Hoe blaaskanker wordt vastgesteld

Als u of een geliefde wordt beoordeeld op blaaskanker, kan dit een stressvolle en overweldigende tijd zijn. Maar door zoveel mogelijk te leren over de aandoening, inclusief de tests die worden uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen, speelt u al een actieve rol in uw zorg.

Probeer ook zo georganiseerd mogelijk te blijven, wees nieuwsgierig naar het selecteren van uw blaaskankerteam en woon afspraken en tests bij met een partner of vertrouwde geliefde.

Pre-diagnose

Een diagnose van blaaskanker begint met een grondig gesprek met uw arts. Naast het beoordelen van uw symptomen, kan uw arts u vragen stellen over risicofactoren voor blaaskanker, zoals of u sigaretten rookt (of er een geschiedenis van heeft) of dat u op de werkplek is blootgesteld aan chemische stoffen.

Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Voor mannen omvat dat een rectaal onderzoek en een prostaatonderzoek; bij vrouwen wordt een recto-vaginaal onderzoek uitgevoerd. Het doel van deze onderzoeken is om te zien of er iets abnormaals kan worden gevoeld, zoals een blaastumor.

Er wordt ook een urineonderzoek en urinecultuur uitgevoerd om ervoor te zorgen dat uw symptomen niet van een infectie komen, wat vaker voorkomt dan blaaskanker. Als er geen infectie is en / of als er iets abnormaals is bij uw tests of onderzoek, wordt u doorverwezen naar een uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van het urinewegstelsel (en het mannelijke voortplantingssysteem).

Blaaskanker Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Labotests

Wanneer u uw uroloog bezoekt, zullen zij geavanceerdere tests bestellen om uw aandoening te diagnosticeren.

Cytologie van de urine

Bij urinecytologie kijkt een arts onder een microscoop naar het urinemonster van een persoon om kankercellen te zoeken. Hoewel urinecytologie goed is in het bepalen van blaaskanker, is het geen betrouwbare test om blaaskanker uit te sluiten. Daarom is het geen goede screeningstest en wordt het vooral gebruikt bij mensen die al tekenen of symptomen van blaaskanker hebben.

Urine tumormarkers

Er zijn een aantal tests die kunnen zoeken naar bepaalde eiwitten of markers in de urine die verdacht zijn voor blaaskanker. Net als urinecytologie hebben urinetumormarkers hun beperkingen. Deze tests kunnen mensen met blaaskanker missen of de tests kunnen abnormaal zijn bij mensen die geen kanker hebben, wat kan leiden tot angst en meer onnodig testen.

Procedurele tests

Laten we nu eens kijken naar de meer sluitende, maar ietwat invasieve, diagnostische tests.

Cystoscopie

Naast urinetests zal een uroloog een cystoscopie uitvoeren, de gouden standaardtest voor het diagnosticeren van blaaskanker.

Een cystoscopie wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van uw uroloog onder plaatselijke verdoving. Het is een procedure met een laag risico, hoewel bloeding en infectie kunnen optreden.

Soms wordt cystoscopie gedaan in een operatiekamer onder algemene anesthesie, wat betekent dat u slaapt.

Tijdens een cystoscopie plaatst een uroloog een cystoscoop, een flexibel, buisachtig instrument met een lichte en kleine videocamera, door uw urethra en in uw blaas. Uw urethra zal worden verdoofd met een gel als u in het kantoor van uw arts bent.

Een steriele oplossing wordt vervolgens in de blaas geïnjecteerd, zodat deze wordt uitgerekt en gevuld. De uroloog zal dan de cystoscoop gebruiken om de binnenkant van uw blaas te visualiseren om te zien of er een tumor (of meerdere tumoren) aanwezig is. Als er een tumor is, kunnen ze zien waar het precies is, hoe het eruit ziet, hoe groot het is en of er slijmvliesafwijkingen zijn.

