Humira (adalimumab) is een menselijk monoklonaal antilichaam. Het werkt door tumornecrosefactor alfa (TNF-alfa) te blokkeren, een cytokine dat een rol speelt bij het ontstekingsproces. Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) hebben een abnormale hoeveelheid TNF-alfa, en men denkt dat dit een rol speelt bij het ziekteproces Humira stopt het gebruik van TNF-alfa door het lichaam.
PeopleImages / Getty-afbeeldingenHoe Humira wordt ingenomen
Humira wordt geleverd in de vorm van een injectie en moet in de koelkast worden bewaard. De injectie wordt onderhuids (subcutaan) toegediend, thuis of in een spreekkamer.
Humira wordt eens in de twee weken of soms elke week toegediend. De dosering is normaal gesproken 40 milligram (mg).
Humira mag niet twee keer achter elkaar op dezelfde plaats op het lichaam worden geïnjecteerd. Patiënten moeten roteren waar ze de injectie toedienen - normaal gesproken de buik of de voorkant van een van de dijen. De voorschrijvende arts zal eventuele speciale instructies geven en, indien nodig, beschrijven hoe de injectie thuis moet worden toegediend.
Als u vragen heeft over het toedienen van de injectie, kunt u bellen met 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Toepassingen
Humira kan worden voorgeschreven voor de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, de twee belangrijkste vormen van IBD. Humira is goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar.
Humira kan veel voorkomende IBD-symptomen (pijn, vermoeidheid en diarree) verminderen of remissie veroorzaken. In één klinisch onderzoek met patiënten met de ziekte van Crohn was 40% tot 47% van de patiënten die Humira kregen na 26 weken behandeling in remissie. Na 56 weken was ongeveer 40% van de patiënten nog in remissie.
Ziekte van Crohn
Volgens de richtlijnen van 2018 voor de ziekte van Crohn wordt anti-TNF-therapie - Humira, Remicade (infliximab) of Cimzia (certolizumab pegol - meestal gebruikt voor matige of ernstige ziekte die resistent is tegen corticosteroïden en / of immunomodulatoren (zoals thiopurines of methotrexaat). ).
Humira (of een andere anti-TNF-therapie) kan worden gebruikt om een ernstig actieve / snel uitbreidende ziekte te behandelen. Humira (of Cimzia) moet ook worden overwogen bij de behandeling van perianale fistels die verband houden met de ziekte van Crohn.
Humira of een ander anti-TNF-middel moet ook worden gebruikt om remissie te behouden (onderhoudsbehandeling) bij degenen die remissie bereiken tijdens het gebruik van anti-TNF-medicatie. Bij gebruik voor onderhoud dient toevoeging van een immunomodulatorbehandeling aan de Humira-therapie te worden overwogen.
Colitis ulcerosa
Voor mensen met matige tot ernstige colitis ulcerosa kunnen artsen een biologische medicatie voorschrijven als eerstelijnsbehandeling, volgens de nieuwste praktijkrichtlijnen. Deze therapieën leiden eerder tot remissie en verminderen daardoor complicaties.
Biologische therapieën (en kleine moleculen) omvatten Humira, evenals Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) en Xeljanz (tofacitinib).
Onder mensen die nog niet zijn behandeld met een biologisch medicijn, zijn de voorkeursgeneesmiddelen Remicade, Humira of Entyvio. Humira kan de voorkeur hebben vanwege het gemak van toediening. Zowel Remicade als Humira hebben dezelfde werkzaamheid.
Voor mensen die remissie bereiken met een biologisch medicijn, wordt het voortgezette gebruik van een biologisch medicijn aanbevolen om de remissie te behouden. Idealiter wordt een biologisch geneesmiddel gecombineerd met een immunomodulatormedicijn voor maximale beheersing van de ziekte.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen over Humira
Vertel het uw arts als u een operatie moet ondergaan of als u onlangs bent ingeënt. Laat het uw arts ook weten als u een van de volgende aandoeningen heeft of ooit heeft gehad:
- Allergische reacties op medicijnen
- Kanker (lymfoom)
- Zwangerschap (huidig)
- Schimmelinfectie
- Hartfalen
- Hepatitis B
- Lupus
- Multiple sclerose
- Terugkerende infecties
- Epileptische aanvallen
- Tuberculose
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Humira zijn pijn, irritatie, zwelling of jeuk op de injectieplaats. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, huiduitslag en misselijkheid. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een ernstige infectie tijdens het gebruik van Humira, hoewel dit onwaarschijnlijk is.
Vertel het uw arts als u tekenen of symptomen van een infectie krijgt of als andere bijwerkingen hinderlijk zijn of niet verdwijnen.
Interacties
Het wordt niet aanbevolen Humira in te nemen met andere TNF-blokkers, zoals Kineret (anakinra), levende vaccins of methotrexaat.
Vertel het uw arts als u geneesmiddelen gebruikt die het immuunsysteem onderdrukken, zoals ciclosporine.
Humira mag niet met alcohol worden ingenomen, aangezien dit complicaties kan veroorzaken. Er zijn geen interacties met voedsel bekend.
Veiligheid tijdens de zwangerschap
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft Humira geclassificeerd als een type B-medicijn. Dierstudies tonen geen aanwijzingen voor schade aan de foetus; er zijn echter geen adequate, goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen.
Humira mag alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt als dit duidelijk nodig is.Breng de voorschrijvende arts op de hoogte als u zwanger wordt terwijl u Humira gebruikt.
Een kleine studie toonde aan dat Humira tijdens het laatste trimester van de zwangerschap de placenta passeert en in de bloedbaan van een foetus terechtkomt. Humira kon tot drie maanden na de geboorte in de bloedbaan van het kind worden aangetroffen. Het wordt aanbevolen baby's van moeders die Humira gebruiken, de eerste zes maanden van hun leven nauwkeurig te controleren op infectie en gedurende die periode geen vaccinaties met levend virus te krijgen.
Het is niet bekend of Humira in de moedermelk terechtkomt; Er is echter aangetoond dat soortgelijke stoffen in de moedermelk terechtkomen. Borstvoeding tijdens het gebruik van Humira wordt niet aanbevolen.
Wat te doen bij een gemiste dosis
Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Neem dan uw volgende dosis op het regelmatig geplande tijdstip. Verdubbel niet en neem niet meer dan één dosis per keer.
.jpg)
.jpg)
