Een overzicht van leukoplakie

Leukoplakie is een mondaandoening met verdikte witte vlekken op de slijmvliezen (slijmvliezen) van de mond, het tandvlees of de tong. Het wordt meestal veroorzaakt door roken of andere vormen van tabaksgebruik (zoals het gebruik van pruimtabak). Sommige bronnen melden dat 80% van de mensen met leukoplakie rokers zijn. In feite hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat "de prevalentie van roken bij leukoplakiepatiënten wel 82% tot 100% bedroeg". Andere soorten irriterende stoffen kunnen echter ook leukoplakie veroorzaken.

Als leukoplakie mild is, verdwijnt het vaak zonder enige tussenkomst. Maar leukoplakie wordt als een voorstadium van kanker beschouwd, dus het moet niet lichtvaardig worden opgevat. Orale kankers kunnen zich vormen nabij de plekken van leukoplakie, en de leukoplakie-laesies zelf kunnen tekenen van kankerachtige veranderingen vertonen.

Heel goed / JR Bee

Leukoplakie en kanker

Meestal worden de witte vlekken van leukoplakie niet als kankerachtig beschouwd en worden ze daarom als goedaardig beschouwd. In sommige gevallen is echter vastgesteld dat leukoplakie een vroeg teken is van mondkanker. In feite, volgens de Cleveland Clinic Health Library, “kan het uiteindelijk uitgroeien tot mondkanker. Binnen 15 jaar zal ongeveer 3 tot 17,5 procent van de mensen met leukoplakie plaveiselcelcarcinoom ontwikkelen, een veel voorkomende vorm van huidkanker. "

Kankers op de bodem van de mond verschijnen soms naast leukoplakie in een aandoening die "gespikkelde leukoplakie" wordt genoemd, waarbij witte en rode gebieden in de mond betrokken zijn. Gespikkelde leukoplakie kan een teken zijn dat een persoon kanker kan hebben.

Vanwege het risico op mondkanker in verband met leukoplakie, is het raadzaam voor iedereen met ongebruikelijke of aanhoudende veranderingen in de mond van welk type dan ook om dit te laten evalueren door hun zorgverlener.

Orale harige leukoplakie

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Een type leukoplakie wordt harige leukoplakie genoemd. De naam is afkomstig van de vage witte vlekken die eruitzien als plooien of ribbels die vaak aan de zijkanten van de tong worden aangetroffen. Orale harige leukoplakie wordt vaak aangezien voor spruw (een schimmelinfectie van de mond en het tandvlees). In tegenstelling tot leukoplakie veroorzaakt spruw roomwitte vlekken die kunnen worden weggeveegd en kunnen worden behandeld met antischimmelmiddelen.

Harige leukoplakie komt veel voor bij mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem, zoals die met het Epstein-Barr-virus (EBV) of HIV / AIDS en andere immuungecompromitteerde aandoeningen.

Een ander groot verschil tussen harige en gewone leukoplakie is dat harige leukoplakie niet geassocieerd is met een risico op kanker. Harige leukoplakie kan een van de allereerste tekenen van hiv zijn.

Symptomen

De witte vlekken van leukoplakie worden normaal gesproken aangetroffen op het tandvlees, in de wangen, onder de tong of op de tong zelf. Ze worden in eerste instantie misschien niet opgemerkt. Andere symptomen van leukoplakie kunnen zijn:

• Grijsachtig gekleurde vlekken die niet kunnen worden weggeveegd
• Onregelmatige of plat getextureerde plekken in de mond
• Gebieden in de mond die verhard of verdikt zijn
• Verhoogde rode laesies (erytroplakie)
• Rode vlekken samen met witte vlekken (erythroleukoplakie)

Wanneer moet je een dokter bezoeken?