Als tijdens de cystoscopie een tumor of een abnormaal deel van de blaas wordt gezien, zal uw uroloog er een biopsie van nemen. Vervolgens kan een arts die een patholoog wordt genoemd, de biopsie onder een microscoop bekijken en zien of er kankercellen aanwezig zijn.

Transurethrale resectie van blaastumor

Als er kankercellen aanwezig zijn, zal een andere test worden uitgevoerd, genaamd een transurethrale resectie van blaastumor, of TURBT. Deze test wordt uitgevoerd in een operatiekamer onder algemene anesthesie en geeft een bevestiging van een diagnose van blaaskanker. Een TURBT houdt in dat de arts zowel de blaastumor als een deel van de spierwand nabij de tumor verwijdert.

Zodra blaaskanker is bevestigd, kan de graad van de kanker worden bepaald. Er zijn twee soorten blaaskanker:

• Laaggradige blaaskanker: deze kankercellen lijken op normale blaaskankercellen.
• Hoogwaardige blaaskanker: deze kankercellen zien er niet uit als normale blaaskankercellen.

Over het algemeen worden hoogwaardige blaaskankers als agressiever beschouwd en daarom moeilijker te behandelen dan laaggradige blaaskanker.

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests zijn ook nodig om de diagnose van blaaskanker te evalueren.

CT- of MRI-scans

Een CT-urogram is een beeldvormende test die wordt gebruikt om de nieren, urineleiders en blaas te evalueren. Het kan waardevolle informatie verschaffen over de blaastumor, zoals de grootte, vorm en locatie, en of de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid.

Een MRI-urogram kan ook nuttig zijn, omdat het aanvullende informatie van de CT-scan oplevert. Het wordt ook gebruikt bij mensen die allergisch zijn voor contrastkleurstof, die wordt gebruikt bij een CT-scan, maar niet bij een MRI.

Andere beeldvormingstests

Soms worden andere beeldvormende tests besteld, meestal als CT- of MRI-scans niet beschikbaar zijn.

• Een intraveneus pyelogram, of IVP, is een procedure waarbij een kleurstof in de ader van een persoon wordt geïnjecteerd en vervolgens een röntgenfoto van het urinewegsysteem wordt gemaakt. (Een echografie van de nieren en de blaas vereist geen contrastkleurstof of straling, omdat het geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen te leveren.)
• Er wordt een röntgenfoto van de borst gemaakt om te bepalen of de kanker zich naar de longen heeft verspreid.
• Een botscan kan worden besteld als een persoon met blaaskanker botpijn heeft.

Enscenering

Naast de graad van uw tumor, zal uw arts ook het stadium bepalen, dat wil zeggen in hoeverre de kanker zich heeft verspreid. Over het algemeen spelen de stadiëring en graad van uw tumor een belangrijke rol bij de behandeling van uw blaaskanker en bij uw kans op herstel.

Klinische stadiëring van de blaaskanker van een persoon wordt over het algemeen bepaald op basis van drie dingen:

• De biopsie / TURBT-resultaten
• Een lichamelijk onderzoek dat wordt uitgevoerd door de arts onder narcose (wanneer de TURBT wordt uitgevoerd)
• Imaging-onderzoeken

Stadium 0 is het vroegste stadium van blaaskanker en betekent dat de kanker zich niet via de binnenkant van de blaas heeft verspreid. Stadium IV is het meest gevorderde stadium en betekent dat de kanker is uitgezaaid naar het bekken, de buik, nabijgelegen lymfeklieren en / of verre plaatsen in het lichaam.

Een arts voor blaaskanker gebruikt drie letters (samen met cijfers na de letters) om het stadium van een persoon verder te beschrijven:

• T voor tumor: deze functie beschrijft hoe ver de blaastumor is gegroeid. Bijvoorbeeld of het in de spierwand van de blaas is gegroeid of niet.
• N voor knooppunten: deze functie beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
• M voor metastase: deze functie beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de lever, botten of longen.

Hoe hoger de cijfers na deze letters, hoe verder de kanker is en hoe moeilijker het is om te behandelen.