Inhalatoren zijn een steunpilaar bij de behandeling van astma, ook voor kinderen die oud genoeg zijn om te weten wanneer ze een inhalator moeten gebruiken en hoe. Dit betekent dat ze zich kunnen herinneren om op specifieke tijden een inhalator met controller te gebruiken, zoals voorgeschreven door een arts, en om het begin van een astma-aanval te herkennen die aangeeft dat het nodig is om een noodinhalator te gebruiken om piepende ademhaling en andere symptomen in de kiem te smoren.
Veel, maar niet alle, medicijnen die worden voorgeschreven aan volwassenen met astma, zijn goedgekeurd voor kinderen; sommige zijn alleen geschikt voor kinderen van 12 jaar en ouder en niet voor jongere kinderen. Als u een kind met astma heeft, kan hun arts op basis van hun leeftijd en de ernst van hun astma bepalen welke astma-inhalatoren het beste voor hen zijn.
Als ouder of verzorger is het handig als u bekend bent met de medicijnen die uw kind is voorgeschreven, hoe u deze het beste kunt gebruiken en eventuele alternatieven voor het geval de behandeling moet worden gewijzigd.
Baby's en zeer jonge kinderen met astma die nog niet in staat zijn om met een inhalator om te gaan, kregen meestal geïnhaleerde medicatie via een vernevelaar - een machine die het medicijn in een nevel verandert die een kleintje kan inademen via een masker of mondstuk dat over hun neus past en mond.
FatCamera / Getty-afbeeldingenController-inhalatoren
Controller-inhalatoren voor de behandeling van astma bevatten corticosteroïden, medicijnen die ontstekingen voorkomen. Door dit te doen, weren ze de zwelling en overtollige slijmproductie af die bijdragen aan piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden en andere veel voorkomende symptomen van astma.
Inhalatiecorticosteroïden (ICS'en) zijn belangrijk voor de behandeling van astma. Omdat ze zijn ontworpen om uitbarstingen van symptomen en astma-aanvallen te voorkomen, worden ze regelmatig gebruikt. Voor de meeste kinderen betekent dit meerdere keren per dag volgens een voorgeschreven schema.
Sommige kinderen van 12 jaar en ouder met milde aanhoudende astma hoeven mogelijk niet elke dag een ICS te gebruiken, volgens de richtlijnen voor astmabeheer die in december 2020 zijn bijgewerkt door de National Institutes of Health.
Volgens de aanbevelingen zouden ze baat kunnen hebben bij het dagelijks gebruik van een lage dosis ICS en een kortwerkende bèta-agonist (SABA) als dat nodig is voor de behandeling van acute symptomen, of bij het gelijktijdig gebruik van een ICS en SABA alleen als dat nodig is. De arts van uw kind zal bepalen welke aanpak het meest geschikt voor hen is.
Wanneer u uw kind een controller-inhalator voorschrijft, zal de arts waarschijnlijk beginnen met de laagst mogelijke dosis die nodig is om de symptomen van uw kind onder controle te houden.
Red astma-inhalatoren
Reddingsinhalatoren worden gebruikt als dat nodig is - wanneer een kind voelt dat hij een astma-aanval krijgt of op het punt staat de symptomen te krijgen (piepende ademhaling, beklemming op de borst, kortademigheid, enzovoort). Deze inhalatoren zijn niet bedoeld om regelmatig te worden gebruikt.
Reddingsinhalatoren bevatten bronchodilaterende medicijnen, die werken door de bronchiën (luchtwegen) die naar de longen leiden te verwijden. Vernauwing van de luchtwegen, bronchoconstrictie, is een belangrijk aspect van astma, samen met ontsteking, zwelling en overtollig slijm.
De reddingsmedicatie die het vaakst wordt voorgeschreven aan kinderen (en volwassenen) is albuterol (ook bekend als salbutamol), een kortwerkende bèta-agonist die de luchtwegen ontspant zodat ze gemakkelijker kunnen verwijden. Het is verkrijgbaar onder een aantal merknamen en als generiek medicijn.
