Fysiotherapie thuis na een beroerte

Als u een beroerte heeft gehad, ook wel een cerebrovasculair accident (CVA) genoemd, dan kunt u baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen maximale functionele mobiliteit terug te krijgen. Fysiotherapie kan plaatsvinden in een ziekenhuis of polikliniek, maar een andere optie is om PT bij u thuis te hebben, in uw eigen comfortabele en vertrouwde omgeving. Als u begrijpt wat PT is en hoe de service thuis wordt geleverd, kunt u na een beroerte weloverwogen beslissingen over de gezondheidszorg nemen.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een verwonding die wordt veroorzaakt wanneer een deel van uw hersenen onvoldoende bloedtoevoer krijgt. Dit kan verschillende redenen hebben. De twee meest voorkomende soorten beroerte zijn:

• Ischemische beroerte. Dit type beroerte treedt op wanneer een bloedvat in uw hersenen wordt geblokkeerd door een stolsel. Het stolsel voorkomt dat bloed in een bepaald deel van uw hersenen terechtkomt en veroorzaakt een beroerte.
• Hemorragische beroerte. Dit type beroerte treedt op wanneer een verzwakt bloedvat scheurt en verhindert dat er bloed in uw hersenen komt.

Een ander type cerebrale ischemie wordt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) genoemd. Dit gebeurt als gevolg van een tijdelijk ministolsel dat verhindert dat er bloed in uw hersenen komt. Een TIA wordt vaak een mini-beroerte genoemd en moet worden beschouwd als een waarschuwing voor een mogelijke grote beroerte.

Symptomen van een beroerte

Er zijn veel verschillende symptomen van een beroerte. Aangezien de verwonding zich voordoet aan uw hersenen, het hoofdkwartier van het lichaam, kunt u verschillende tekenen en symptomen krijgen als u een beroerte krijgt. Veel voorkomende zijn:

• Plotseling optreden van gevoelloosheid of zwakte in uw gezicht, arm of been. Dit gebeurt meestal aan één kant van het lichaam.
• Plotseling ontstaan ​​van dubbel zien of moeite met zien.
• Plotseling begin van verwarring of moeilijk spreken.
• Moeite met lopen, duizeligheid of verlies van coördinatie en evenwicht.
• Plotseling optreden van ernstige hoofdpijn.

Houd er rekening mee dat een beroerte een hersenletsel is, dus elk symptoom dat een verandering in uw neurologische status aangeeft, moet serieus worden genomen.

Als u vermoedt dat u een beroerte heeft, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Het is essentieel dat u onmiddellijk de juiste zorg krijgt voor het best mogelijke resultaat.

Voortgangskaart van de gezondheidszorg na een beroerte

Als u een beroerte heeft, zult u tijdens uw genezing graag door verschillende instellingen voor gezondheidszorg gaan. Deze instellingen kunnen zijn:

• Ziekenhuis voor acute zorg
• Revalidatieziekenhuis
• Thuis
• Polikliniek

Thuiszorg na een beroerte kan verpleegkundige zorg, logopedische pathologietherapie (SLP), ergotherapie (OT) en fysiotherapie omvatten.

PT Services thuis initiëren

Wanneer u het ziekenhuis of revalidatiecentrum verlaat nadat u voor een beroerte zorg heeft gekregen, zal er waarschijnlijk een professional zijn die u kan helpen bij het navigeren door de zorg die u krijgt als u naar huis gaat. Hij of zij kan u helpen bij het opzetten van fysiotherapie voor thuiszorg. Meestal bestelt de arts die u uit het ziekenhuis ontslaat, fysiotherapie voor thuiszorg.

Als niemand u heeft geholpen bij het starten van PT-diensten thuis na uw beroerte, moet u mogelijk contact opnemen met uw plaatselijke bezoekende verpleegstersvereniging. Zij zouden u moeten kunnen helpen bij het opzetten van een fysiotherapie-evaluatie thuis.

