Wat is Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris is een veel voorkomende hobbelige huiduitslag die het vaakst voorkomt op de bovenarmen, dijen, wangen en billen. Het is niet besmettelijk. Het komt eerder voor wanneer de haarzakjes op het lichaam zich vullen met dode huidcellen in plaats van normaal te scrubben. Het wordt meestal gediagnosticeerd door het uiterlijk en wordt beschouwd als een cosmetische aandoening, wat betekent dat het onschadelijk is en niet hoeft te worden behandeld, tenzij u ervoor kiest om dit te doen.

De uitslag kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor tijdens de adolescentie. Keratosis pilaris heeft de neiging om in gezinnen te werken, hoewel de exacte oorzaak van de aandoening niet bekend is.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Keratosis Pilaris Symptomen

Keratosis pilaris is een extreem veel voorkomende huidaandoening die 50% tot 80% van de adolescenten en ongeveer 40% van de volwassenen treft In mildere gevallen merkt u misschien alleen de bultjes wanneer u met uw hand over de aangetaste huid gaat. Bij andere mensen kan de uitslag zichtbaar merkbaar zijn en kan de huid behoorlijk ruw zijn.

Keratosis pilaris-uitslag kan huidskleurig zijn of een roodachtige, paarsachtige of bruinachtige tint hebben, afhankelijk van uw huidskleur. De uitslag kan overal op het lichaam voorkomen (behalve de handpalmen en de voetzolen), maar komt meestal voor op de:

• Bovenarmen
• Dijen
• Billen
• Wangen

Bij baby's en jonge kinderen wordt de uitslag het vaakst gezien op de wangen en achterkant van de armen. Bij tieners en volwassenen zijn de achterkant van de armen en billen de meest getroffen plaatsen.

Keratosis pilaris heeft de neiging om in afleveringen terug te komen en wordt vaak erger tijdens de winter. Dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen, hoewel het uiteindelijk lijkt te verdwijnen als kinderen ouder worden.

Keratosis pilaris doet geen pijn en jeukt meestal niet. Als jeuk optreedt, is deze meestal mild.

Oorzaken

Keratosis pilaris wordt veroorzaakt door een opeenhoping van keratine in de poriën. Keratine is een vezelachtig eiwit dat je huid, haar en nagels vormt.

Om redenen die niet geheel onduidelijk zijn, hoopt keratine zich soms op in een porie, waardoor een plug ontstaat (een keratotische plug genoemd). De obstructie zorgt ervoor dat de porie opzwelt en ontstoken raakt, waarbij vaak een of meer haren binnenin vast komen te zitten.

Sommige deskundigen zijn van mening dat keratosis pilaris niet alleen het gevolg is van een keratotische obstructie. Een studie uit 2012, gepubliceerd in deInternational Journal of Trichologysuggereert dat de aandoening wordt veroorzaakt door cirkelvormige haarschachten die de follikelwand beschadigen en ontstekingen veroorzaken.

Een andere studie die in 2015 werd gepubliceerd, stelt dat abnormale of beschadigde talgklieren de triggerende factor kunnen zijn, die de abnormale uitscheiding van keratine in de uitgescheiden oliën veroorzaakt die de huid hydrateren en beschermen.

Wat de exacte oorzaak ook is, keratosis pilaris komt vaker voor bij mensen met:

• Xerose (abnormaal droge huid)
• Atopische dermatitis (eczeem)
• Ichthyosis (een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door een schilferende huid)
• Suikerziekte
• Zwaarlijvigheid
• Een familiegeschiedenis van keratosis pilaris

Hoewel een specifiek gen niet is geïdentificeerd, lijkt keratosis pilaris in families te werken in een autosomaal dominant patroon (wat betekent dat er slechts één ouder nodig is om de aandoening door te geven).

Er is een verscheidenheid aan oorzakelijke mutaties voorgesteld - waaronder een met betrekking tot het ABCA12-gen - hoewel de studies tot nu toe relatief klein en niet doorslaggevend waren.

Keratosis pilaris komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het ontwikkelt zich vaak tijdens de eerste levensjaren, om tijdens de kindertijd af te nemen en tijdens de puberteit weer op te duiken. Voor de meeste mensen zal keratosis pilaris verdwijnen als ze in de dertig zijn.

Diagnose

Keratosis pilaris wordt meestal gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk en de locatie van de uitslag. Dermatologen kunnen een close-up bekijken met behulp van een vergrootinstrument dat bekend staat als een dermatoscoop. Naast de folliculaire obstructie kunnen er dunne, korte, gerimpelde haren zijn ingebed in de buitenste huidlaag (het stratum corneum genoemd).

In zeldzame gevallen kan een arts een huidbiopsie of andere tests uitvoeren om andere aandoeningen met vergelijkbare kenmerken uit te sluiten. Deze kunnen zijn:

• Acne
• Eczeem
• Psoriasis
• Seborrheic dermatitis
• Milia
• Folliculitis

U moet altijd een niet-geïdentificeerde uitslag laten onderzoeken door een arts om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Dit geldt vooral voor baby's en jongere kinderen.

Behandeling

Omdat keratosis pilaris een cosmetisch probleem is, is er meestal geen medische reden om het te behandelen. Het uiterlijk kan echter voor sommigen hinderlijk zijn.

Momenteel zijn er geen behandelingen die keratosis pilaris kunnen genezen. Er zijn echter medicijnen en andere maatregelen die u kunt nemen om het minder opvallend te maken. Het behandelen van keratosis pilaris kan ook helpen voorkomen dat het erger wordt.

