Een overzicht van Melasma

Melasma is een veelvoorkomend probleem met huidpigmentatie dat een donkere, vlekkerige en ongelijkmatige teint veroorzaakt op aan de zon blootgestelde delen, voornamelijk in het gezicht. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en verschijnt over het algemeen voor het eerst in de jaren 20 tot 50 of tijdens de zwangerschap.

Hoewel het medisch onschadelijk is, is de verkleuring voor veel mensen een bron van schaamte, dus het is gebruikelijk om een ​​behandeling te zoeken. Melasma wordt ook wel chloasma of zwangerschapsmasker genoemd.

Symptomen

Melasma veroorzaakt hyperpigmentatie of verkleurde vlekken die donkerder zijn dan de omringende huid De huid ziet er vlekkerig en ongelijkmatig uit, met onregelmatige randen op de verkleurde plekken.

De verkleuring kan variëren van iets donkerder dan uw normale huidskleur tot extreem donker. Afhankelijk van uw huidskleur en de ernst van uw melasma, kan de verkleuring lichtbruin tot bijna zwart zijn.

De merktekens zijn plat, niet verhoogd. Ze doen geen pijn, branden of jeuken niet. In feite merk je niets anders aan deze delen van de huid, afgezien van het feit dat ze verkleurd zijn.

Melasma ontwikkelt zich op aan de zon blootgestelde delen van de huid, meestal het gezicht. Boven de bovenlip, over de wangen, neus en voorhoofd zijn allemaal veel voorkomende gebieden om het te vinden, maar melasma kan zich overal in het gezicht ontwikkelen. Het kan zich ook ontwikkelen op de borst, bovenarmen en bovenrug, maar niet zo vaak.

De belangrijkste factor bij melasma is dat het doorgaans symmetrisch op het gezicht verschijnt. U zult ‘bijpassende’ plekken op beide wangen opmerken, of vlekjes die zich gelijkmatig over de neus of het voorhoofd hebben ontwikkeld.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Oorzaken

Melasma ontwikkelt zich wanneer er een te grote hoeveelheid melanine is in bepaalde delen van de huid Melanine is de stof die uw huid, ogen en haar hun kleur geeft. Mensen met een donkere huidskleur hebben een huid die meer melanine aanmaakt; mensen met een lichtere huidskleur hebben minder melanine.

Melanocyten zijn cellen in uw huid die melanine aanmaken. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, werken deze cellen soms niet goed en beginnen ze in bepaalde gebieden meer melanine aan te maken dan in andere. De overtollige melanine produceert de donkere, vlekkerige gebieden die we kennen als melasma.

Bij melasma is de verkleuring voornamelijk van de opperhuid, de bovenste laag van de huid. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat hoewel de hyperpigmentatie in de epidermis is gelokaliseerd, de diepere huidlagen (de dermis) ook een rol spelen bij de ontwikkeling van melasma.

Triggerfactoren

Er zijn bepaalde triggerfactoren die u vatbaarder maken voor het ontwikkelen van melasma. Hoe meer van deze factoren u heeft, hoe groter de kans dat u melasma ontwikkelt. Maar in sommige gevallen ontwikkelt melasma zich zonder enige duidelijke triggerfactor.

Uw teint

Als je huidskleur olijfgroen, medium tot medium-donker is en je wordt heel gemakkelijk bruin, dan heb je een grotere kans om melasma te ontwikkelen dan mensen met een heel lichte of heel donkere huidskleur. Mensen die de meeste kans hebben om melasma te ontwikkelen, zijn degenen bij wie de huid tussen een III en V op de Fitzpatrick-schaal valt (een manier om de huidskleur te meten, waarbij I de lichtste teint is en VI de donkerste teint). Het komt niet zo vaak voor bij huidtypes die aan de uiteinden van het spectrum vallen.

Hormonen

De ontwikkeling van Melasma is gekoppeld aan verhoogde oestrogeenhormonen. Dit verklaart waarom melasma veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Mannen kunnen het echter ontwikkelen, vooral als er een sterke familiegeschiedenis is.

Omdat schildklierproblemen de hormonen beïnvloeden, heb je ook een grotere kans om melasma te ontwikkelen als je schildklierproblemen hebt.

Zwangerschap

Er is een reden waarom melasma ook wel het 'zwangerschapsmasker' wordt genoemd. Er wordt geschat dat melasma tot 70% van de zwangere vrouwen treft, die tijdens het tweede of derde trimester verschijnen. Nogmaals, je kunt de verhoogde oestrogeen- en progesteronspiegels de schuld geven.

Blootstelling aan de zon

Een andere grote triggerfactor bij de ontwikkeling van melasma is overmatige blootstelling aan de zon. In feite merkt u misschien dat uw melasma er duidelijker uitziet tijdens de zonnigere zomermaanden en een beetje vervaagt tijdens de winter. De ultraviolette stralen van de zon stimuleren de melanocyten om meer melanine aan te maken.

