Perinatale depressie wordt vaak omschreven als depressie die optreedt tijdens de zwangerschap of het eerste jaar na de bevalling. Bijdragende factoren zijn onder meer hormonale verschuivingen, verhoogde stress, fysieke en omgevingsveranderingen, evenals andere factoren.
Zwangerschap wordt vaak omschreven als een mooie tijd in het leven. Dat geldt echter niet voor iedereen. Soms kan het onvermogen om aan de onrealistische verwachtingen van een totaal vreugdevolle zwangerschap te voldoen, zelfs bijdragen aan symptomen van depressie.
damircudic / E + / Getty Images
Definitie van perinatale depressie
De huidige Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (DSM-5) definieert perinatale depressie als een depressieve episode die optreedt tijdens de zwangerschap of in de vier weken na de bevalling.
Depressie tijdens de zwangerschap wordt beschreven als prenatale depressie en depressie in het jaar na de bevalling wordt beschreven als postnatale depressie of postpartumdepressie. Perinatale depressie omvat zowel pre- als postnatale depressie.
Perinatale depressie is niet ongewoon. Historisch werd zwangerschap beschouwd als beschermend tegen stemmingsstoornissen. Uit recent onderzoek blijkt echter dat dit niet klopt.
Statistieken
Tussen 9,7 en 23,5% van de mensen die zwanger zijn, zullen symptomen van perinatale depressie ervaren. Demografische groepen met het hoogste risico op perinatale depressie zijn onder meer vrouwen van 19 jaar en jonger, Amerikaanse Indianen / inheemse vrouwen uit Alaska, vrouwen die roken tijdens of na de zwangerschap en vrouwen van wie de baby na de geboorte is overleden.
Onderzoek toont ook aan dat het risico op perinatale depressie zelfs nog hoger is (30 tot 40%) onder vrouwen met een laag inkomen.
Symptomen
Er zijn veel symptomen van perinatale depressie, maar niet iedereen zal precies dezelfde effecten ervaren.
Symptomen van perinatale depressie kunnen zijn:
- Prikkelbaarheid
- Je verdrietig, leeg, hopeloos, schuldig of waardeloos voelen
- Aanzienlijke vermoeidheid of toename van vermoeidheid
- Moeilijkheden met concentratie, geheugen of besluitvorming
- Veranderingen in slaappatroon
- Verlies van interesse in activiteiten die u voorheen leuk vond
- Problemen met de band met de baby of gebrek aan interesse in de baby
- Aanhoudende twijfels over het vermogen van de zorgverlener
Het is normaal om gevoelens van angst, twijfel of vermoeidheid te hebben bij het ervaren van de enorme veranderingen tijdens de zwangerschap of bij de zorg voor een pasgeborene.
"Babyblues", een mildere vorm van depressie, treft 50 tot 80% van de vrouwen in de eerste dagen na de bevalling. Als uw symptomen een paar weken aanhouden of uw dagelijks functioneren nadelig beïnvloeden, kan het ernstiger zijn - en moet u uw arts raadplegen.
Als u zelfmoordgedachten of hallucinaties heeft, of een risico vormt voor uzelf, uw baby of anderen, is er hulp beschikbaar. Neem contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 911 als u of een geliefde in direct gevaar verkeert.
Zie onze nationale hulplijndatabase voor meer bronnen voor geestelijke gezondheidszorg.
Identificeren
Het kan moeilijk zijn om perinatale depressie te identificeren, omdat sommige symptomen van depressie kunnen overlappen met de effecten van een normale zwangerschap. Overlappende symptomen zijn onder meer vermoeidheid, gewichtstoename of een veranderd slaappatroon.
Screening en specifieke beoordeling van symptomen van perinatale depressie kunnen helpen bij het identificeren van de aandoening.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) adviseert verloskundige zorgverleners die zwanger zijn minstens één keer tijdens de zwangerschap te screenen op perinatale depressie met behulp van een gestandaardiseerde en gevalideerde tool.
- De Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is het meest gebruikte screeningsinstrument tijdens de perinatale periode. Het bevat vragen over hoe de persoon zich de afgelopen zeven dagen voelde.
- ACOG adviseert artsen ook om een volledige beoordeling van de stemming en het emotionele welzijn uit te voeren tijdens het uitgebreide postpartumbezoek. Dit kan perinatale depressie identificeren, samen met mildere vormen van depressie (de "babyblues") en ernstigere problemen, waaronder postpartum psychose.
