatieve therapieën is aangetoond dat ze helpen bij het voorkomen van migraine. Deze strategieën zijn meestal veilig, maar het kan zijn dat ze voor u niet werken.

Magnesium

Er zijn twee manieren waarop magnesium wordt gebruikt voor migraine: acuut tijdens de hoofdpijn in IV-vorm, of dagelijks voor preventieve zorg in orale vorm.

Van magnesium, oraal gebruikt in een dosis van 400 tot 500 mg per dag, is aangetoond dat het de frequentie en ernst van migraine vermindert.

Hoewel u het zonder recept kunt krijgen, mag u magnesium niet gebruiken om migraine te voorkomen zonder de goedkeuring van uw arts, omdat het kan interageren met andere medicijnen.

Acupunctuur

Acupunctuur kan net zo effectief zijn als dagelijkse meditatie wanneer het wordt gebruikt voor het voorkomen van migraine. Onderzoeksstudies die de voordelen van acupunctuur voor de preventie van migraine hebben gemeld, omvatten over het algemeen behandelingen variërend van meerdere keren per week tot meerdere keren per maand.

Het kan moeilijk zijn om het aantal en de frequentie van acupunctuursessies te weten die nodig kunnen zijn om voordelen te zien, dus overleg met uw arts en acupuncturist als u van plan bent om deze aanpak te gebruiken voor het voorkomen van migraine.

Biofeedback

Biofeedback-training is een waardevolle methode gebleken om migraine te voorkomen, mogelijk omdat het u kan helpen effectieve manieren te vinden om met stress om te gaan. De techniek leert mensen fysieke reacties te herkennen en te veranderen die gewoonlijk niet onder vrijwillige controle staan, zoals bloeddruk, ademhaling en hartslag.

In een typische biofeedback-sessie zal een therapeut elektrische sensoren aan specifieke delen van uw lichaam bevestigen, afhankelijk van wat er wordt gemeten. Vervolgens zal uw therapeut u door een verscheidenheid aan mentale oefeningen en ontspanningstechnieken leiden, terwijl een speciaal meetinstrument uw fysieke reacties registreert.

Een biofeedback-sessie duurt gewoonlijk 30 tot 60 minuten en kan een waardevol hulpmiddel zijn om te ontdekken hoe en wanneer migraine de 'vecht-of-vlucht'-reactie van uw lichaam activeert.

Meditatie, yoga, tai chi

Deze oefeningen, die zijn gebaseerd op fysieke en cognitieve controle en bewustzijn, blijken effectief te zijn bij het verminderen van de frequentie en ernst van migrainehoofdpijn. Sommige onderzoeken tonen ook aan dat het gebruik van yoga als aanvullende therapie de effectiviteit van andere preventieve migrainemedicijnen kan verhogen of de hoeveelheid die een persoon moet innemen, kan verminderen.

Een woord van Verywell

Preventiestrategieën lijken misschien niet erg belangrijk voor u als u een migrainebehandeling heeft die werkt. Maar houd er rekening mee dat overmatig gebruik van migrainemedicijnen een rebound-effect kan veroorzaken, wat betekent dat uw migraine kan terugkeren nadat de medicatie is uitgewerkt.

Factoren zoals uw triggers voor migraine, uw medische geschiedenis en uw migrainepatroon kunnen u en uw arts helpen het beste plan voor migrainepreventie voor u op te stellen.