Jaren geleden, na openlijk te hebben gesproken over haar chronische fluctuerende gewicht, kondigde beroemdheid Oprah Winfrey aan dat ze leed aan een schildklieraandoening.Hoewel de precieze diagnose niet volledig is onthuld in de media, vermoeden experts dat Oprah leed aan Hashimoto's thyroïditis - de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten. hypothyreoïdie vanaf het begin, Oprah had eigenlijk de eerste symptomen van hyperthyreoïdie genaamd hashitoxicose.
Kevin Winter / Getty ImagesNaast haar ietwat ongebruikelijke schildklierverloop, kondigde Oprah uiteindelijk ook aan dat ze genezen was van haar schildklieraandoening en geen medicijnen meer had. Haar 'genezing' bracht veel fans in verwarring, aangezien de thyroïditis van Hashimoto (voor de meeste) een chronische aandoening is die levenslange behandeling vereist. Oprah herzag haar verklaring en legde uit dat ze nog steeds haar schildklierniveaus in de gaten houdt.
Hashimoto's thyroïditis en hashitoxicose
Hashitoxicose is een zeldzaam auto-immuunfenomeen waarbij antilichamen de schildklier van een persoon stimuleren om overtollig schildklierhormoon af te geven. Hashitoxicose treedt op voorafgaand aan de klassieke hypothyreoïdie die wordt gezien bij thyroïditis van Hashimoto.
Hashitoxicose is vaak van korte duur en duurt weken tot maanden, maar de symptomen - slaapproblemen, snelle hartslag, angst, zweten, warmte-intolerantie en gewichtsverlies, kunnen ernstig zijn.
Wanneer de aandoening vordert tot de thyroïditis van Hashimoto, beschadigen antilichamen de schildklier duskan nietvoldoende schildklierhormoon produceren.
Afhankelijk van hoe ernstig de schildklier is beschadigd, kunnen zich symptomen ontwikkelen die verband houden met lage schildklierhormoonspiegels - gewichtstoename, vermoeidheid, constipatie, koude-intolerantie, enz. -.
Behandeling voor deze zorgen is noodzakelijk en omvat een levenslang beheersplan.
- Behandeling voor hashitoxicose omvat ofwel Tapazol (methimazol) of PTU (propylthiouracil) antithyroid-geneesmiddelen die werken door de schildklier te blokkeren van het produceren van overtollig schildklierhormoon.
- De behandeling van thyroïditis van Hashimoto omvat het gebruik van levothyroxine, een goedkoop schildkliermedicijn dat eenmaal daags wordt ingenomen en waarvan is vastgesteld dat het zeer effectief is bij het verbeteren van de symptomen en het normaliseren van de schildklierhormoonspiegels.
Waarom Oprah in staat was om te stoppen met het nemen van medicatie
Het opvallende aan Oprahs schildklierreis is dat ze op een gegeven moment aankondigde dat ze 'genezen' was. Ze zei: "Toen ik zei dat ik genezen was, bedoelde ik dat ik geen schildklierprobleem meer heb, omdat mijn schildklierniveaus nu allemaal binnen het normale bereik liggen en mijn doktoren me van alle schildkliermedicatie hebben afgehaald."
Uiteindelijk is het waarschijnlijk dat Oprah voor het eerst een antithyroid-medicijn voor hashitoxicose gebruikte. Toen de hypothyroïde fase van de thyroïditis van Hashimoto het eenmaal had overgenomen, kan de productie van schildklierhormoon zijn afgevlakt, waardoor ze haar antithyroid-medicijn kon stopzetten.
Bovendien kan de hypothyroïde fase de schildklierhormoonspiegels hebben verlaagd tot een "normaal" bereik, dus levothyroxine was ook niet gerechtvaardigd.
Als de thyroïditis van haar Hashimoto vordert en de schildklier beschadigd blijft, zou uiteindelijk een vervangende medicatie voor schildklierhormoon (levothyroxine) nodig zijn.
Wat dit voor u betekent
Als je iets wegneemt van Oprahs schildklierreis, is het dat je een pleitbezorger moet zijn voor de gezondheid van je schildklier - en dit betekent dat je vragen moet stellen en zoveel mogelijk kennis moet vergaren over je diagnose.
Om te beginnen, als u een schildklieraandoening heeft, zijn hier een paar vragen die u kunt overwegen om met uw arts te bespreken:
Kun je me helpen mijn TSH-niveau te begrijpen?
