Trichotillomanie, ook bekend als haartrekstoornis, is een psychische aandoening waarbij sprake is van terugkerende, onweerstaanbare aandrang om haar van de hoofdhuid, wenkbrauwen, oogleden en andere delen van het lichaam te trekken. Trichotillomanie is ingedeeld in de obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en heeft betrekking op stoornissen in deDiagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5e editie(DSM-5).
Trichotillomanie resulteert vaak in volledige of gedeeltelijke verwijdering van haar op het lichaam, meestal van de hoofdhuid en het gezicht. Afhankelijk van het individu kunnen de symptomen en effecten ernstig of beheersbaar zijn.
Ook gekend als
- Haartrekstoornis
- Pathologische haren trekken
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Symptomen en complicaties
Symptomen
Mensen met een haartrekstoornis voelen vaak een intense drang om hun haar uit te trekken en ervaren toenemende spanning totdat ze dat doen.Nadat ze hun haar uittrekken, voelen ze zich opgelucht. Ze kunnen ook hun haar uittrekken vanwege stress, of ze kunnen het doen zonder er lang over na te denken.
Gedragingen geassocieerd met haartrekstoornis zijn onder meer:
- Herhaaldelijk haar uittrekken
- Onweerstaanbare drang om haar uit te trekken
- Merkbaar haarverlies
- Kale plekken, die meestal een ongebruikelijke vorm hebben of de ene kant meer treffen dan de andere
- Bijten, kauwen of eten van uitgetrokken haar
- Het dagelijks leven wordt negatief beïnvloed als gevolg van het uittrekken van haar
Studies tonen aan dat degenen die met trichotillomanie leven, waarschijnlijk ook episodische of frequente trichofagie krijgen, wat de actie is van het eten van haar. Ongeveer 5-20% van de mensen met trichotillomanie vertoont dit gedrag.
Ongeacht hoe en wat ze doen, haartrekken wordt vaak gevolgd door schuldgevoel en schaamte en zal indien mogelijk vaak privé worden gedaan.
Haartypen worden meestal in volgorde van frequentie uitgetrokken
- Hoofdhuid
- Baard
- Wimpers
- Wenkbrauwen
- Oksels
- Kofferbak
- Schaamstreek
Het haartrekgedrag van mensen met trichotillomanie kan worden geclassificeerd als gefocust, automatisch of gemengd. Deze subtypen specificeren duidelijker hoe bewust het individu is van hun haren trekken:
- Gericht: Gerichte haren trekken wordt gekenmerkt door een dwangmatige kwaliteit en bewustzijn van hun acties. Het wordt vaak gedaan als reactie op een negatieve emotie of intense drang
- Automatisch: wanneer iemand automatisch aan haar trekt, trekken ze aan hun haar zonder bewust te beslissen om dat te doen. Dit type komt vaak voor wanneer het individu zittende activiteiten doet, zoals tv kijken of wachten op de bus
- Gemengd: Gemengd haartrekken is een mix van gefocust en automatisch haartrekken. Het individu zal zich soms bewust en soms niet bewust zijn van het trekken aan haar
Complicaties
Trichotillomanie gaat gepaard met veel fysieke en emotionele complicaties. Ze zijn meestal het gevolg van overmatig trekken aan de haren.
Fysieke complicaties van een haartrekstoornis zijn onder meer:
- Haaruitval en kale plekken
- Jeuk
- Lokale huidinfectie
- Chronische pijn
- Blefaritis door het uittrekken van wimpers
- Herhaalde bewegingsverwondingen aan spieren en gewrichten, zoals carpaal tunnelsyndroom
- Weefselschade
- Gastro-intestinale klachten en / of haarballen door het eten van getrokken haar
Emotionele complicaties zijn onder meer:
- Ongerustheid
- Depressie
- Eenzaamheid
- Drugsmisbruik
- Schuldgevoel en schaamte
- Een laag zelfbeeld
Vaak voorkomende comorbiditeiten van trichotillomanie
Mensen met een haartrekstoornis hebben waarschijnlijk een andere psychische aandoening, waaronder:
- Depressieve stoornis
- Gegeneraliseerde angststoornis
- Post-traumatische stress-stoornis
- Stoornis in alcoholgebruik
Bijkomende complicaties zijn onder meer sociaal isolement door onderduiken om haar uit te trekken en financiële gevolgen als je niet in staat bent om door te gaan met normale dagelijkse activiteiten zoals werk.
Oorzaken
Het is niet duidelijk wat trichotillomanie veroorzaakt, maar experts erkennen een paar belangrijke theorieën achter waarom sommige mensen een haartrekstoornis hebben, waaronder:
- Familiale component: Studies hebben aangetoond dat haartrekstoornis in gezinnen voorkomt
- Genetische component: Varianten van het SAPAP3-gen zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van OCD met vroege aanvang
- Veranderingen in de hersenen: resultaten van beeldvorming van de hersenen toonden aan dat mensen met trichotillomanie bepaalde hersenveranderingen hebben die verband houden met de aandoening.