Niet iedereen met een beroerte komt in aanmerking voor thuiszorgbehandeling vanuit fysiotherapie. Om in aanmerking te komen voor fysiotherapie thuis na een beroerte, kan het zijn dat uw arts moet bevestigen dat het huis verlaten voor gezondheidszorg aanzienlijk belastend of gevaarlijk zou zijn. Uw huidige functionele mobiliteitsstatus en problemen met bewegen kunnen reizen vanuit uw huis onmogelijk maken. In dat geval zal fysiotherapie voor thuiszorg na een beroerte waarschijnlijk worden goedgekeurd door uw ziekteverzekeringsplan.

Evaluatie thuis na een beroerte

Uw eerste sessie met een fysiotherapeut thuis na een beroerte is een eerste evaluatie. Tijdens deze sessie zal uw PT bij u thuis komen en uw huidige functionele status bepalen.

Uw PT bespreekt met u en uw familie de aard van uw letsel, het verloop van de zorg die u tot dusver heeft gekregen en uw eerdere niveau van functioneren en mobiliteit. Er zal een beoordeling van uw medische geschiedenis in het verleden worden uitgevoerd.

De fysiotherapeut in de thuiszorg zal waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren. Deze kunnen zijn:

• Bewegingsbereik
• Spasticiteit van tonus en spieren
• Kracht
• Bed mobiliteit
• Overdraagbaarheid (van bed naar stoel of van stoel naar staan)
• Loopvermogen
• Gebruik van hulpmiddelen
• Trappen beheren
• Balans en veiligheidsbeoordeling

Uw fysiotherapeut zal de informatie over uw beperkingen en huidige functionele status gebruiken om een ​​passend zorgplan voor revalidatie op te stellen. Hij of zij zal met u (en uw gezin) samenwerken om doelen van fysiotherapie te ontwikkelen. Deze doelen kunnen zijn om de mobiliteit te verbeteren, de kracht te vergroten en de manier waarop u zich door uw huis kunt verplaatsen, te verbeteren. Het algemene doel van fysiotherapie thuis na een beroerte is om u te helpen maximale functionele mobiliteit terug te krijgen, zodat u kunt terugkeren naar uw vorige activiteitsniveau.

Fysiotherapie Behandeling thuis na een beroerte

Fysiotherapie thuis na een beroerte wordt gebaseerd op de resultaten van uw eerste evaluatie. De behandeling die u krijgt, moet specifiek zijn voor uw behoeften. Fysiotherapiebehandelingen thuis na een beroerte kunnen verschillende componenten bevatten.

Looptraining

Na een beroerte weer leren lopen is een van de belangrijkste doelen van thuisbehandelingen na een beroerte. Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken om uw manier van lopen en bewegen in huis te verbeteren. Hij of zij zal ook het juiste hulpmiddel bepalen dat moet worden gebruikt. Dit kan een rollator, quad cane, Canadese krukken of een standaard wandelstok zijn. Hij of zij kan er ook voor zorgen dat het hulpmiddel de juiste maat heeft.

Er kunnen ook specifieke loopoefeningen worden gedaan. Hoge stappen, zijwaartse stappen en achterwaartse stappen kunnen worden gedaan om het bewegen in verschillende richtingen te oefenen. Oefeningen om te werken aan de coördinatie van de onderste ledematen kunnen ook worden gedaan.

Je PT zal je ook leren om thuis na een beroerte trappen te beklimmen en af ​​te dalen. Als een van uw benen zwak is of wordt aangetast door uw beroerte, moet u wellicht de manier waarop u met trappen omgaat, veranderen. Over het algemeen is de regel dat u uw sterke been gebruikt om de trap op te gaan en met uw zwakke been de trap af te leiden. Uw PT zal waarschijnlijk zeggen: "Omhoog met het goede, weg met het slechte" om u te helpen dit te onthouden.

Klinische richtlijnen voor looptraining na een beroerte

In gezamenlijke klinische richtlijnen voor herstel na een beroerte bevelen de American Heart Association en de American Stroke Association ten zeerste intensieve, repetitieve training op het gebied van mobiliteitstaken aan voor alle personen met loopbeperkingen na een beroerte. De groepen bevelen ook enkel-voetorthese na een beroerte aan voor mensen met herstelbare loopstoornissen (bijv. Klapvoet) om te compenseren voor klapvoet en om de mobiliteit en paretische enkel- en knie-kinematica, kinetiek en energiekosten van lopen te verbeteren.

