Een overzicht van een migraine-infarct

'Migraine-infarct' is een term die oorspronkelijk werd bedacht door de International Headache Society om beroertes te beschrijven die beginnen tijdens een migraineaanval met aurasymptomen die een uur of langer aanhouden. Beschouwd als een complicatie van migraine, zijn deze beroertes zeer zeldzaam, goed voor ongeveer 0,2 procent tot 0,5 procent van alle ischemische beroertes, een type beroerte dat optreedt wanneer u de bloedtoevoer naar uw hersenen verliest.

Symptomen

Niet elke beroerte die optreedt terwijl u een migraine heeft, kan een migraine-infarct worden genoemd. Volgens de definitie van de International Headache Society moeten de volgende kenmerken aanwezig zijn:

• De migraineaanval moet vergelijkbaar zijn met eerdere migraineaanvallen.
• Er moet een aura zijn geweest, typisch een visuele.
• Ten minste één van de aurasymptomen moet een uur of langer aanhouden.
• Een beroerte moet worden gezien op een computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan.
• Alle andere mogelijke oorzaken van een beroerte moeten zijn uitgesloten.

Samen met typische migrainesymptomen beginnen migraine-infarctsymptomen over het algemeen plotseling en kunnen ze omvatten:

• Visuele stoornissen zoals lichtflitsen, blinde vlekken, wazig zicht of andere visuele veranderingen
• Zwakte of gevoelloosheid, vooral aan één kant van het lichaam
• Afasie (verlies van het vermogen om te praten)
• Verwarring
• Vermoeidheid
• Evenwichts- en coördinatieproblemen die moeite met lopen veroorzaken

Oorzaken

Migraine-infarcten komen voornamelijk voor bij jongere vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine met aura. Het is niet precies bekend wat deze beroertes veroorzaakt of waarom er een verhoogd risico op een beroerte is bij mensen met migraine met aura, maar er zijn verschillende theorieën, waaronder:

• Genetica: bepaalde genetische aandoeningen worden geassocieerd met zowel beroerte als migraine.
• Gemeenschappelijke comorbiditeiten: de aanwezigheid van andere medische aandoeningen kan hetzelfde zijn bij zowel beroerte als migraine. Beide zijn bijvoorbeeld geassocieerd met een aangeboren hartafwijking genaamd patent foramen ovale, endotheeldisfunctie, Sneddon-syndroom, antifosfolipide-antilichaamsyndroom en lupus.

Het risico op een beroerte is het hoogst bij premenopauzale vrouwen die migraine hebben met aura, roken en hormonale anticonceptiva gebruiken, hoewel het risico nog klein is.

Diagnose

Als u aurasymptomen heeft die langer dan een uur aanhouden, moet u uw arts raadplegen zodat hij of zij kan controleren of er geen bloedtoevoer naar uw hersenen is. U krijgt dezelfde diagnostische opwerking en behandeling als iedereen van uw leeftijd met ischemische beroerte.

Uw arts zal beeldvormende tests, zoals een CT-scan of MRI, gebruiken om bloedingen in uw hersenen op te sporen en om te zien of de beroerte hetzelfde gebied van uw hersenen beïnvloedt als uw migraine. Als dat het geval is, zal uw arts waarschijnlijk een diagnose stellen van een migraineaanval. infarct.

Het is ook mogelijk om een ​​migraine-aura te hebben die tot een week of langer aanhoudt zonder een beroerte. Deze aandoening wordt aanhoudende migraine-aura zonder infarct genoemd.

Behandeling

Voor de meeste mensen is de behandeling hetzelfde als voor elke ischemische beroerte en kan het volgende omvatten:

• Medicijnen om een ​​beroerte te behandelen: Als u hulp krijgt binnen drie uur nadat u voor het eerst symptomen kreeg, krijgt u een medicijn dat helpt bij het oplossen van de bloedstolsel (en). Mogelijk krijgt u ook medicijnen om de zwelling in uw hersenen te verminderen.
• Aanvullende behandelingen: Mogelijk hebt u intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig om u gehydrateerd te houden en / of zuurstof om u te helpen ademen.
• Preventieve medicatie: Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om medicijnen te vermijden die migraine kunnen veroorzaken, en u tegelijkertijd medicatie te geven die migraine kan voorkomen.

Andere mogelijke behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van uw beroerte en welke onderliggende aandoening (en) deze mogelijk hebben veroorzaakt. Over het algemeen zal uw arts eraan werken om uw risico op complicaties door een beroerte te verminderen en toekomstige beroertes te voorkomen, terwijl ook uw migraine en andere medische aandoeningen die mogelijk een rol hebben gespeeld, worden behandeld.

Preventie

Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen en de nodige veranderingen in levensstijl aan te brengen die uw kans op een migraine-infarct kunnen helpen verkleinen. Factoren die uw risico verhogen als u migraine met aura heeft, zijn onder meer:

• Roken
• Zwaarlijvigheid
• Sedentaire levensstijl
• Orale anticonceptiva (anticonceptiepillen)
• Onbehandelde diabetes, hoge bloeddruk of dyslipidemie (abnormale cholesterolwaarden)

Een woord van Verywell

Hoewel een beroerte samen met migraine of hoofdpijn zeldzaam is, is het belangrijk om te weten wanneer u zich zorgen moet maken over uw hoofdpijn als u aan migraine lijdt. De eerste vuistregel is om naar uw arts te gaan of naar de eerste hulp te gaan als u langer dan een uur een aura heeft gehad. Gelukkig zijn deze beroertes meestal mild en leiden ze over het algemeen tot volledig herstel.