Symptomen van een pariëtale kwabslag

Een pariëtale kwabslag is een type beroerte dat optreedt in het achterste deel van de hersenen dat bekend staat als de pariëtale kwab. Het type en de ernst van de symptomen van een pariëtale beroerte zijn grotendeels gebaseerd op de locatie en de grootte van de verwonding, maar kunnen spraak-, denk-, coördinatie- en bewegingsstoornissen omvatten.

Zoals bij alle beroertes, houdt een beroerte van de pariëtale kwab de breuk of blokkering van een bloedvat in de hersenen in. Het is het resulterende gebrek aan constante bloedtoevoer naar de pariëtale kwab dat dat gebied van voldoende zuurstof berooft en celdood veroorzaakt die vele sensorische, visuele en / of taalfuncties schaadt - soms permanent.

Heel goed / Laura Porter

De pariëtale lob is een van de vier lobben van de hersenschors, wiens rol het is om zintuigen te verwerken, zodat je jezelf kunt oriënteren in de ruimte, taal en wiskunde kunt verwerken, bewegingen kunt coördineren en objecten kunt onderscheiden.

Veel voorkomende symptomen

Waar zich een beroerte voordoet - en hoe het andere delen van de hersenen beïnvloedt - zal uiteindelijk het type en de omvang van de ervaren symptomen bepalen.

Voor de meeste mensen is de linker hersenhelft het taalcentrum van de hersenen, terwijl de rechter hersenhelft verantwoordelijk is voor cognitie, berekening en ruimtelijke oriëntatie. welk halfrond wordt beïnvloed.

Bij een rechtszijdige pariëtale kwabslag kan er zijn:

• Linkszijdige zwakte
• Abnormale gewaarwordingen (paresthesie) aan de linkerkant van het lichaam
• Onvermogen om uit het kwadrant linksonder van elk oog te kijken (inferieure kwadrantanopie)
• Ruimtelijke desoriëntatie, inclusief problemen met dieptewaarneming en navigeren van voor- en achterkant of op en neer
• Onvermogen om objecten aan de linkerkant van een ruimte te herkennen (hemiagnosie)
• Onvermogen om de linkerkant van het eigen lichaam te herkennen (door sommigen aangeduid als 'buitenaards handsyndroom')
• Verlies van proprioceptie (het vermogen om te weten waar uw lichaam zich in uw omgeving bevindt), waardoor een verkeerde inschatting van beweging en evenwicht ontstaat
• Gebrek aan bewustzijn of bezorgdheid over de linkerzijdige stoornis (hemispatiale verwaarlozing)
• Impulsief, manisch of ongepast gedrag

Bij een linkszijdige pariëtale kwabslag kan er sprake zijn van:

• Rechtszijdige zwakte
• Paresthesie aan de rechterkant van het lichaam
• Onvermogen om uit het kwadrant rechtsonder van elk oog te kijken
• Moeilijkheden met spraak- of taalbegrip (afasie)
• Problemen met eenvoudige wiskunde
• Verminderd vermogen om nieuwe informatie te lezen, te schrijven en te leren
• Gebrek aan bewustzijn dat er zelfs maar een beroerte was opgetreden (anosognosie)
• Voorzichtig of aarzelend gedrag

Zowel rechts- als linkszijdige pariëtale kwabslagen kunnen ook resulteren in:

• Depressie
• Geheugenproblemen
• Chronische vermoeidheid
• Astereognose, een sensorische aandoening waarbij u een object niet met de hand kunt identificeren. Het treedt meestal op als het achterste uiteinde van de pariëtale lob is beschadigd.

Zeldzame symptomen

Het is niet ongebruikelijk dat een beroerte in de pariëtale kwab zich uitstrekt tot delen van de hersenen, zoals de frontale kwab, de temporale kwab (gelegen onder de pariëtale kwab) of occipitale kwab (aan de achterkant van de hersenschors). Het kan ook betrekking hebben op de hersenstam en het cerebellum.

In dergelijke gevallen kunnen de symptomen van een pariëtale beroerte gepaard gaan met "klassieke" symptomen van een beroerte, zoals een afhangende gezicht of arm- of beenverlamming.

Als het CVA-letsel echter wordt geïsoleerd in de pariëtale kwab, komen gezichtsverzakking en verlamming veel minder vaak voor. Hoewel er arm- of beenzwakte kan zijn, ervaren mensen met een pariëtale beroerte meestal geen volledig verlies van ledemaatfunctie.

