WAAROM CHEMOTHERAPIE MISSELIJKHEID EN BRAKEN VEROORZAAKT

Triggeren van het braakcentrum

Misselijkheid en braken, zoals de meeste andere dingen die we doen, worden gecontroleerd door de hersenen. Braken wordt veroorzaakt door een plek in de hersenen die het braakcentrum wordt genoemd. Er zijn verschillende signalen die het braakcentrum kunnen veroorzaken dat iemand moet overgeven:

Signalen van een deel van de hersenen dat de chemoreceptor trigger zone (CTZ) wordt genoemd en die reageert op chemicaliën of medicijnen in het bloed.

Signalen van de hersenschors en het limbisch systeem dat reageert op zien, proeven en ruiken, maar ook op emoties en pijn.

Signalen van een deel van het oor dat op beweging reageert (en zo bij sommige mensen bewegingsziekte veroorzaakt).

Signalen van sommige andere organen en zenuwen die reageren op ziekte of irritatie in deze organen. Bij chemotherapie is opgemerkt dat er gebieden in de slokdarm, maag en darmen zijn die worden geactiveerd.

Deze signalen worden overgedragen met behulp van chemische stoffen, neurotransmitters genaamd, die via bloed en zenuwen de hersenen bereiken.

Misselijkheid en braken met chemotherapie

De belangrijkste oorzaak van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken is de activering van de chemoreceptor trigger zone (CTZ) door de chemotherapiemiddelen die in het bloed circuleren. Maar ook de andere paden zijn erbij betrokken. Het zien en ruiken van chemotherapie zijn de hoofdoorzaken van ‘anticiperende misselijkheid en braken’, die optreedt voordat chemotherapie wordt toegediend bij degenen die in eerdere cycli slechte periodes van braken met chemotherapie hebben gehad.

Risicofactoren voor misselijkheid en braken met chemotherapie

De kans op deze bijwerking is groter als u eerdere episodes heeft gehad met eerdere chemotherapiebehandelingen, reisziekte of braken tijdens de zwangerschap.

Het komt vaker voor bij jongere patiënten en vrouwelijke patiënten.

Als uw vochtbalans niet goed is omdat u uitgedroogd bent of een opgeblazen gevoel heeft, is de kans groter dat u dit ervaart.

Constipatie is een risicofactor, evenals het gebruik van opioïde medicijnen, die constipatie veroorzaken.

Infecties

Nierziekten

Locatie van tumoren: spijsverteringskanaal, hersenen, lever.

Begin en behandeling

Misselijkheid en braken kunnen op elk moment tijdens de chemotherapiebehandeling optreden. Het kan gebeuren binnen 24 uur na het begin van chemotherapie of later. In de eerste 24 uur wordt het als acuut bestempeld, als het later als vertraagd wordt aangeduid.

Anticiperende misselijkheid en braken beginnen vaak na drie of vier behandelingen. Het kan worden veroorzaakt door alles in het behandelingsgebied, inclusief bepaalde geuren, het zien van zorgverleners of apparatuur en de typische geluiden in het gebied. U hoeft hiervoor niet eens de procedure te starten om een aflevering te laten beginnen.

Antinausea-medicijnen worden gebruikt om misselijkheid en braken bij chemotherapie te voorkomen. Ze variëren in hoelang ze effect hebben en wanneer u ze zou innemen. Ze omvatten prochlorperazine, droperidol, metoclopramide en marihuana of Marinol. Natuurlijke behandelingen kunnen ook worden geprobeerd, waaronder gemberwortel.