Belangrijkste leerpunten
- Klimaatverandering kan van invloed zijn op uw persoonlijke gezondheid en gezondheidszorg, en kan zelfs bepaalde medicijnen onveilig maken om in te nemen onder bepaalde omgevingsomstandigheden.
- Desondanks worden veel artsen niet voorgelicht over de mogelijke gevolgen van klimaatverandering voor hun patiënten tijdens hun verblijf.
- Een team van medische professionals hoopt daar verandering in te brengen met een nieuw curriculum.
Een team van artsen dringt er bij functionarissen die verantwoordelijk zijn voor medische residentieprogramma's op aan om een curriculum toe te voegen dat de klimaatverandering en de effecten ervan op zowel de gezondheid als de gezondheidszorg aanpakt. De artsen maakten hun zaak in een nieuw wetenschappelijk artikel en creëerden een kader voor residentieprogramma's om te gebruiken.
"In het westen zijn ze aan het uitzoeken hoe ze moeten omgaan met pieken van aandoeningen door luchtvervuiling door klimaatbranden, waaronder astma-aanvallen, hartaanvallen en meer luchtweginfecties", studeert co-auteur Aaron Bernstein, MD, MPH, de interim directeur van het Center for Climate, Health, and the Global Environment aan de Harvard TH Chan School of Public Health in Massachusetts, vertelt Verywell. “In Fort Charles, Louisiana, hebben ze hun ziekenhuis gesloten omdat er geen veilig water is om te gebruiken, mogelijk al weken. Dit zijn voorbeelden van hoe de meeste mensen in de zorg tegenwoordig in aanraking komen met klimaatverandering. Dat willen we veranderen. "
In het artikel dat op 8 september in het tijdschrift is gepubliceerdAcademische geneeskundeschreven zes artsen uit zes staten dat er momenteel geen richtlijnen zijn voor residentieprogramma's - postdoctorale opleidingen voor geneeskundestudenten - om de klimaatverandering aan te pakken, wat een uitdaging vormt bij het opleiden van artsen.
De paper stelt dat klimaatverandering gezondheidsrisico's voor een groot aantal aandoeningen verhoogt, variërend van hittegerelateerde ziekten tot psychische stoornissen. Ondertussen nemen natuurrampen als gevolg van klimaatverandering toe, worden steeds gevaarlijker en kunnen ze toeleveringsketens verstoren, aldus de auteurs. zeggen.
Een resolutie uit 2019 van de American Medical Association waarin scholen worden opgeroepen om toekomstige artsen te onderwijzen over de gezondheidseffecten van klimaatverandering, inspireerde de paper, zegt hoofdonderzoeksauteur Rebecca Philipsborn, MD, MPA, een assistent-professor kindergeneeskunde aan de Emory University in Georgia, tegen Verywell. "Het ontbrak ons aan middelen om docenten hierbij te begeleiden", zegt ze. "Mijn co-auteurs en ik hopen dat dit raamwerk die leemte opvult en residentieprogramma's ondersteunt die gehoor geven aan de oproepen tot actie."
Een nieuw kader
Mensen die afstuderen aan medische opleidingen, hebben momenteel te maken met een kenniskloof bij het begrijpen en behandelen van de gezondheidsgevolgen van klimaatverandering, zeggen de auteurs. Deze omstandigheden zullen naar verwachting de komende decennia verergeren, wat een directe impact zal hebben op het soort gezondheidszorg dat artsen nodig zullen hebben.
De auteurs creëerden een curriculumkader om de leiders van residency-programma's te begeleiden. Ze suggereren dat het curriculum wordt afgestemd op de geografie en de lokale bevolking. Deze leringen kunnen op verschillende manieren worden verwerkt, van discussies in kleine groepen tot directe patiëntenzorg. Voorlichting over bosbranden en longziekten kan bijvoorbeeld worden opgenomen in de eerstelijnszorg of longrotaties.
Geneeskundestudenten die dit kader tijdens hun residentie volgen, moeten het programma verlaten met een aangetoond begrip in:
- Kennis van klimaatverandering en de effecten ervan op de gezondheid
- Aan klimaatverandering gerelateerde aanpassingen voor de klinische praktijk
- Gevolgen van klimaatverandering voor de levering van gezondheidszorg
De paper bevat ook een overzicht van hoe klimaatverandering de gezondheid kan beïnvloeden, inclusief mogelijke psychische problemen en voedselonzekerheid bij patiënten die ontheemd zijn als gevolg van een natuurramp. Het bevat ook informatie over populaties met een hoog risico, zoals gezinnen met een laag inkomen en ouderen.
