Het is niet precies bekend wat schizofrenie veroorzaakt, maar er zijn een aantal factoren in verband gebracht met het risico van de ontwikkeling ervan. Deze ziekte heeft een sterke genetische component, maar genen zijn niet de enige reden waarom iemand deze kan ontwikkelen. Neurologische verschillen en omgevingsfactoren kunnen ook een rol spelen.
Andrew Brookes / Getty Images
Mensen met schizofrenie kunnen een aantal symptomen ervaren en niet iedereen zal dezelfde symptomen ervaren. Symptomen beginnen zich meestal te ontwikkelen tijdens de jonge volwassenheid, tussen de late adolescentie, ongeveer 16 jaar en begin 30.
Schizofrenie treedt meestal iets eerder op bij mannen dan bij vrouwen, maar beide ontwikkelen in ongeveer gelijke mate schizofrenie.
Algemene oorzaken
Er worden meerdere factoren bestudeerd die bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van schizofrenie, waaronder genetica, risicofactoren voor de hersenen en het lichaam, en omgevings- en maatschappelijke factoren.
Genetica
Genen worden beschouwd als een sterke risicofactor voor schizofrenie. Het hebben van bepaalde genetische variaties - of veranderingen in uw genen - maakt u vatbaar voor het ontwikkelen van de ziekte.
Schizofrenie wordt niet alleen geassocieerd met één genetische variatie, maar eerder met een combinatie van variaties in meerdere genen.Als u deze variaties heeft, maakt u kwetsbaar voor schizofrenie als u de juiste reeks bijdragende factoren tegenkomt.
Het is nog niet precies duidelijk hoe genetische variaties verband houden met de ontwikkeling van schizofrenie of hoe ze interageren met andere factoren.
Risicofactoren voor hersenen en lichaam
Mensen met schizofrenie ervaren verschillen in de manier waarop de hersenen zijn gestructureerd en hoe ze functioneren. Ontwikkelingstheorieën van schizofrenie suggereren dat deze verschillen optreden in de vroege hersenontwikkeling, ook in de eerste maanden van de zwangerschap en tijdens de adolescentie.
Onevenwichtigheden in bepaalde chemicaliën in de hersenen worden ook in verband gebracht met schizofrenie. Het reguleren van de niveaus van deze chemicaliën is de belangrijkste manier waarop schizofrenie medisch wordt behandeld.
Omgevingsfactoren
Wetenschappers denken dat interacties tussen omgevingsfactoren en genetische variaties een rol spelen bij het ontstaan van schizofrenie. Omgevingsfactoren waarvan wordt gedacht dat ze een verband hebben met de schizofrenie, zijn onder meer:
- Blootstelling aan virussen: Virussen kunnen bepaalde hersengebieden aanvallen en bepaalde hersenprocessen veranderen.Sommige virussen kunnen ook neurotransmitters veranderen - chemische boodschappers die signalen overbrengen tussen zenuwcellen in de hersenen.
- Prenatale complicaties; Schizofrenie is in verband gebracht met blootstelling aan sommige virussen vóór de geboorte, waaronder maternale rubella (Duitse mazelen), griep en waterpokken.
- Blootstelling aan gifstoffen; Er wordt aangenomen dat blootstelling aan schadelijke gifstoffen, zoals alcohol en lood, mogelijke risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van schizofrenie. Dit omvat blootstelling tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Maatschappelijke factoren
Een aantal maatschappelijke factoren is voorgesteld om een verband te hebben met het risico op het ontwikkelen van schizofrenie bij degenen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte. Waaronder:
- Voedingsproblemen vóór de geboorte: er zijn aanwijzingen dat prenatale blootstelling aan honger verband houdt met een verhoogd risico. Van kinderen die werden verwekt of in de vroege stadia van foetale ontwikkeling tijdens hongersnood is aangetoond dat ze een grotere kans hebben op het ontwikkelen van schizofrenie.
- Wonen in een dichtbevolkt gebied: schizofrenie is meestal hoger onder degenen die in stedelijke gemeenschappen leven. Het is echter niet duidelijk of stedelijke gebieden zelf een risicofactor zijn of dat mensen met een verhoogd genetisch risico eerder in dit soort gebieden zullen wonen.
Genetica
Genetische aanleg voor schizofrenie komt voort uit een combinatie van meerdere genetische variaties.
