Wat is een pulpotomie?

Een pulpotomie is een tandheelkundige ingreep waarbij het vruchtvlees van de tand in de kroon (de kroon is het deel van de tand dat zichtbaar is) wordt verwijderd en het vruchtvlees in het wortelkanaal intact wordt gelaten. Het wordt voornamelijk uitgevoerd op melktanden (bij kinderen) en wordt gebruikt om tandbederf te behandelen dat zich heeft uitgebreid tot de pulpa.

Doel van pulpotomie

Als uw kind klaagt over pijn wanneer koude, warme of zoete dingen hun tand of tanden raken, kan dit betekenen dat ze pulpitis hebben. Pulpitis is de ontsteking van de pulpa en de belangrijkste oorzaak zijn onbehandelde gaatjes (tandbederf). Deze gevoeligheid van de tanden is meestal het eerste teken dat uw kind mogelijk cariës heeft.

Uw arts zal uw kind aanbevelen een pulpotomie te ondergaan als bij tandheelkundig onderzoek wordt ontdekt dat uw kind cariës (tandbederf) heeft dat het vruchtvlees in de kruin heeft aangetast.

Het wordt ook gedaan wanneer het tandbederf zo dicht bij het vruchtvlees in de kruin ligt dat het verwijderen van het tandbederf het vruchtvlees blootlegt.Dit onderzoek kan plaatsvinden door lichamelijk onderzoek van de tand of door middel van röntgenfoto's.

Als wordt ontdekt dat uw kind onomkeerbare pulpitis heeft die wordt veroorzaakt door tandbederf - waarbij het vruchtvlees in de tand ernstig is beschadigd - dan wordt er geen pulpotomie uitgevoerd. In plaats daarvan zal uw kind een pulpectomie of tandextractie moeten ondergaan.

Hoewel het veel minder vaak voorkomt, kan een pulpotomie ook worden uitgevoerd als uw kind een ernstig lichamelijk trauma aan de tand heeft opgelopen. Een pulpotomie wordt meestal gedaan zodat de tand en het vruchtvlees in de wortel van de tand behouden kunnen blijven.

U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom de aangetaste tand van uw kind niet zomaar wordt verwijderd, aangezien het een primaire tand is die uiteindelijk zal worden vervangen door een permanente tand. De reden is dat melktanden helpen om ervoor te zorgen dat de permanente ruimte goed wordt gerangschikt en voldoende ruimte heeft om te groeien wanneer ze beginnen te groeien.

Letterlijk vertaalt "pulpotomie" zich naar "het vruchtvlees snijden". In de medische gemeenschap wordt een pulpotomie echter gebruikt om naar de hele procedure te verwijzen, inclusief het vullen van de ruimte waaruit de pulp is verwijderd met speciale medicatie.

Pulpotomieën worden over het algemeen uitgevoerd op melktanden, maar ze kunnen ook met succes worden uitgevoerd op permanente tanden.

Een pulpotomie mag niet worden verward met een pulpectomie. Dit laatste wordt uitgevoerd wanneer het tandbederf van uw kind zich heeft uitgebreid voorbij de pulpa in de kruin tot aan de pulpa in de wortel van de tand (radiculaire pulpa).

Risico's en contra-indicaties

Een pulpotomie is een zeer veilige procedure en er zijn geen ernstige risico's aan verbonden. Pulpotomieën mogen niet worden uitgevoerd als het vruchtvlees in de wortel (het radiculaire vruchtvlees) niet van vitaal belang is. Dat betekent dat het vruchtvlees daar niet geïnfecteerd mag zijn en op het moment van de ingreep nog gezond moet zijn.

Voor de procedure

Hier is hoe u zich kunt voorbereiden:

• Timing: een pulpotomie kan 30 tot 45 minuten duren, en in sommige gevallen iets langer.
• Locatie: De ingreep vindt plaats in het kantoor van de tandarts.
• Wat te dragen: aangezien het een tandheelkundige ingreep is, kan uw kind alle kleding dragen die voor hem het meest comfortabel aanvoelt.
• Wat u moet meenemen: als uw kind er een heeft, kunt u een item meenemen dat na de ingreep zeker troost biedt.