Bedmobiliteitstraining

Het kan zijn dat u na een beroerte moeite heeft met bewegen in bed en uw PT kan werken aan bedmobiliteit bij u thuis. Dit kunnen verschillende bewegingen in bed zijn, zoals:

• Rollen
• Scooting
• Zitten

Er kunnen speciale oefeningen worden gedaan om uw algehele bedmobiliteit te verbeteren. Bruggen en het heffen van gestrekte benen kunnen de heupkracht helpen verbeteren, en bewegingsoefeningen voor de bovenste ledematen kunnen u helpen uw schouders effectiever te gebruiken om in bed te bewegen.

Overdrachtstraining

Overbrengen is de mogelijkheid om van de ene stoel of ondergrond naar de andere te gaan. Uw spierspasmen, zwakte of gebrek aan coördinatie kunnen de overdracht na een beroerte bemoeilijken. Uw fysiotherapeut in de thuiszorg kan met u samenwerken om uw transfervermogen te verbeteren. De soorten overdrachten die worden uitgevoerd, kunnen zijn:

• Zit om te staan ​​en ga staan ​​om te zitten
• Stoel naar bed en bed naar stoel
• Stoel naar een andere stoel

Soms is het nodig om een ​​schuifbord te gebruiken om van het ene oppervlak naar het andere over te gaan. Je PT zal dat naar je huis brengen om ermee te oefenen. Als het effectief is om u te helpen veilig over te stappen, kan uw PT u helpen er een aan te schaffen voor permanent thuisgebruik.

Oefening

Oefening moet een hoofdcomponent zijn van PT thuis na een beroerte. Oefening kan het bewegingsbereik, de kracht, de coördinatie en het evenwicht helpen verbeteren. Uw PT kan oefeningen doen tijdens uw thuiszorgsessies. Hij of zij kan ook een thuisoefenprogramma voorschrijven om zelfstandig te doen. Veel voorkomende oefeningen die thuis na een beroerte worden gedaan, kunnen zijn:

• Het rechte been gaat omhoog. Deze oefeningen verbeteren de heupkracht en -functie. Om rechte beenheffingen uit te voeren, gaat u op uw rug liggen en tilt u langzaam een ​​been ongeveer 30 cm van het bed op. Houd deze positie een paar seconden vast en laat dan langzaam zakken. Herhaal 10 keer.
• Bruggen. Bruggen kunnen de heupkracht verbeteren en helpen bij bedmobiliteit. Om een ​​bridge uit te voeren, gaat u op uw rug liggen en buigt u beide knieën met uw voeten plat op het bed. Hef je billen ongeveer 15 cm in de lucht, en laat dan langzaam zakken. Herhaal 10 keer.
• Liggende teenkranen. Ga op je rug liggen met gebogen knieën. Span je buikspieren aan en til langzaam een ​​been op. Laat je dan langzaam zakken en tik met je teen op het bed. Herhaal 10 keer voor elk been.
• Enkel pompen. Deze oefening is belangrijk om ervoor te zorgen dat het bloed van uw benen naar uw hart stroomt. Het kan helpen om de kans op een bloedstolsel te verkleinen. Om dit te doen, gaat u gewoon in bed liggen en pompt u uw enkels ongeveer 15 keer op en neer. Dit kan ook zittend worden gedaan.
• Zittende beenverlengingen. Ga rechtop in een stoel zitten en strek langzaam een ​​been zo ver mogelijk. Herhaal 10 tot 15 herhalingen voor elk been.
• Zittend marcheren. Ga op een stoel zitten en marcheer langzaam op zijn plaats. Herhaal dit voor 10 tot 15 marsen op elk been.
• Staande evenwichtsoefeningen. Terwijl u een stabiel voorwerp zoals een aanrecht vasthoudt, laat u gewoon een been omhoog en houdt u het 10 seconden vast. Herhaal voor het andere been. (Deze oefening mag alleen worden gedaan onder nauw toezicht van uw PT om de veiligheid te behouden.)
• Bewegingsoefeningen van de bovenste extremiteit. Vaak kunnen uw schouder of schouders na een beroerte stijf of zwak worden. Om de mobiliteit van de armen te verbeteren, gaat u gewoon in bed liggen en vouwt u uw handen samen. Breng beide armen zo ver mogelijk omhoog. Laat je langzaam zakken en herhaal dit voor 10 tot 15 herhalingen.
• Gewichtdragende mager. Deze oefening is een goede oefening om uw vermogen om gewicht door uw arm of armen te dragen te verbeteren. Om dit te doen, ga je gewoon aan een aanrecht staan ​​en leun je op je uitgestrekte arm en hand. Houd een paar seconden vast en wieg dan naar de andere arm. Dit kan ook als je op een bed zit door je hand op het bed naast je te leggen en erop te leunen.