Bij mensen met melasma vertoont de dermis tekenen van langdurige blootstelling aan de zon en schade door de zon.

Genetica

Een persoon kan genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van melasma. Een overweldigend aantal mensen met melasma heeft ook familieleden met het probleem. Dus als u een sterke familiegeschiedenis heeft, moet u uw best doen om andere triggerfactoren waar mogelijk te beperken.

Ontsteking van de huid

Cosmetische ingrepen die huidontsteking veroorzaken, zoals chemische peelings en laserbehandelingen, kunnen bij sommige mensen ook de ontwikkeling van melasma veroorzaken.

Bepaalde medicijnen en cosmetische producten

Bepaalde medicijnen kunnen uw risico op het ontwikkelen van melasma verhogen. Op deze lijst staan ​​anticonceptiepillen en hormoonvervangende therapie (omdat ze oestrogeen verhogen), anti-epileptische medicatie en tetracyclines. Ook kunnen cosmetische producten die uw huid gevoeliger maken voor de zon uw risico vergroten, maar geen van deze wordt als primaire risicofactoren beschouwd.

Diagnose

De diagnose van Melasma wordt gedaan door een eenvoudige visuele inspectie door uw arts. Hij of zij kan ook een kijkje nemen naar uw huid onder een Wood's lamp om gemakkelijker de omvang van de pigmentatie te zien.

De lamp van een hout is een soort zwart licht. Het verlicht de huid en stelt de technicus in staat om pigmentvlekken en schade door de zon gemakkelijk te zien in vergelijking met een normale huid. A Wood's lamp onthult schade door de zon op het huidoppervlak, evenals schade die dieper is en nog niet zichtbaar is met het blote oog.

Zeer zelden kan uw arts een biopsie van het getroffen gebied uitvoeren om te bevestigen dat het melasma is. Dit wordt alleen gedaan als er een vraag is, het kan een ander huidprobleem zijn.

Melasma is een ongelooflijk veel voorkomend cosmetisch probleem. Melasma is geen precancereuze huidaandoening, wat betekent dat het niet zal veranderen in huidkanker. (Maar overmatige blootstelling aan de zon, een triggerfactor voor het ontwikkelen van melasma, brengt wel een hoger risico op huidkanker met zich mee. Het is dus altijd een goed idee om zonnebrandcrème te dragen.) Melasma is ook niet besmettelijk.

Andere aandoeningen die huidverkleuring veroorzaken

Er zijn veel huidaandoeningen die hyperpigmentatie veroorzaken (een donkere verkleuring van de natuurlijke huidskleur). De meeste zijn vrij gemakkelijk te onderscheiden van melasma, maar sommige kunnen er erg op lijken, vooral als je er niet bekend mee bent.

Ouderdomsvlekken of levervlekken

Vaak levervlekken, ouderdomsvlekken of zonnevlekken genoemd, de technische term voor dit type hyperpigmentatie is zonne-lentigines. Zonne-lentigines zijn ronde, ovale, soms onregelmatig gevormde, donkere vlekken. Net als melasma zijn lentigines op zonne-energie vlakke verkleuringen die zich ontwikkelen over aan de zon blootgestelde delen van de huid. Het verschil is dat melasma over het algemeen een groter gebied beslaat en zich symmetrisch op het gezicht ontwikkelt. Zonne-lentigines komen vaker voor bij een lichte huidskleur.

Post-inflammatoire hyperpigmentatie

Het belangrijkste verschil tussen postinflammatoire hyperpigmentatie en melasma is de oorzaak. Post-inflammatoire hyperpigmentatie ontwikkelt zich na een soort ontstekingswond: een snee, schaafwond, brandwond, eczeempleister of inflammatoire acne. Het is geen litteken, maar eerder een vlak stuk verkleurde huid dat achterblijft nadat de huid is genezen.

Sproeten

Ephelides zijn wat we gewoonlijk kennen als sproeten. Sproeten ontstaan ​​ook door blootstelling aan de zon en bepaalde huidtypes zijn er meer vatbaar voor. Ze zien eruit alsof ze over de huid zijn "gestrooid", in plaats van in grote plekken zoals melasma.

Behandeling

Melasma is geen schadelijke aandoening; het is volledig cosmetisch, als je er geen last van hebt, kun je ervoor kiezen om het te laten zijn. Er is geen medische reden om het te behandelen.

In sommige gevallen kan de verkleuring na verloop van tijd vervagen. De kans hierop is het grootst als de melasma tijdens de zwangerschap is verschenen.

Als u er echter voor kiest om het te behandelen, heeft u verschillende opties.

Recept actuele medicatie

Actuele voorgeschreven medicijnen zijn de steunpilaar van de behandeling met melasma. Afhankelijk van wat uw arts beslist dat het beste voor u is, kan u worden voorgeschreven:

• Hydrochinon (soms gecombineerd met kojiczuur)
• Topische corticosteroïden
• Tretinoïne
• Azelaïnezuur
• Tranexaminezuur

Over-the-Counter-producten

Hoewel vrij verkrijgbare producten niet de meest effectieve opties zijn om melasma te behandelen, kunnen ze hyperpigmentatie in de loop van de tijd helpen verminderen, vooral als de verkleuring vrij gering is. Ze kunnen ook als onderhoud worden gebruikt als u eenmaal goede resultaten heeft behaald met andere behandelingen.