Tijdens de procedure

Tijdens de procedure kan ten minste één ouder bij het kind blijven.

Gedurende de procedure

Het gebied rond de tand wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving, waarna een plaatselijke verdoving wordt geïnjecteerd. Als alternatief kan uw kind worden verdoofd. De gekozen optie is meestal aan het oordeel van de arts.

De tandarts zal de te behandelen tand uitkiezen en eventueel tandbederf op of rond de tanden verwijderen om besmetting van de pulpa te voorkomen. De pulpakamer wordt dan geopend door door het glazuur en het dentine te boren.

Zodra het dak van de pulp erdoor is geboord, zal het bloeden. Dit toont aan dat het vruchtvlees nog gezond is. Als de pulpakamer gevuld is met pus of leeg en droog is, kan de tandarts niet doorgaan met de pulpotomie. Ze moeten dan een pulpectomie of een tandextractie uitvoeren.

De coronale pulp wordt dan verwijderd / uitgegraven. Wanneer dit is gebeurd, worden natte wattenstaafjes of pellets gebruikt om het bloeden te stoppen en het gebied schoon te maken. Idealiter zou deze bloeding binnen een minuut of twee moeten stoppen, of maximaal vijf. Verschillende tandartsen hebben hun eigen tijdslimieten.

Als het bloeden na die tijd niet stopt, blijkt dat het vruchtvlees in de wortel niet meer gezond is en waarschijnlijk is aangetast door tandbederf. Er zal dus een pulpectomie of tandextractie moeten worden uitgevoerd.

Zodra het bloeden stopt, wordt de radiculaire pulp (wat is dat te zien) behandeld en bedekt met speciale medicatie. Dit medicijn is meestal formocresol, ijzersulfaat of mineraal trioxide-aggregaat (MTA).

Uw tandarts kan er ook voor kiezen om laserbehandeling te gebruiken in plaats van medicijnen om de pulpa te behandelen, aangezien pulpotomieën die met lasers worden gedaan, zeer hoge slagingspercentages hebben.

Nadat dit is gedaan, wordt de pulpakamer van de tand afgedicht met zinkoxide-eugenol (ZOE) of een andere basis. De tand wordt dan hersteld. Dit gebeurt meestal met een roestvrijstalen kroon.

Na de procedure

Uw kind kan na de ingreep wat pijn en / of zwelling ervaren. De arts zal waarschijnlijk pijnstillers voorschrijven om hierbij te helpen.

Na de procedure

Uw arts zal u waarschijnlijk instructies geven over de soorten en temperaturen van voedsel dat uw kind de dagen direct na de procedure kan eten. Uw arts zal uw kind waarschijnlijk ook instrueren om geen snoep of ander plakkerig voedsel te eten totdat de roestvrijstalen kroon die wordt gebruikt om de tanden te herstellen, er vanzelf uit valt.

Andere Overwegingen

Om te voorkomen dat andere tanden door tandbederf worden aangetast, is het belangrijk dat u een goede mondverzorgingsroutine volgt voor uw kind. Vraag uw tandarts wat hij aanbeveelt als mondverzorgingsroutine. U moet er ook voor zorgen dat u uw kind opneemt voor regelmatige, geplande tandheelkundige controles.

Pulpotomie bij volwassenen

Een pulpotomie voor volwassenen wordt in principe op dezelfde manier uitgevoerd als pulpotomieën voor melktanden. Ze worden echter niet vaak uitgevoerd, omdat tandartsen de voorkeur geven aan wortelkanalen voor het behandelen van volwassen permanente tanden.

Een woord van Verywell

Het is normaal dat u zich zorgen maakt wanneer uw kind op het punt staat een medische procedure te ondergaan. U kunt er echter zeker van zijn dat een pulpotomie praktisch een risicovrije procedure is. Uw kind zal wakker en actief zijn zodra de anesthesie of het kalmeringsmiddel dat tijdens de procedure is gebruikt, is uitgewerkt. Als u vragen of opmerkingen heeft, onthoud dan dat het belangrijk is om deze met uw tandarts te bespreken, die deze zou moeten kunnen beantwoorden om u meer op uw gemak te stellen met het idee van de procedure.