Houd er rekening mee dat niet elke oefening voor iedereen is. U moet met uw fysiotherapeut praten om er zeker van te zijn dat u de juiste oefeningen doet voor uw specifieke aandoening. Voer geen oefeningen uit voordat u met uw arts heeft gesproken.

Coördinatietraining

Uw PT kan ook met u samenwerken om de algehele coördinatie te helpen verbeteren tijdens uw thuiszorg-revalidatiesessies na een beroerte. Hij of zij kan langzame bewegingen uitvoeren met gericht stappen en reiken om de manier waarop u uw lichaam kunt bewegen te verbeteren. Sommige van deze bewegingen kunnen passief zijn; uw PT zal uw lichaam voor u bewegen. Andere bewegingen zijn actief; u gebruikt uw spieren om op gecoördineerde manieren te bewegen om de algehele functionele mobiliteit te verbeteren.

Gebruik van orthesen

Na een beroerte heeft u mogelijk specifieke steunzolen en beugels nodig om u te helpen beter te bewegen. Deze kunnen zijn:

• Enkel-voetorthese (AFO)
• Knie-enkel-voetorthese (KAFO)
• Sling
• Polsbrace en handpositioneringsorthese

Het gebruikte apparaat moet specifiek zijn voor uw behoeften en moet worden gebruikt om uw lichaam efficiënter te laten bewegen of om de positie van uw lichaam te optimaliseren voor functionele taken en comfort. Uw thuiszorgfysiotherapeut kan bepalen welke steunzolen nodig zijn en kan u helpen deze te krijgen.

Soms heeft u na een beroerte hulp nodig van zowel fysiotherapie als bezigheidstherapie. Uw therapeuten kunnen uw zorg coördineren om tegelijkertijd uw huis te bezoeken. Op die manier kunnen uw OT en PT samenwerken om uw mobiliteit en uw functionele dagelijkse activiteiten te verbeteren.

Volgende stappen na fysiotherapie thuis

Naarmate u na een beroerte thuis vordert met revalidatie, zult u hopelijk merken dat verplaatsen gemakkelijker is en u onafhankelijker kunt zijn met functionele taken.Uw fysiotherapeut in de thuiszorg kan uw vorderingen beoordelen en bepalen of u uw doelen bereikt.

Als u eenmaal uw doelen heeft bereikt (of als is vastgesteld dat u het maximale voordeel van thuisbehandelingen heeft bereikt), kan uw therapeut aanbevelen om de diensten stop te zetten. Hij of zij moet met u en uw arts een ontslagplan bespreken. Dit plan kan een bijgewerkt oefenprogramma voor thuis, vervolgzorg met uw arts of voortgezette fysiotherapie in een polikliniek omvatten.

Aangezien de uitkomst van een beroerte variabel kan zijn, is het onmogelijk te zeggen hoelang u PT thuiszorg nodig heeft en wat uw specifieke ontslagplan zal zijn. Zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw PT en arts om uw specifieke prognose te begrijpen.

Een woord van Verywell

Een beroerte kan een beangstigende verwonding zijn en kan uw vermogen om te bewegen en normaal te functioneren aanzienlijk verminderen. Fysiotherapie in de thuiszorg kan helpen de manier waarop u zich na een beroerte in uw huis en in de gemeenschap kunt verplaatsen, te verbeteren. Uw thuisrevalidatieteam kan met u en uw gezin samenwerken om de veiligheid en mobiliteit te verbeteren. Op die manier kunt u snel terugkeren naar uw normale werk- en vrijetijdsactiviteiten.