De bloedtest van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de "gouden standaard" -test voor het diagnosticeren en behandelen van schildklieraandoeningen.
De meeste laboratoria in de Verenigde Staten rapporteren een "normale" TSH tussen 0,4 en 4,5 (mIU / L). Een "abnormale" TSH is een TSH die minder is dan 0,4 mIU / L (wat hyperthyreoïdie suggereert) of hoger dan 4,5 mIU / L (suggereert hypothyreoïdie).
Dat gezegd hebbende, er zijn enkele uitzonderingen hierop - evenals een beetje controverse.
Ten eerste zijn sommige experts van mening dat de bovengrens van een normale TSH lager zou moeten zijn (ongeveer 2,5mIU / L). Het probleem met deze verandering is dat het zou betekenen dat veel meer mensen moeten beginnen met schildklierhormoonvervangende medicatie (levothyroxine) .
Een ander punt dat veel experts naar voren brengen, is dat het "normale" TSH-bereik van 0,4 mIU / L tot 4,5 mIU / L geen rekening houdt met het feit dat TSH van nature stijgt met de leeftijd. Daarmee zijn veel artsen van mening dat het laboratorium "normaal" is. Het TSH-bereik zou hoger moeten zijn voor ouderen.
Ten slotte, terwijl een "normale" TSH in het algemeen aangeeft dat een persoon geen vervangende medicatie voor schildklierhormoon nodig heeft, zijn er een paar uitzonderingen. Het TSH-referentiebereik is bijvoorbeeld anders voor vrouwen die zwanger zijn.
Evenzo kan voor mensen met verhoogde schildklierantistoffen maar normale schildklierniveaus (mensen in de vroege stadia van Hashimoto's thyroïditis), preventieve behandeling met schildkliermedicatie de verhoging van antilichamen vertragen of stoppen, progressie naar openlijke hypothyreoïdie helpen voorkomen en symptomen zoals moeite met afvallen.
Uiteindelijk zijn er veel factoren waarmee een arts rekening moet houden voordat hij uw TSH "normaal" acht en bepaalt of behandeling al dan niet geïndiceerd is.
Bottom Line
Het is belangrijk voor uw schildklierzorg te weten wat uw precieze TSH-waarde is, en niet alleen of deze "normaal" is.
Wat is mijn beoogde TSH-niveau?
Als bij u een schildklieraandoening is vastgesteld, vraag dan uw arts wat uw TSH-streefwaarde is. De waarheid is dat hoewel uw arts kan streven naar een TSH binnen het "normale" bereik, hij ook andere doelen moet overwegen, zoals het verbeteren van uw symptomen.
Als u bijvoorbeeld last heeft van een aan hypothyreoïdie gerelateerde droge huid en constipatie, dan zou vervangende medicatie voor schildklierhormoon moeten helpen. Als uw TSH tijdens de behandeling "normaal" wordt maar u deze problemen nog steeds ervaart, kan uw arts streven naar een lagere TSH-streefwaarde.
Naast verbetering van de symptomen zijn andere doelen van de behandeling van de schildklier onder meer het verkleinen van een vergrote schildklier (struma) als u er een heeft en het vermijden van overbehandeling, wat kan leiden tot botverdunning (osteoporose) en hartritmestoornissen (atriumfibrilleren).
Ben ik getest op primaire bijnierinsufficiëntie?
Primaire bijnierinsufficiëntie is een zeldzame auto-immuunziekte, maar bij een klein aantal mensen (ongeveer 5%) met een auto-immuunziekte van de schildklier kan dit de reden zijn waarom iemand symptomen blijft ervaren, ondanks de behandeling van zijn schildklierziekte.
Hoewel het niet standaard is om iedereen met een schildklieraandoening te testen op primaire bijnierinsufficiëntie, zal uw arts, als u aanhoudende symptomen ervaart ondanks het aanpassen van uw medicatie, waarschijnlijk overwegen om ervoor te testen.
Een woord van Verywell
Laten we voor haar hopen dat de schildklier van Oprah Winfrey normaal is en zo blijft. Gezien de statistieken is dit echter waarschijnlijk niet het geval, aangezien Hashimoto's thyroïditis voor de meeste mensen een levenslange aandoening is.
Hoe dan ook, de boodschap die u hier mee naar huis neemt, is dat uw schildklierreis enkele wendingen kan nemen die u misschien niet verwacht. Wees echter gerustgesteld dat u met veerkracht, kennis en een echt partnerschap met uw arts uw schildklieraandoening onder controle kunt krijgen en u goed kunt voelen.
