Gewichtsverlieschirurgie en dieet bieden vergelijkbare voordelen voor mensen met diabetes

GrapeImages / Getty-afbeeldingen

Belangrijkste leerpunten

• Bariatrische chirurgie en een dieet lijken te resulteren in een vergelijkbaar gewichtsverlies bij mensen met diabetes type 2 die als zwaarlijvig worden beschouwd.
• Onderzoek toont aan dat beide methoden voor gewichtsverlies leiden tot positieve metabolische veranderingen, zoals een verbeterde insulinegevoeligheid.
• Voor de beste resultaten moet de methode voor gewichtsverlies worden gekozen om duurzaam gewichtsverlies in de loop van de tijd te ondersteunen.

Gewichtsverlies bereikt door een caloriearm dieet of bariatrische chirurgie lijkt volgens een nieuwe studie te resulteren in dezelfde metabolische verbeteringen voor zwaarlijvige mensen met diabetes type 2.

De resultaten, gepubliceerd in hetNew England Journal of Medicineop 20 augustus laten zien dat patiënten vergelijkbare metabolische voordelen ondervonden, zoals verbeterde insulinegevoeligheid, bètacelfunctie en 24-uurs plasmaglucose- en insulineprofielen in de loop van zes maanden, ongeacht of ze een dieet volgden of een Roux-en-Y maagbypass hadden operatie.

Om het onderzoek uit te voeren, evalueerden onderzoekers van de Washington University School of Medicine 11 mensen die een Roux-en-Y maagbypassoperatie ondergingen om af te vallen en 11 mensen die alleen door een dieet afvallen. Beide groepen ervoeren een gewichtsverlies van ongeveer 18%.

"De resultaten van deze studie zullen voor sommigen waarschijnlijk verrassend zijn, aangezien men gelooft dat de Roux-en-Y maagbypassoperatie metabolische effecten heeft op diabetes, onafhankelijk van gewichtsverlies," Hailey Crean, MS, RD, CDCES, een geregistreerde diëtist en De gecertificeerde diabeteszorg- en onderwijsspecialist in Newton, Massachusetts, vertelt aan Verywell Crean was niet betrokken bij het onderzoek.

Waarom de resultaten verrassend zijn

Hoewel de medische gemeenschap het erover eens is dat gewichtsverlies doorgaans metabolische verbeteringen biedt voor diegenen die als zwaarlijvig worden beschouwd en diabetes type 2 beheren, wordt aangenomen dat bepaalde procedures voor gewichtsverlies een uniek voordeel bieden.

In de medische literatuur is aangetoond dat bariatrische chirurgie of gewichtsverlieschirurgie waarbij veranderingen aan de maag en dunne darm betrokken zijn, effectiever is dan andere medische therapieën voor de behandeling van diabetes type 2. Bariatrische chirurgie waarbij het spijsverteringsproces wordt omzeild bepaalde delen van het maagdarmkanaal, zoals de Roux-en-Y-procedure, hebben een hogere mate van diabetesremissie laten zien dan interventies die geen gastro-intestinale sectie omzeilen.

Gewichtsverlies door een caloriebeperkend dieet houdt geen omleiding van het maagdarmkanaal in. Daarom vroegen onderzoekers zich af of deze methode van gewichtsverlies minder metabole voordelen zou bieden dan een Roux-en-Y-procedure. Hoewel bij deze recente studie slechts een klein aantal mensen betrokken was, suggereert het dat de voordelen vergelijkbaar zijn, ongeacht hoe men afvalt.

Wat dit voor u betekent

Als u begrijpt dat verschillende methoden voor gewichtsverlies tot vergelijkbare gezondheidsvoordelen kunnen leiden, hebt u de mogelijkheid om naar een gezond gewicht toe te werken op de manier die het beste bij u past.

De link tussen gewichtsverlies en verbeterde gezondheidsresultaten

Als u als zwaarlijvig wordt beschouwd, loopt u volgens de American Diabetes Association het risico op verschillende gezondheidscomplicaties, waaronder diabetes type 2. Het brengt ook risico's met zich mee voor problemen zoals hypertensie, hartaandoeningen en beroertes.

Dat risico kan echter worden teruggedraaid.

"Zelfs een kleine hoeveelheid gewichtsverlies kan de negatieve effecten van obesitas helpen verminderen", vertelt Brittany Scanniello, RD, een geregistreerde diëtiste gevestigd in Denver, Colorado, aan Verywell. Ze zegt dat hoewel u snel gewichtsverlies kunt ervaren als u een maagbypassoperatie ondergaat of uw calorie-inname drastisch verlaagt, het ook mogelijk is om in een gestaag en langzamer tempo af te vallen en toch positieve resultaten te zien.

Crean is het daarmee eens en legt uit dat zelfs een bescheiden gewichtsverlies van 5% tot 7% ​​een betekenisvolle invloed kan hebben op metabolische markers zoals insulinegevoeligheid. Ze zegt echter dat voor mensen die op de lange termijn afvallen, een dieet alleen niet altijd de meest effectieve methode is.

"Met betrekking tot gewichtsverlies is het belangrijk om je te concentreren op een interventie die gericht is op langetermijnonderhoud", zegt ze. "Vanuit mijn perspectief omvat dit het aanpakken van factoren die de aanvankelijke gewichtstoename, de geschiedenis van het doorlopen van het gewicht, een emotionele relatie met voedsel, hebben beïnvloed, of belemmeringen voor fysieke activiteit. "