Bernstein zegt dat het doel is dat zorgprofessionals "leren over de risico's van door klimaatverandering aangedreven extreem weer voordat de ramp toeslaat, zodat ze beter voorbereid zijn."
Hoe klimaatverandering de gezondheid beïnvloedt
Er zijn veel manieren waarop klimaatverandering de gezondheid kan beïnvloeden. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat het volgende kan worden beïnvloed door klimaatverandering:
- Luchtvervuiling
- Allergenen en pollen
- Ziekten overgedragen door vectoren
- Extreme temperaturen
- Overstromingen
- Voedselveiligheid
- Geestelijke gezondheid en stressgerelateerde stoornissen
- Door water overgedragen en door voedsel overgedragen ziekten door diarree
- Bosbranden
"Klimaatverandering verergert veelvoorkomende ziekten en creëert nieuwe en opkomende bedreigingen - met gevolgen voor bijna elke subspecialiteit binnen de geneeskunde", zegt Philipsborn. "Er zijn tal van bedreigingen, variërend van stormen en bosbranden tot extreme hitte zelf, tot verslechterende luchtkwaliteit en veranderende infectiepatronen."
Dientengevolge, zegt ze, kunnen patiënten dingen ervaren als hitte-uitputting, astma-aanvallen, infectieziekten en geestelijke gezondheidsproblemen.
"Studies hebben aangetoond dat pasgeborenen, onze jongste patiënten die niets aan dit probleem hebben bijgedragen, een groter risico lopen op vroeggeboorte en geboorteafwijkingen als gevolg van hitte en luchtvervuiling, met levenslange gevolgen voor hun gezondheid en welzijn," Philipsborn zegt.
Wat dit voor u betekent
Klimaatverandering kan uw algehele gezondheid beïnvloeden. De auteurs van het onderzoek hopen dat hoe meer medische zorgverleners rekening houden met klimaatverandering, hoe gezonder u en uw dierbaren uiteindelijk zullen zijn.
Hoe klimaatverandering de gezondheidszorg beïnvloedt
De auteurs zeggen dat klimaatverandering veel verschillende gebieden van de gezondheidszorg zal hervormen.
"Artsen zullen verschillende ziektepatronen moeten herkennen en onze diagnoses en behandelplannen moeten aanpassen", zegt Philipsborn.
Maar klimaatverandering kan ook potentiële problemen veroorzaken waar de meeste mensen - inclusief zorgverleners - misschien niet aan denken. "We hebben bewijs dat veel vaak voorgeschreven medicijnen, zoals die gebruikt worden om hartaandoeningen of psychische aandoeningen te behandelen, tijdens een hittegolf minder veilig kunnen zijn", zegt Bernstein. “We weten dat hittegolven frequenter en ernstiger zijn als gevolg van klimaatverandering. We informeren clinici niet over deze risico's en kunnen daardoor sommige patiënten een verhoogd risico op letsel geven. "
Klimaatverandering kan ook gevolgen hebben voor patiënten met een ernstige ziekte. Bernstein wijst eropJAMAstudie gepubliceerd in 2019 waaruit bleek dat longkankerpatiënten die woonden op plaatsen die ernstig werden getroffen door orkanen, meer kans hadden om te overlijden aan hun ziekte omdat hun bestralingsbehandelingen werden onderbroken door de natuurrampen.
Philipsborn verwacht ook dat de klimaatverandering de toeleveringsketens zal verstoren en belemmeringen zal creëren voor patiënten en personeel die toegang proberen te krijgen tot klinieken en ziekenhuizen. In meer ernstige gevallen kan het nodig zijn dat patiënten worden geëvacueerd door extreme weersomstandigheden.
Artsen opleiden over klimaatverandering
Er zijn een paar medische scholen en residenties die momenteel klimaatverandering in hun curriculum opnemen.
"Twee programma's voor spoedeisende geneeskunde - University of Colorado en Harvard - hebben beurzen voor klimaatverandering", zegt Bernstein, erop wijzend dat veel medische scholen, waaronder de University of California San Francisco, Emory University, Mt. Sinai, de Cleveland Clinic Lerner College en Stanford University zijn begonnen met het aanpakken van klimaatverandering via hun curriculum. "Maar we hebben nog een lange weg te gaan", zegt Bernstein.
Uiteindelijk zegt Philipsborn dat zij en haar co-auteurs hopen dat ze kunnen helpen het bewustzijn van klimaatverandering in leerplannen te vergroten. "In het hele land proberen meer programma's deze inhoud op te nemen", zegt ze. "We hopen dat dit curriculum hun inspanningen zal ondersteunen."