- Emotionele regulatie: Studies tonen aan dat er meer haartrekgedrag is geassocieerd met een grotere afname van gevoelens van verdriet, verveling en woede
Het gemiddelde begin van deze aandoening is tussen de 10 en 13 jaar oud, en haartrekstoornis kan levenslang duren. Mensen die vatbaar zijn voor stress of die tijdens hun leven veel stress hebben, lopen een groter risico om trichotillomanie te ontwikkelen.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door een professional in de geestelijke gezondheidszorg op basis van een grondige klinische evaluatie, de geschiedenis van de patiënt en testen om andere oorzaken van haarverlies uit te sluiten.
De DSM-5-criteria voor haartrekstoornis omvatten:
- Herhaaldelijk uit het haar trekken, resulterend in haaruitval
- Herhaalde pogingen om het trekken aan haren te verminderen of te stoppen
- Haartrekken kan niet beter worden verklaard door symptomen van een andere psychische stoornis of medische aandoening
- Haartrekken veroorzaakt klinisch significant leed of beperkingen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren
Als u of een geliefde kampt met een haartrekstoornis, neem dan contact op met de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw omgeving.
Zie onze nationale hulplijndatabase voor meer bronnen voor geestelijke gezondheidszorg.
Trichotillomanie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als OCS Hoewel de repetitieve en dwangmatige handelingen van een haartrekstoornis vergelijkbaar kunnen zijn met die bij OCS, zijn ze verschillend.
Bij het differentiëren van trichotillomanie van OCS, zullen clinici screenen op herhaaldelijk haartrekken en andere repetitieve gewoonten, evenals een screening op OCS.
Veelgestelde vragen bij het screenen op OCS zijn onder meer:
- Wast of maakt u veel schoon?
- Controleer je vaak dingen?
- Is er een gedachte die je blijft storen en waar je graag vanaf zou willen, maar die je niet kunt?
- Duurt het lang voordat uw dagelijkse bezigheden zijn voltooid?
- Maakt u zich zorgen over ordelijkheid of symmetrie in het algemeen?
Bovendien zullen clinici een haartrekstoornis moeten onderscheiden van alopecia areata, een medische aandoening die ervoor zorgt dat haar in kleine stukjes uitvalt. Een paar manieren om de een van de ander te onderscheiden, is met trichoscopie, medische geschiedenis en hoofdhuidbiopsie.
Met een eerlijke en open dialoog is het diagnosticeren van een haartrekstoornis eenvoudig.
Behandeling
Hoewel haartrekstoornis niet kan worden genezen, kan deze met therapie worden behandeld. Er zijn verschillende opties om haartrekstoornis te behandelen.
Hoewel haartrekstoornis wordt geclassificeerd als een obsessief-compulsieve stoornis, wordt deze anders behandeld.
Gewoonte omkeringstherapie
Habit Reversal Therapy, of HRT, is een vorm van behandeling die gericht is op het herkennen en veranderen van de patronen die tot het trekken van haren leiden. Het doel is om haartrekken te vervangen door gezond gedrag.
Enkele strategieën die bij HRT worden gebruikt, zijn onder meer:
- Onderwijs
- Zelfcontrole
- Ontspanning en ademhalingstechnieken
Cognitieve gedragstherapie
Een andere nuttige vorm van therapie om trich te behandelen is cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT gaat hand in hand met HRT, maar is een diepere duik in de gedachten achter iemands haren trekken.
Enkele veel voorkomende CBT-technieken zijn:
- Bespreken van factoren die leiden tot haren trekken en repercussies
- HST gebruiken om mindfulness rond het trekken van haren te bevorderen
- Beperkende overtuigingen identificeren en bestrijden
Groepstherapie
Trichotillomanie kan isolerend aanvoelen, en het is prettig voor de persoon met de aandoening om te weten dat hij niet de enige is. Groepstherapie is een geweldige optie voor diegenen die worstelen om een haartrekstoornis te overwinnen.
Groepstherapiesessies omvatten:
- Een open en eerlijke discussie voeren
- Tips en trucs delen
- Een ondersteuningssysteem vinden
Medicijnen
Er is geen medicijn gevonden om trichotillomanie te behandelen of te genezen. Sommige medicijnen, hoewel niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van haartrekstoornissen, kunnen worden voorgeschreven om getroffen personen te helpen omgaan met de aandoening.
Er zijn verschillende op elkaar inwerkende neurotransmittersystemen die betrokken zijn bij de pathofysiologie van aandoeningen zoals trichotillomanie. Geneesmiddelen die op deze zenders kunnen werken, worden daarom vaak gebruikt om deze aandoening te behandelen.
Enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om trich te behandelen, zijn onder meer:
- Selectieve serotonine herinname remmers
- Clomipramine
- Lamotrigine
- Olanzapine
- N-acetylcysteïne
- Inositol
- Naltrexon
Een woord van Verywell
Trichotillomanie kan gênant en oncontroleerbaar aanvoelen. Ga voorbij de schuld en schaamte over het trekken van haren en voer een open en eerlijk gesprek met uw arts of een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg. Dat is de eerste stap om deze aandoening onder controle te krijgen. Haartrekstoornis is niet de schuld van een persoon, en hoewel het enige moeite kost, zijn er veel verschillende manieren om het te behandelen.
.jpg)
.jpg)