Behandelingen zonder recept

Keratosis pilaris kan vaak worden behandeld of verbeterd met vrij verkrijgbare producten (OTC), waaronder:

• Vochtinbrengende crèmes: Omdat de uitslag erger wordt bij een droge huid, dient u tweemaal daags te hydrateren, vooral na het baden of douchen. Vochtinbrengende crèmes die ureum of ceramiden bevatten, zijn bijzonder nuttig.
• Exfoliërende producten: zachte exfoliatie helpt keratotische pluggen los te maken en de huid glad te maken. Crèmes en lichaamswassingen die alfahydroxyzuren bevatten (zoals melkzuur of salicylzuur) kunnen effectief zijn bij het ontstoppen van poriën.Er zijn zelfs exfoliërende moisturizers die deze ingrediënten bevatten. Een voorbeeld is Eucerin Intensive Repair Rich Lotion voor een zeer droge huid.
• Zeepvervangers: staafzepen kunnen hard zijn voor de huid en huiduitslag verergeren. Zeepalternatieven die pH-gebalanceerd zijn, kunnen dit voorkomen door ervoor te zorgen dat de reiniger niet te zuur of te basisch is. Ze missen ook veel van de stoffen, zoals het schuimmiddel natriumlaurylsulfaat, dat allergene kan zijn. Cetaphil Gentle Skin Cleanser en CeraVe Body Wash zijn twee van dergelijke voorbeelden die in veel marktschappen worden aangetroffen.

Voorschriften

Als OTC-producten uw keratosis pilaris niet kunnen verbeteren, zijn er voorgeschreven medicijnen die kunnen helpen. Deze omvatten doorgaans hogere concentraties melkzuur, salicylzuur of ureum. Voorbeelden zijn:

• Lac-Hydrin 12% ammoniumlactaatcrème
• Vanamide 40% ureumcrème
• Keralac 47% ureumcrème

Topische retinoïden, zoals Tazorac-crème (0,01% tazaroteen) of Retin-A (0,025% tot 0,1% tretinoïne), zijn andere behandelingsopties. Deze medicijnen helpen de celvernieuwing te versnellen, waardoor nieuwe huidcellen naar de oppervlakte kunnen komen De resultaten kunnen zeer variabel zijn. Mensen met een gevoelige huid kunnen roodheid en irritatie ervaren.

Topische steroïden kunnen worden voorgeschreven als de uitslag extreem ontstoken en hobbelig is. Deze worden slechts korte tijd gebruikt totdat de irritatie verbetert Overmatig gebruik kan leiden tot huidatrofie (dunner worden), telangiëctasieën (spataderen) en hyperpigmentatie (donker worden van de huid).

Behandel de huidaandoening van een kind nooit met medicijnen die bedoeld zijn voor volwassenen. Neem bij twijfel contact op met de kinderarts van uw kind.

Door specialisten aangestuurde procedures

Een lichte chemische peeling met 70% glycolzuur kan worden overwogen als het uiterlijk van de huid pijn veroorzaakt. Het omvat een enkele toepassing van glycolzuur van 5 tot 7 minuten, gevolgd door een hersteltijd van maximaal vijf dagen.

Een minder gebruikelijke procedure is fotopneumatische therapie waarbij gepulseerd blauw licht verlichting kan bieden van ernstige, behandelingsresistente keratosis pilaris. Een studie uit 2013, gepubliceerd in deJournal of Drugs and Dermatologymeldde dat de procedure, soms gebruikt om acne te behandelen, roodheid met 27% en hobbeligheid met 56% verminderde bij 10 volwassenen en kinderen met keratosis pilaris.

Begin nooit aan een esthetische procedure zoals een chemische peeling zonder eerst met een dermatoloog te overleggen. Hoewel schoonheidsspecialisten hoogopgeleide cosmetische professionals zijn, zijn het geen artsen.

Omgaan

Hoewel keratosis pilaris geen ernstige huidaandoening is, kan het bij sommigen schaamte of zelfbewustzijn veroorzaken. Mensen met keratosis pilaris voelen zich vaak ongemakkelijk bij het dragen van mouwloze topjes, korte broeken of badpakken en kunnen zelfs lichamelijk contact met anderen vermijden.

Als dit op u lijkt, is het belangrijk om te onthouden dat u lang niet de enige persoon bent met deze aandoening. Het is buitengewoon gebruikelijk en over het algemeen zelfbeperkend.

Als keratosis pilaris invloed heeft op hoe u over uzelf denkt, laat het uw arts dan weten. Ze kunnen ervoor kiezen om uw uitslag agressiever te behandelen om zowel de kwaliteit van uw huid als uw algehele welzijn te verbeteren. Als er sprake is van extreme roodheid, vraag dan uw dermatoloog of schoonheidsspecialiste naar hypoallergene cosmetica die een ontstoken huid kunnen helpen verbergen.

Het is ook belangrijk om met vertrouwde mensen in uw leven te praten. Soms helpt het uiten van uw bezorgdheid om dingen in perspectief te plaatsen. Als u denkt dat u er baat bij zou kunnen hebben om met een professional te praten, neem dan contact op met een therapeut.

Een woord van Verywell

Als cosmetische aandoening is er dus echt geen reden om keratosis pilaris te behandelen, tenzij u ervoor kiest. Keratosis pilaris begint meestal vanzelf te verbeteren in de latere tienerjaren. Hoewel er geen remedie is voor keratosis pilaris, kunnen OTC-producten en voorgeschreven medicijnen het uiterlijk en het gevoel van de huid helpen verbeteren.