srdjan111 / iStock / Getty Images
Getijvolume (Vt of TV) is een fysiologische term die wordt gebruikt om de hoeveelheid lucht te beschrijven die doorgaans wordt verplaatst tijdens in- en uitademing terwijl u in rust bent. Het wordt gemeten door spirometrie.
Gemiddeld ademen volwassenen 7 milliliter (ml) per kilogram (kg) ideaal lichaamsgewicht in. Het gemiddelde volwassen vrouwtje heeft een Vt van ongeveer 400 ml en het gemiddelde volwassen mannetje heeft een Vt van ongeveer 500 ml.
Uw Vt is een belangrijke bepalende factor in veel verschillende ademhalingsfuncties en metingen die worden gebruikt bij het analyseren van uw ademhalingssysteem, zoals minuut- en alveolaire beademing.
Minuut ventilatie
Minuutventilatie (VE) is een belangrijke meting die gerelateerd is aan Vt. Het is een meting van het volume van in- en uitgeademde lucht gedurende 60 seconden. Een typische VE voor volwassenen varieert tussen de 4 en 6 liter in 60 seconden.
U kunt uw VE verhogen door ofwel dieper in te ademen (Vt verhogen) of door sneller te ademen (uw ademhalingsfrequentie verhogen).
Alveolaire ventilatie
Alveolaire ventilatie (VA) is een andere belangrijke meting met betrekking tot Vt. VA meet VE zonder de opname van dode ruimte in de luchtwegen.
Dode ruimte is het luchtvolume dat u inademt zonder actieve gasuitwisseling in de longen. Het is de lucht die boven de stembanden in de bovenste luchtwegen (neusgangen, sinussen, keelholte en strottenhoofd) blijft, evenals onder de stembanden in de onderste luchtwegen (luchtpijp, bronchiën en bronchiolen). Dode ruimte vertegenwoordigt ongeveer een derde van het luchtvolume dat wordt verplaatst tijdens een losse ademhaling.
Harder ademen kan uw alveolaire ventilatie vergroten.
Hoe wordt het teugvolume gemeten?
Uw Vt kan worden gemeten met spirometrie, waarbij u in een machine ademt om te meten hoeveel lucht wordt verplaatst tijdens verschillende ademhalingspatronen. Uw Vt kan uw longarts helpen bepalen of u een obstructieve of beperkende longziekte heeft.
Om uw Vt tijdens een spirometrietest te meten, plaatst u uw mond boven een mondstuk dat aan de machine is bevestigd en ademt u terloops in en uit zoals u normaal ademt.
Abnormale symptomen van het teugvolume
Abnormaal lage en abnormaal hoge Vt kunnen een aantal symptomen veroorzaken.
Abnormaal laag teugvolume
Een lage Vt kan worden veroorzaakt door hypoventilatie (ademhalingsdepressie). In de vroege stadia van hypoventilatie kan het zijn dat u geen symptomen ervaart.
Naarmate hypoventilatie vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid) in rust
- Overmatige slaperigheid overdag / 's nachts (hypersomnolentie)
- Ongerustheid
- Delirium
- Lethargie
Bij matige tot ernstige hypoventilatie kunt u last krijgen van verlaagde zuurstofgehaltes in uw bloed (hypoxemie) en ook verhoogde kooldioxideconcentraties in uw bloed (hypercapnie). Ernstige hypercapnie verhoogt het niveau van waterstofionen in uw bloed, waardoor de zuurgraad toeneemt, wat resulteert in respiratoire acidose.
Abnormaal hoog teugvolume
Hyperventilatie (over-ademen) kan een hoge Vt veroorzaken. Symptomen van hyperventilatie zijn vaak schrijnender dan de symptomen die verband houden met hyperventilatie.
Symptomen kunnen zijn:
- Agitatie
- Gevoel voor terreur
- Pijn op de borst
- Branderig of prikkelend gevoel rond de mond, handen, armen of benen
- Stijfheid van armen en / of vingers
- Licht in het hoofd (presyncope)
- Flauwvallen (syncope)
De opvallende symptomen komen het meest voor bij acute hyperventilatie. De effecten van chronische hyperventilatie zijn meestal niet zo duidelijk. U kunt vaak en diep zuchten, evenals angst en emotioneel leed bij chronische hyperventilatie.
Getijdenvolume tijdens de zwangerschap
Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap neemt de Vt toe, met een daaropvolgende toename van de ademhalingsfrequentie. De toename van Vt tijdens de zwangerschap veroorzaakt een toename van VE. Verplaatsing van de ribbenkast tijdens lichaamsveranderingen in verband met zwangerschap is de belangrijkste factor die de toename van Vt beïnvloedt.
Diagnoses gerelateerd aan een laag teugvolume
Er zijn veel verschillende oorzaken van hypoventilatie die doorgaans kunnen worden geïdentificeerd in een van de volgende categorieën:
- Carotislichaamresectie: verwijdering van de chemische receptoren op de plaats waar de gemeenschappelijke halsslagader splitst (vertakt)
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Misvormingen van de borstwand (zoals kyfoscoliose)
- Geneesmiddelen: barbituraten, benzodiazepinen of verdovende middelen
- Ernstige hypothyreoïdie met myxoedeem
- Neurologische ziekte: hersenstamziekte, encefalitis, multiple sclerose (MS), poliomyelitis
- Neuromusculaire ziekte: Amyotrofische laterale sclerose (ALS), spierdystrofie, Guillain-Barré, myasthenia gravis
- Obesitas hypoventilatiesyndroom
Diagnoses met betrekking tot een hoog teugvolume
Het gebruik van lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, spirometrie en een verscheidenheid aan bloedonderzoeken of radiologische beeldvorming kan nuttig zijn bij het bepalen van de oorzaak van hyperventilatie.
Er zijn niet veel pathologische (veroorzaakt door ziekte) redenen voor een hoge Vt. Het wordt gewoonlijk verhoogd bij matige lichaamsbeweging. Als je traint, adem je dieper, waardoor je Vt toeneemt. En je ademt ook sneller, waardoor je VE toeneemt.
Het is belangrijk om te erkennen dat hyperventilatie niet noodzakelijkerwijs betekent dat er een hoge Vt is, aangezien u kunt hyperventileren omdat u heel snel en oppervlakkig ademt.
Emoties en stress die tot angst of een paniekaanval leiden, kunnen leiden tot een acute hyperventilatie.
Andere aandoeningen kunnen hoge teugvolumes veroorzaken als gevolg van veranderingen in het lichaam, vooral als het de zuurgraad van het bloed beïnvloedt, zoals bij diabetische ketoacidose.
Tidal Volume op de Intensive Care
Als u zich op een intensive care-afdeling bevindt, heeft u mogelijk een beademingsslang (endotracheale tube) met beademingsapparaat nodig. Een longarts of anesthesist bepaalt de instellingen van uw beademingsapparaat. Meestal beheert een ademtherapeut de beademingsinstellingen, die uw ademhalingspatroon sturen.
Uw Vt speelt een belangrijke rol bij uw progressie om van de beademing af te komen. Hoge teugvolumes (meer dan 10 ml / kg) kunnen schadelijk zijn en kunnen de voortgang naar onafhankelijke ademhaling vertragen.
Het is aangetoond dat het gebruik van lage teugvolumes op een beademingsapparaat de overlevingskans bij acute respiratory distress syndrome (ARDS) verbetert.
Het is gebruikelijk om een teugvolume-instelling op de ventilator te gebruiken, ook wel low-tidal volume-ventilatie (LTVV) genoemd, die uw natuurlijke Vt benadert.
.jpg)
.jpg)