Sommige komen vaak voor, die op zichzelf weinig effect hebben op het risico op het ontwikkelen van schizofrenie. Sommige zijn zeldzaam en zeer doordringend, wat betekent dat het eigenschappen zijn die waarschijnlijk fysiek aanwezig zijn in de persoon met die specifieke variant.
Studies hebben meer dan honderd genetische variaties geïdentificeerd die verband houden met schizofrenie, waarvan sommige niet specifiek zijn voor schizofrenie alleen, maar in plaats daarvan wijzen op kwetsbaarheid voor verschillende psychiatrische stoornissen.
Er zijn ook verwijderingen of duplicaties van genetisch materiaal vastgesteld die het risico op schizofrenie verhogen. Een kleine deletie in een deel van chromosoom 22 is bijvoorbeeld in verband gebracht met schizofrenie. Studies hebben aangetoond dat degenen met deze deletie 10 tot 20 keer meer kans hebben op schizofrenie dan de algemene bevolking.
De manier waarop deze veranderingen in genen verband houden met schizofrenie is zeer complex en een actief onderzoeksgebied. Aangenomen wordt dat nieuwe velden, zoals genoomsequencing, waarschijnlijk zullen leiden tot een beter begrip van deze ziekte.
U kunt de genen hebben waarvan is aangetoond dat ze verband houden met schizofrenie, maar u ontwikkelt de aandoening nooit. Ook is het nog niet mogelijk om met genetische informatie te voorspellen wie schizofrenie krijgt.
Familiegeschiedenis
Genetische variaties kunnen van ouder op kind worden overgedragen en schizofrenie wordt verondersteld grotendeels erfelijk te zijn. Dit betekent dat het hebben van een relatie met iemand met schizofrenie het risico vergroot dat u het ontwikkelt.
Geschat wordt dat een kind van wie beide ouders schizofrenie hebben, 40% kans heeft om de aandoening te ontwikkelen. Als een kind één ouder met schizofrenie heeft, wordt dit risico geschat op tussen de 8% en 15%. Dit betekent dat alleen omdat iemand in een gezin schizofrenie heeft, dit niet betekent dat anderen dat ook zullen doen.
Risicofactoren voor hersenen en lichaam
Hersenbeelden van mensen met schizofrenie laten zien dat er in bepaalde gebieden verschillen zijn in grijze stof (gebieden met veel zenuwcellichamen) en witte stof (gebieden met veel zenuwvezels).
Studies van mensen met schizofrenie hebben bijvoorbeeld een verlies van grijze stof aangetoond in een gebied dat de prefrontale cortex wordt genoemd, waarvan wordt aangenomen dat dit de plek is waar we informatie bewaren en plannen formuleren.
Vroege verstoringen
Ontwikkelingstheorieën suggereren dat er iets gebeurt in de ontwikkeling van de hersenen om deze verschillen te veroorzaken.Ontwikkeling tijdens de vroege stadia van de zwangerschap en veranderingen in de hersenen die tijdens de adolescentie optreden, zijn beide geïdentificeerd als momenten waarop de verschillen kunnen optreden.
Factoren die de ontwikkeling van de hersenen tijdens de vroege stadia van de zwangerschap kunnen beïnvloeden, zijn onder meer blootstelling aan omgevings- en maatschappelijke factoren; zoals blootstelling aan infectie en voedingsproblemen.
De manier waarop de hersenen zich ontwikkelen is een zeer complex proces en deze theorieën kijken niet naar de oorzaak van schizofrenie zelf, maar naar wanneer deze verschillen in de structuur en functie van de hersenen optreden.
Neurochemicaliën
Chemische stoffen in de hersenen - ook bekend als neurochemicaliën of neurotransmitters - zorgen ervoor dat hersencellen met elkaar kunnen communiceren. Onevenwichtigheden in bepaalde chemicaliën, waaronder dopamine, glutamaat en serotonine, zijn in verband gebracht met schizofrenie.
Antipsychotische medicatie werkt door deze chemicaliën te blokkeren en het is bekend dat ze effectief zijn bij symptomen zoals hallucinaties en paranoia. Dit soort medicatie werkt niet voor alle symptomen van schizofrenie. Een uitgebreid behandelplan met andere behandelvormen is belangrijk voor een succesvol herstel.