• Glycolzuur
• Zoethoutextract
• Vitamine C (L-ascorbinezuur)

Procedurele behandelingen

In sommige gevallen kunnen procedures op kantoor worden gebruikt om melasma te behandelen. Deze worden vaak naast andere actuele behandelingen gebruikt. Ze omvatten:

• Microdermabrasie
• Chemische peelings
• Laser behandelingen

Zon bescherming

Welke behandelingsoptie u ook kiest, er is één belangrijke stap die u niet mag overslaan: bescherming tegen de zon. De zon is een enorme factor als het gaat om de ontwikkeling van melasma. Geen enkele behandeling zal goed werken als u uw huid niet ook tegen de zon beschermt.

Bescherming tegen de zon kan niet eindigen als uw melasma-behandeling dat doet. Zodra u uw huid zover heeft gekregen dat u tevreden bent met de resultaten, moet u nog steeds ijverig zijn in uw zonbeschermingsroutine. Zelfs een paar uur onbeschermde blootstelling aan de zon kan ervoor zorgen dat melasma ernstiger terugkomt.

Breng dagelijks zonnebrandcrème van 30 SPF of hoger aan. Je moet elke dag zonnebrandcrème aanbrengen als onderdeel van je huidverzorgingsroutine, zelfs als het bewolkt is of als je maar beperkte tijd buiten doorbrengt.

Als u voor langere tijd buiten gaat zijn, zorg er dan voor dat u uw zonnebrandcrème vaak opnieuw aanbrengt. Het dragen van een hoed is ook een goed idee.

Het spreekt voor zich dat je niet in de zon of onder de zonnebank moet bruinen als je melasma probeert te verbeteren. U wilt vooral niet zonnebaden terwijl u zwanger bent, omdat u tijdens de zwangerschap vatbaarder bent voor het ontwikkelen van melasma.

Omgaan

Melasma is misschien gewoon een ergernis zonder je echt lastig te vallen. Of misschien bent u ongelooflijk zelfbewust of schaamt u zich voor uw melasma. Het maakt niet uit waar je valt op het spectrum, je gevoelens zijn normaal. Het is ook normaal dat u zich gefrustreerd voelt door uw behandelingen en hoe lang het duurt voordat ze werken, evenals de resultaten die u krijgt (of niet krijgt).

Melasma is ongetwijfeld moeilijk te behandelen. Hier zijn een paar tips om u te helpen als u zich ontmoedigd of zelfbewust voelt.

• Gebruik uw behandelingen precies zoals voorgeschreven. Een consistente behandeling is de sleutel tot het verkrijgen van de beste resultaten. Als u het niet zeker weet, vraag dan uw arts om opheldering.
• Geef behandelingen voldoende tijd om te werken. Melasma vervaagt langzaam, gedurende een lange periode. U zult niet onmiddellijk resultaten zien. Probeer geduldig te zijn en verwacht dat de behandeling minimaal enkele maanden duurt.
• Bescherm uw huid altijd tegen de zon. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van melasma. Gebruik zonnebrandcrème en draag beschermende kleding zoals een hoed.
• Niet schrobben. Het lijkt misschien contra-intuïtief, maar schrobben op de huid wordt niet aanbevolen. Door te schrobben vervagen de verkleuringen niet, en kunnen ze zelfs erger worden door de huid te irriteren en ontstekingen te veroorzaken.
• Probeer corrigerende make-up. Normale foundation of concealer kan de verkleuringen vermengen en ze minder duidelijk maken. Als je volledige dekking wilt, probeer dan camouflagemake-up of corrigerende make-up. Dit type product is speciaal ontwikkeld om alle soorten huidonvolkomenheden, van littekens, vitiligo, tatoeages, moedervlekken en melasma, volledig te bedekken.
• Wees bereid om een ​​of andere vorm van behandeling op lange termijn te gebruiken. Melasma is vaak eigenwijs. Actuele producten kunnen verkleuring onder controle houden, maar als u ze niet meer gebruikt, komt de verkleuring weer naar boven. Regelmatig, langdurig gebruik is uw beste verdediging om melasma op afstand te houden. Uw dermatoloog zal u helpen bij het opstellen van het beste behandelplan voor de lange termijn voor uw huid.

Een woord van Verywell

Melasma is een ongelooflijk veel voorkomende huidaandoening. Hoewel het onschadelijk is, kan het een gevoel van zelfbewustzijn creëren dat u ertoe zou brengen om een ​​behandeling te zoeken. Onthoud dat het verbeteren van melasma een tweeledige aanpak vereist, met behandeling en bescherming tegen de zon. Uw beste optie om melasma te verbeteren, is om voor behandeling naar een arts te gaan.