Hoewel leukoplakie normaal gesproken geen enkele vorm van pijn veroorzaakt, is het belangrijk om te weten wanneer u de zorgverlener moet bezoeken, omdat dit een teken kan zijn van iets ernstigers. Het is belangrijk om een ​​zorgverlener te raadplegen als:

• Witte vlekken in de mond verdwijnen niet vanzelf binnen twee weken
• In de mond worden rode of donkere vlekken opgemerkt
• U observeert elke vorm van voortdurende verandering in de mond
• U heeft oorpijn bij het slikken
• Er is een onvermogen om de mond goed te openen (die geleidelijk erger wordt)

Oorzaken

Langdurig gebruik van tabak (roken of kauwen) of andere irriterende stoffen zijn de meest voorkomende oorzaak van leukoplakie, andere oorzaken kunnen zijn:

• Een kunstgebit dat niet goed past (of een gebroken kunstgebit)
• Een blessure die optreedt aan de binnenkant van de wang (bijvoorbeeld door per ongeluk op de wang te bijten)
• Gebroken of ongelijke tanden
• Langdurig alcoholgebruik
• Specifieke soorten aandoeningen in het lichaam die ontstekingen veroorzaken
• Langdurig gebruik van pruimtabak (door pruimtabak tegen de wangen te houden)

Diagnose

Een diagnose van leukoplakie omvat meestal:

• Een mondeling onderzoek door de zorgverlener
• Een poging om de witte vlekken weg te vegen (als ze kunnen worden weggeveegd, is het waarschijnlijk geen leukoplakie)
• Een grondige medische geschiedenis om bepaalde risicofactoren bloot te leggen (zoals roken of pruimtabak)
• Andere mogelijke oorzaken van witte vlekken (zoals spruw) uitsluiten
• Testen op vroege tekenen van kanker

Een biopsie omvat weefselverwijdering uit het lichaam om het te onderzoeken op een ziekte zoals kanker. Kankertesten voor mensen met leukoplakie kunnen zijn:

• Orale borstelbiopsie: dit is het verwijderen van cellen (die moeten worden getest op kanker) van het buitenoppervlak van de laesies met behulp van een kleine borstel die ronddraait.
• Excisionele biopsie: dit is de chirurgische verwijdering van weefsel van de patch van leukoplakie (of in sommige gevallen de hele plaque) om te testen op kankercellen. De excisiebiopsie is een meer doorslaggevende testmethode voor mondkanker dan de orale borstelbiopsie.

Na de excisiebiopsie kan de zorgaanbieder bij een positieve uitslag verwijzen naar een specialist (kaakchirurg of specialist oor / neus / keel) voor een behandeling van mondkanker. Als de leukoplakiepleister erg klein was en deze volledig werd verwijderd door de excisiebiopsie, is er mogelijk geen andere behandeling nodig dan voortdurende observatie.

Behandeling

Behandeling van leukoplakie is het meest effectief na een vroege diagnose. Regelmatige vervolgbezoeken aan de zorgverlener zijn essentieel, evenals het leren om grondig en regelmatig zelfinspecties van de mond uit te voeren.

Gewoonlijk is het verwijderen van de bron van de irritatie (roken, pruimtabak of overmatig alcoholgebruik) voldoende om de aandoening te genezen.

Als er echter een positief biopsieresultaat is, is verdere behandeling noodzakelijk. Dit kan een (of meer) van verschillende opties zijn.

• Als de leukoplakie wordt veroorzaakt door een gebitsprobleem, wordt doorverwezen naar een tandarts voor correctie van het slecht passende kunstgebit, gekartelde tand of een andere onderliggende oorzaak.
• Uw arts zal de onmiddellijke verwijdering van alle leukoplakie vragen om de verspreiding van de kanker te stoppen door gebruik te maken van een laser, scalpel of een koudvriesmethode met een sonde (een zogenaamde cryoprobe).
• U zult regelmatige controlebezoeken nodig hebben om te controleren op terugkerende symptomen van leukoplakie (die vaak voorkomen).
• U krijgt mogelijk een antiviraal medicijn voorgeschreven als de diagnose harige leukoplakie is.

Houd er rekening mee dat zelfs nadat leukoplakiepleisters zijn verwijderd, er nog steeds een verhoogd risico op mondkanker is.

Een woord van Verywell

Hoewel het belangrijk is om niet in paniek te raken over het dreigende risico op mondkanker wanneer u leukoplakie heeft, moeten de risicofactoren zo snel mogelijk worden aangepakt, zoals stoppen met roken, pruimtabak, drinken of blootstelling aan andere irriterende stoffen (zoals e-sigaretten). Dit is een aandoening die door sommige mensen gemakkelijk kan worden genegeerd, misschien als iets dat zo vaak voorkomt als een aften. Het is echter niet altijd ongevaarlijk. Leukoplakie is vaak een waarschuwingssignaal dat aangeeft dat een persoon een aantal gezonde levensstijlaanpassingen moet maken. In het ergste geval is het een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.