Risicofactoren voor levensstijl
Aangenomen wordt dat bepaalde factoren die verband houden met levensstijl, verband houden met schizofrenie. Men denkt echter niet dat deze factoren zelf schizofrenie veroorzaken. In plaats daarvan kunnen deze factoren schizofrenie en de symptomen ervan veroorzaken bij degenen die al risico lopen.
Spanning
Psychologische stress door moeilijke ervaringen wordt beschouwd als een trigger van tal van psychiatrische stoornissen, waaronder schizofrenie. Studies hebben aangetoond dat het ervaren van trauma als een kind, zoals mishandeling of pesten, vooral als het terugkeert, verband kan houden met een verhoogd risico op psychotische ervaringen.
Stress kan ook optreden om ernstige episodes te veroorzaken bij mensen die al symptomen van schizofrenie ervaren. Het betreden van drukke gebieden, zoals drukke straten, kan bijvoorbeeld paranoïde gedachten oproepen bij degenen die paranoïde wanen ervaren.
Levensveranderende gebeurtenissen
Ernstige veranderingen in het leven van mensen, zoals rouwverwerking of het beëindigen van een serieuze relatie, zijn geïdentificeerd als een trigger voor mensen met schizofrenie. Andere levensveranderende gebeurtenissen, zoals het verlies van een baan, kunnen verband houden met de vroege waarschuwingssignalen van schizofrenie, waaronder een zorgwekkende daling van de werkprestaties.
Dit is op zichzelf niet zorgwekkend, maar als er andere tekenen zijn, zoals sociale terugtrekking, wantrouwen jegens anderen en een recente afname van zelfzorg, dan moet u met een geestelijke gezondheidswerker praten.
Drugsmisbruik
Er is een hoge prevalentie van middelenmisbruik onder mensen met schizofrenie. Deze comorbiditeit - wanneer iemand twee of meer aandoeningen tegelijkertijd heeft - houdt verband met slechte resultaten op het gebied van herstel.
Het is ook bekend dat bepaalde medicijnen, hoewel ze niet direct schizofrenie veroorzaken, het risico op het ontwikkelen van de aandoening kunnen verhogen. Bepaalde medicijnen kunnen symptomen van schizofrenie veroorzaken, en in de meeste gevallen verhoogt continu gebruik dit risico. Deze medicijnen zijn in het bijzonder:
- Cannabis: De relatie tussen cannabis en schizofrenie is het onderwerp van intensief onderzoek en debat. Er zijn aanwijzingen dat cannabisgebruik het risico op het ontwikkelen van psychosen vergroot. Er zijn echter ook aanwijzingen dat het hebben van schizofrenie zelf een risicofactor is voor het gebruik van marihuana.
- Cocaïne: Cocaïne heeft invloed op een aantal chemicaliën in de hersenen. In het bijzonder werkt het om dopamine te verhogen en af te geven. Voortdurend gebruik van het medicijn kan leiden tot symptomen zoals paranoia, hallucinaties en wanen.
- LSD: LSD is een psychedelische drug die denken en perceptie verandert. Gebruikers ervaren hallucinaties, waarbij ze dingen ervaren die er niet zijn.
- Amfetaminen: intoxicatie met amfetaminen veroorzaakt symptomen zoals hallucinaties en paranoia en kan agressie versterken bij het reageren op bedreigende situaties. Aangenomen wordt dat amfetaminen de symptomen van schizofrenie verergeren.
Van geneesmiddelen zoals cocaïne en amfetamine is ook aangetoond dat ze tot psychose leiden en een terugval kunnen veroorzaken bij degenen die herstellen van een eerdere episode.
Een woord van Verywell
Schizofrenie is een complexe ziekte. Het kan verwarrend zijn om te begrijpen waarom het gebeurt, aangezien de exacte oorzaak onbekend is en het waarschijnlijk het gevolg is van een interactie tussen een aantal factoren. Hoewel het erfelijk is, is het niet definitief dat iemand met schizofrenie het zal doorgeven aan hun kinderen.
Als u of een geliefde schizofrenie heeft, weet dan dat er effectieve behandelingen beschikbaar zijn en dat er verschillende opties zijn. Met een uitgebreid behandelplan kunnen de symptomen worden beheerd.