Complicaties van maagzweren

Een maagzweer is een zweer of laesie die zich ontwikkelt in de bekleding van het spijsverteringskanaal. Zweren in de maagzweren zijn zweren die zich in de maag of de twaalfvingerige darm ontwikkelen.

Als zweren niet worden behandeld of de behandeling niet effectief is, kunnen er ernstige complicaties optreden. De meest voorkomende complicaties zijn onder meer bloeding, perforatie van de maag of duodenumwanden en obstructie van het spijsverteringskanaal.

Bloeden

Omdat een maagzweer de spieren van de maag of de twaalfvingerige darmwand erodeert, kunnen ook bloedvaten beschadigd raken, wat de bloeding veroorzaakt. Als de aangetaste bloedvaten klein zijn, kan het bloed langzaam in het spijsverteringskanaal sijpelen. Over een lange periode kan een persoon bloedarmoede krijgen. Als een beschadigd bloedvat groot is, is bloeden gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische aandacht. De symptomen van bloeding zijn onder meer een zwak en duizelig gevoel bij het staan, bloed braken of flauwvallen. De ontlasting kan een teerachtige, zwarte kleur krijgen van het bloed De meeste bloedende ulcera kunnen endoscopisch worden behandeld door de zweer te lokaliseren en het bloedvat dicht te schroeien met een verwarmingsapparaat of door het te injecteren met materiaal om het bloeden te stoppen. Als endoscopische behandeling niet succesvol is, kan een operatie nodig zijn.

Perforatie

Soms eet een maagzweer een gat in de maagwand of de twaalfvingerige darm. Bacteriën en gedeeltelijk verteerd voedsel kunnen door de opening in de steriele buikholte (peritoneum) terechtkomen. Een geperforeerde maagzweer kan peritonitis veroorzaken, een ontsteking van de buikholte en wand. De symptomen van een geperforeerde maagzweer zijn onder meer plotselinge, scherpe, ernstige pijn. Onmiddellijke ziekenhuisopname en operatie zijn meestal vereist.

Versmalling en obstructie

Zweren aan het einde van de maag waar de twaalfvingerige darm is bevestigd, kunnen zwelling en littekens veroorzaken. Deze zweren kunnen de darmopening verkleinen of sluiten en kunnen voorkomen dat voedsel de maag verlaat en de dunne darm binnendringt. Als gevolg hiervan kan een persoon de inhoud van de maag overgeven. Endoscopische ballondilatatie kan worden uitgevoerd. De endoscopische ballonprocedure gebruikt een ballon om een ​​vernauwde doorgang te openen. Als de dilatatie het probleem niet verlicht, kan een operatie nodig zijn.

Oorzaken

Zweren ontstaan ​​wanneer de beschermende bekleding van de maag of de twaalfvingerige darm (bekend als het slijmvlies en de submucosa) wordt uitgehold. Kleine zweren veroorzaken mogelijk geen symptomen, maar grote zweren kunnen ernstige bloedingen veroorzaken. De meeste zweren komen voor in de eerste laag van de binnenvoering. Als de zweer verder erodeert, kan er een gat openen dat helemaal door de darm gaat, een perforatie van de darmwand genoemd. Een perforatie is een medisch noodgeval.

Ondanks de populaire overtuiging dat maagzweren worden veroorzaakt door gekruid voedsel of stress, is de realiteit dat maagzweren meestal worden veroorzaakt door infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori (H pylori) of door het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti- ontstekingsmedicijnen) zoals ibuprofen; zweren veroorzaakt door NSAID's gaan gepaard met een verhoogd risico op complicaties. De meeste zweren kunnen worden behandeld met medicijnen, waaronder antibiotica. Maar in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.