Als uw kind de noodinhalator meer dan twee keer per week nodig heeft, laat het dan aan de kinderarts weten. Frequente opflakkeringen van symptomen kunnen een teken zijn dat de controller-inhalator van uw kind moet worden aangepast.
Combinatie-inhalatoren
Voor kinderen van 4 jaar en ouder (evenals volwassenen) met matig tot ernstig aanhoudend astma (de twee ernstigste categorieën astma), adviseert de NIH een inhalator met twee medicijnen: een ICS en een medicijn genaamd formoterol, een langwerkende bèta agonist (LABA).
Deze combinatie-inhalator moet zowel als controlemedicatie voor dagelijks gebruik worden gebruikt als als reddingstherapie om acute symptomen te verlichten.
Soorten apparaten
Er zijn twee soorten inhalatieapparaten: inhalatoren voor afgemeten doses (MDI's) en inhalatoren voor droog poeder (DPI's).
Hoewel het ideaal is om de medicatie te gebruiken die astma het beste onder controle houdt, is elk medicijn zo goed als hoe goed het wordt gebruikt. MDI's en DPI's geven medicatie elk een beetje anders af en uw kind kan het gevoel hebben dat het ene apparaat gemakkelijker te gebruiken is dan het andere.
DPI's
DPI's worden door de ademhaling geactiveerd, wat betekent dat het medicijn naar buiten komt terwijl uw kind diep en krachtig inademt.
DPI's worden meestal pas voorgeschreven als kinderen minstens 5 of 6 jaar oud zijn, omdat jongere kinderen niet sterk genoeg kunnen inhaleren om een volledige dosis medicatie te krijgen. Sommige oudere kinderen geven de voorkeur aan het controleniveau dat wordt geboden door DPI's.
MDI's
MDI's geven automatisch medicatie af en vereisen coördinatie van een diepe ademhaling tijdens het gebruik van de inhalator. Ze bevatten hydrofluoralkanen (HFA's), een stof die de medicatie onder druk voortstuwt.
(Een ander type MDI, dat chloorfluorkoolwaterstoffen (CFK's) gebruikt om de medicatie onder druk te zetten, is vanwege milieuproblemen door de Food and Drug Administration afgebouwd.)
Tips voor gebruik van een inhalator
Kinderen kunnen moeite hebben met het leren gebruiken van een inhalator. Het is belangrijk om een beroep te doen op hun medisch team voor hulp bij het aanleren van de juiste techniek. Kinderen die MDI's gebruiken, maken bijvoorbeeld vaak de fout dat ze te snel ademen in plaats van langzaam en diep in te ademen wanneer ze de medicatie gebruiken.
Andere zaken om op te letten:
- Uitblazen in de inhalator in plaats van in te ademen
- De inhalator verkeerd plaatsen
- Vergeten volledig uit te ademen voordat u de inhalator gebruikt
- Hun adem niet inhouden gedurende ongeveer 10 seconden na het inhaleren van het geneesmiddel
- Daarna langzaam vergeten uit te ademen
Een spacer is een klein apparaatje dat aan een MDI-inhalator kan worden bevestigd. Het heeft een opslagkamer die het medicijn binnen houdt totdat een kind inademt, zodat ze het inademen niet hoeven te coördineren met het activeren van de inhalator. Afstandhouders zijn er in verschillende vormen, waaronder een masker voor baby's, peuters en kinderen tot 4.
Een woord van Verywell
Een actieplan voor astma kan u en uw kind helpen begrijpen wanneer de dagelijkse inhalatoren moeten worden gebruikt en wanneer de noodinhalatoren nodig zijn. Raadpleeg de kinderarts van uw kind als u hulp nodig heeft bij het uitleggen van het belang van astmabeheersing voor uw kind op een leeftijdsgeschikte manier, en help dat begrip te ontwikkelen naarmate het ouder wordt.
