Waarom reanimatie veranderde van A-B-C in C-A-B

Als u al heel lang getraind bent in reanimatie, vraagt ​​u zich misschien af ​​waarom de volgorde van de stappen is veranderd om de ademhaling na de borstcompressies uit te voeren. Waarom veranderde reanimatie van A-B-C in C-A-B?

In 2010 hebben de richtlijnen voor reanimatie van de American Heart Association (AHA) de volgorde van reanimatiestappen gewijzigd. In plaats van A-B-C, wat eerst stond voor luchtweg en ademhaling, gevolgd door hartmassage, leert de AHA reddingswerkers om C-A-B te oefenen: eerst borstcompressies, dan luchtweg en ademhaling.

De bloedstroom heeft de hoogste prioriteit

Net zoals je een minuut of twee je adem kunt inhouden zonder hersenbeschadiging te krijgen, kunnen mensen met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk veel langer dan dat) gaan zonder adem te halen. Wat ze echt nodig hebben, is dat dat bloed weer gaat stromen.

Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Rescue-ademhaling vertraagt ​​bijna altijd borstcompressies. Zelfs als eerst ademen belangrijk was (wat niet het geval is), introduceerde het vertragingen die nooit de bedoeling waren.

Vertragingen verwijderen

Wanneer reddingswerkers zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een adequate afdichting - plus de ick-factor en mogelijk een reanimatiemasker uit een tas of koffer - kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd stond de echte hulp in de weg: hartmassage.

In de samenvatting van de wijzigingen heeft de AHA het als volgt uitgelegd:

"Door de volgorde te veranderen in C-A-B, worden borstcompressies sneller gestart en wordt de beademing slechts minimaal uitgesteld tot de eerste cyclus van borstcompressies is voltooid (30 compressies moeten in ongeveer 18 seconden worden uitgevoerd)."

Door eerst met hartmassage te beginnen, hoeft de patiënt slechts 18 seconden langer zijn adem in te houden terwijl het bloed weer stroomt. Dat is een goede ruil.

Het verplaatsen van bloed, zelfs bloed met aantoonbaar afnemende hoeveelheden zuurstof, is de belangrijkste functie van reanimatie. De AHA-richtlijnen voor reanimatie uit 2010 plaatsen borstcompressies echt centraal.

Basisprincipes van hartmassage

Borstcompressies moeten voor volwassen patiënten minstens vijf centimeter diep zijn en moeten worden toegediend met een snelheid van 100-120 per minuut.

Dien te traag hartmassage toe en er zal nooit voldoende bloeddruk zijn om de hersenen adequaat te bereiken. Als u ze te snel toedient, loopt u het risico dat er niet genoeg bloed terugstroomt naar de borst voor de volgende compressie.

Sinds de AHA-richtlijnen voor reanimatie van 2010 uitkwamen, is de wetenschap van reanimatie doorgegaan met het ondersteunen van borstcompressies in plaats van beademing. Hands-only reanimatie, eenmalig voor de niet-ingewijde hulpverlener, is nu de standaard van zorg.

Zelfs sommige professionele hulpverleners hebben de beademing uit de CPR gehaald. Wanneer reddingswerkers kunstmatige ademhaling geven, zullen ze niet zo snel geavanceerde procedures uitvoeren, maar in plaats daarvan kiezen voor meer basale ventilatie.