Oorzaken
Bijna 20% van de vrouwen ervaart perinatale depressieve symptomen. Zwangerschap brengt fysieke veranderingen met zich mee die ongemakkelijk kunnen zijn, zoals vermoeidheid en misselijkheid.
Het vooruitzicht om voor een pasgeborene te zorgen, evenals de financiële of ecologische stressfactoren die met deze verantwoordelijkheid gepaard gaan, kunnen overweldigend zijn. Al deze factoren kunnen bijdragen aan perinatale depressie.
Perinatale depressie isnietveroorzaakt door iets wat de moeder wel of niet deed, en u moet het uzelf niet kwalijk nemen als u deze psychische aandoening ervaart.
Naast fysieke veranderingen en stressfactoren in het leven, geeft enig onderzoek aan dat perinatale depressie wordt veroorzaakt door hormonale verschuivingen - met name het samenspel tussen oestrogeen, progesteron en de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as.
Er wordt aangenomen dat genetica en epigenetica bijdragen aan perinatale depressie. Er is ook een theorie dat verhoogde ontsteking tijdens en na de zwangerschap perinatale depressie kan veroorzaken, maar er is meer onderzoek nodig om de impact van ontsteking op deze aandoening te bepalen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsopties voor perinatale depressie. De meeste mensen voelen zich beter met de behandeling en het is belangrijk om een behandeling te zoeken voor de gezondheid van zowel de ouder als de baby.
Psychotherapie
Psychotherapie kan zeer effectief zijn bij de behandeling van verschillende soorten milde tot matige depressie, waaronder perinatale depressie. In het bijzonder zijn cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke psychotherapie (IPT) bestudeerd als methoden voor de behandeling van perinatale depressie.
- CGT houdt in dat je je bewust wordt van je denkpatronen en je gedrag positief verandert. Het wordt gebruikt om depressie en angst te behandelen en kan individueel of in groepen worden gedaan.
- IPT benadert de behandeling van depressie door erkenning van de impact van veranderingen in sociale rollen, levensgebeurtenissen en relaties op iemands gemoedstoestand.
Medicatie
Antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), kunnen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. In feite gebruikt ongeveer 13% van de vrouwen een antidepressivum tijdens de zwangerschap.
Deze medicijnen hebben ongeveer zes tot acht weken nodig om hun volledige effect te hebben en kunnen helpen om chemicaliën in de hersenen in evenwicht te brengen en depressieve symptomen te verbeteren. Ze worden vaak gebruikt in combinatie met psychotherapie en veranderingen in levensstijl.
Het is erg belangrijk om met uw arts te praten voordat u antidepressiva gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel het risico op geboorteafwijkingen door antidepressiva erg laag is, bestaat er mogelijk een risico op bijwerkingen.
Uw arts kan u helpen een beslissing te nemen over SSRI's of SNRI's, terwijl de kans op bijwerkingen of effecten op uw baby tot een minimum wordt beperkt.
Omgaan
Het is belangrijk dat u weet dat u verre van alleen bent als zwangerschap niet de gelukkigste tijd van uw leven is. Uw lichaam, hormonen, sociale rollen en nog veel meer zijn in beweging - het is dus normaal dat uw geestelijke gezondheid hierdoor wordt beïnvloed.
Als u perinatale depressie ervaart, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om het hoofd te bieden.
Waaronder:
- Neem contact op met uw ondersteuningsnetwerk.
- Word lid van een steungroep voor aanstaande of nieuwe ouders.
- Plan tijd om te rusten.
- Eet regelmatige, frequente en gezonde maaltijden.
- Train regelmatig, inclusief pre- of postnatale yoga of watertraining.
- Ontdek complementaire therapieën, waaronder S-Adenosyl-methionine (SAMe) -supplementen, lichttherapie, massage en acupunctuur, maar altijd in gesprek met uw arts.
Een woord van Verywell
Depressie voor of na de bevalling is moeilijk om door te maken, maar je staat niet alleen in deze ervaring. Dit kan een stressvolle tijd zijn, maar onthoud dat het belangrijk is om voor uzelf en voor uw baby te zorgen.
Perinatale depressie kan worden behandeld door middel van medicatie, psychotherapie, complementaire therapieën en veranderingen in levensstijl. Als uw depressieve symptomen uw dagelijkse leven in de weg staan, of als u geen interesse meer heeft in activiteiten waar u vroeger van hield, spreek dan met uw arts over diagnose en behandeling.
.jpg)
