Kan zwaar drinken het risico op A-Fib vergroten?

Veel onderzoekers zijn het erover eens dat zwaar alcoholgebruik en drankmisbruik het risico op boezemfibrilleren verhoogt, een onregelmatige hartslag die bij sommige patiënten tot een beroerte kan leiden. Maar wetenschappers zijn het niet eens over het effect dat matig drinken heeft op hartritmestoornissen.

Een analyse van het huidige onderzoek door leden van het International Scientific Forum on Alcohol Research vergeleek de bevindingen van 14 onderzoeken naar alcoholgebruik en de risico's van het ontwikkelen van boezemfibrilleren.

Wat is boezemfibrilleren?

Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis die wordt aangetroffen bij naar schatting 2,2 miljoen Amerikanen. Wanneer atriale fibrillatie optreedt, beginnen de twee bovenste kamers van het hart, bekend als de atria, te trillen in plaats van normaal te kloppen. Als gevolg hiervan wordt het bloed er niet volledig uit gepompt in de ventrikels, de twee grote kamers van het hart.

Zoals een patiënt het beschreef, in plaats van dat het hart "lub-dub, lub-dub" gaat, gaat het heel snel "lub-lub-lub-lub".

Omdat het bloed niet goed wordt gepompt, kan het zich in de boezems verzamelen en gaan stollen. Als een stukje van het stolsel vervolgens naar de hersenen reist, kan dit een beroerte veroorzaken. Naar schatting 15 procent van alle beroertes komt voor bij mensen met boezemfibrilleren.

Is boezemfibrilleren levensbedreigend?

In het algemeen wordt boezemfibrilleren zelf niet als levensbedreigend beschouwd, maar indien onbehandeld, kan dit leiden tot ernstige of mogelijk levensbedreigende complicaties, waaronder hartkloppingen, pijn op de borst, flauwvallen of congestief hartfalen. Het grootste risico is echter voor een beroerte. Mensen met boezemfibrilleren hebben tot zeven keer meer kans op een beroerte.

Holiday Heart Syndrome

Van zwaar drinken of drankmisbruik is al lang bekend dat het incidenten van atriumfibrilleren en andere aritmieën veroorzaakt.Het wordt het "Vakantiehartsyndroom" genoemd omdat het kan optreden tijdens de feestdagen, wanneer mensen die gewoonlijk niet drinken, te veel kunnen genieten.

Al meer dan 30 jaar heeft onderzoek zwaar drinken en drankmisbruik in verband gebracht met een verhoogd risico op boezemfibrilleren, naast andere gezondheidsrisico's. Waarschijnlijk de grootste studie was de Deense dieet-, kanker- en gezondheidsstudie onder 22.528 mannen en 25.421 vrouwen gedurende een periode van zes jaar, die een nog hoger risico voor mannen aantoonde.

Boezemfibrilleren riskanter voor mannen

Van de deelnemers aan de Deense studie ontwikkelden 556 boezemfibrilleren, waaronder 374 mannen (1,7 procent) en 182 vrouwen (0,7 procent). Er was een bescheiden toename van het risico op boezemfibrilleren dat correspondeerde met het toenemende alcoholgebruik bij mannen, maar niet bij vrouwen.

Mannen in het onderzoek die dagelijks de meeste alcohol dronken (68,7 gram per dag), hadden een risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren tot 46 procent groter dan mannen die de minste hoeveelheid alcohol dronken. Vrouwen die de zwaarste hoeveelheden alcohol dronken (38,8 gram per dag) hadden slechts 14 procent meer kans op het ontwikkelen van boezemfibrilleren.

Hoe zit het met licht tot matig drinken?

Waar de onderzoekers het echter niet mee eens zijn, is de relatie tussen licht of matig drinken en het risico op boezemfibrilleren. Hoewel er enkele onderzoeken zijn die een verband hebben aangetoond tussen het risico en het drinken van zelfs twee standaarddranken, hebben de meeste onderzoekers geen verhoogd risico gevonden voor degenen die binnen de aanbevolen richtlijnen voor matig alcoholgebruik drinken.

Aan de andere kant zijn er enkele onderzoeken die geen verband vonden tussen boezemfibrilleren en enig niveau van alcoholgebruik, maar die bevindingen werden door het International Scientific Forum on Alcohol Research buiten beschouwing gelaten omdat ze in strijd zijn met tientallen andere onderzoeken.

"De consistente boodschap is dat er een verschil is tussen zwaar en matig alcoholgebruik, tussen drankmisbruik en een gezond drinkpatroon, en inherente gezondheidsrisico's", schreven de auteurs.