Gerstmann-syndroom

Er zijn zeldzame aandoeningen waarbij sensorische stoornissen zich in clusters ontwikkelen. Een voorbeeld hiervan is het Gerstmann-syndroom, een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door de aantasting van vier specifieke neurologische functies:

• Onvermogen om te schrijven (agraphia)
• Verlies van het vermogen om te rekenen (acalculie)
• Onvermogen om vingers te identificeren (vingeragnosie)
• Onvermogen om onderscheid te maken tussen de rechter- en linkerkant van het lichaam (rechts-links desoriëntatie)

Het Gerstmann-syndroom wordt veroorzaakt door beschadiging of verminderde bloedtoevoer naar de bovenzijden van de pariëtale kwab, maar kan ook het gevolg zijn van multiple sclerose of een hersentumor.

Apraxie

In sommige gevallen kan een beroerte van de pariëtale kwab de uitvoerende functie verstoren (het vermogen om abstract te denken en beslissingen te nemen op basis van analyse en aangeleerd gedrag). Hoewel wordt aangenomen dat de uitvoerende functie wordt uitgevoerd door prefrontale gebieden van de frontale kwab, is het de pariëtale kwab die sensorische informatie naar dat deel van de hersenen stuurt.

Wanneer de overdracht van deze signalen wordt geblokkeerd door een beroerte, kan dit interfereren met hoe de hersenen beweging "plannen", wat resulteert in een aandoening die bekend staat als motorische apraxie (het onvermogen om bewegingen op commando uit te voeren).

Andere variaties zijn onder meer ideomotorische apraxie (onvermogen om een ​​uitgevoerd gebaar na te bootsen), constructieve apraxie (onvermogen om een ​​tekening te kopiëren) en oogopenende apraxie (onvermogen om de ogen op commando te openen).

Complicaties

De impact van een beroerte aan de pariëtale kwab kan vaak aanzienlijk zijn bij ouderen, die mogelijk al worstelen met cognitieve, sensorische en bewegingsproblemen.

Een veel voorkomende complicatie bij oudere personen met een beroerte aan de pariëtale kwab is delirium (een abrupte verandering in de hersenen die verward denken en verminderd bewustzijn van de omgeving veroorzaakt).

Wanneer een beroerte aan de pariëtale lob optreedt in de rechterhersenhelft, kan het verlies van herkenning van de linkerkant van de wereld buitengewoon verwarrend zijn en bijdragen aan het verlies van georganiseerd denken. Zonder de middelen om deze zintuiglijke stoornissen te compenseren, kan iemand steeds meer verward, onoplettend en onsamenhangend in zijn denken raken.

Volgens een studie uit 2017 in het tijdschriftBeroerte,mensen met een beroerte aan de pariëtale kwab hebben meer dan twee keer zoveel kans op een delier in vergelijking met mensen met een ander type beroerte.

Resultaten en verwachtingen

De complicaties van een pariëtale beroerte kunnen variëren op basis van het type en de ernst van de symptomen.

In tegenstelling tot een frontale kwabberoerte waarbij verlamming van de ledematen vaak voorkomt, zorgt het verlies van sensorische functie bij een pariëtale kwabslag meestal voor een sneller herstel van motorische vaardigheden onder de hoede van een fysiotherapeut en ergotherapeut.

Spraak- en taalstoornissen kunnen moeilijker te overwinnen zijn en vereisen doorgaans voortdurende en intensieve logopedie. Studies suggereren dat minstens 90 uur logopedie nodig kan zijn om afasie te overwinnen en dat iets minder dan 44 uur waarschijnlijk niet gunstig zal zijn.

De grootste uitdaging is ongetwijfeld het overwinnen van problemen als hemispatiale verwaarlozing of anosognosie, waarbij de overlevende van een beroerte zich niet eens bewust is van hun beperking.

In dergelijke gevallen zullen mensen minder snel deelnemen aan ontwenningsklinieken of kunnen ze zichzelf onbewust in gevaar brengen. Tenzij er een gecoördineerde tussenkomst is van een partner, geliefde of wettelijke voogd, kan herstel moeilijk zijn.

Wanneer moet je een dokter zien?

Het herkennen van de symptomen van een beroerte kan uw leven of dat van iemand anders redden. De American Stroke Association biedt een gemakkelijk te onthouden geheugensteuntje (FAST) om u te helpen weten wanneer het tijd is om hulp in te roepen.

FAST staat voor:

• Gezichtsverzakking
• Armzwakte (vooral als het aan één kant optreedt)
• Spraakproblemen (inclusief onduidelijkheden)
• Tijd om hulpdiensten te bellen

Als de eerste drie zouden voorkomen, dan weet je dat het tijd is om de vierde te doen en 112 te bellen. Als je twijfelt, neem dan geen risico en bel de hulpdiensten.

De tekenen van een beroerte aan de pariëtale kwab zijn soms minder duidelijk. Het is daarom belangrijk om te zoeken naar andere veelbetekenende tekenen, zoals wazig zicht, verlies van perifeer zicht of plotseling verlies van evenwicht of coördinatie.