Letsel aan de rotatormanchet, waaronder scheuren in de rotatormanchet, kan optreden als gevolg van acuut letsel of als gevolg van progressieve schade veroorzaakt door repetitieve bewegingen, zoals boven het hoofd reiken of met de armen zwaaien. Progressieve blessures worden meestal geassocieerd met werk (zoals schilderen of tillen) of sporten (zoals tennis of zwemmen).
EVOK / M.Poehlman / Getty-afbeeldingenUw rotatormanchet is de groep spieren en pezen die zich om de voorkant, achterkant en bovenkant van uw schoudergewricht wikkelen. Het houdt de kop van je bovenarmbeen stevig vast in de ondiepe kom van de schouder.
Symptomen
Letsels aan de rotatormanchet variëren in ernst van een eenvoudige ontsteking tot de volledige verstoring van het schoudergewricht.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Pijn die aanvoelt als een doffe pijn, diep in de schouder
- Arm zwakte
- Moeilijkheden om omhoog en achter je te reiken
- Moeite met slapen op de aangedane schouder
De symptomen kunnen af en toe oplaaien, meestal na zware inspanning of overmatig gebruik. In sommige gevallen kan de schouder volledig bevroren zijn en niet kunnen bewegen.
Mogelijke oorzaken
De symptomen van een rotatormanchetletsel zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaak.
Een van de twee meest voorkomende oorzaken:
- Impingement: dit treedt op wanneer de spieren van de rotatormanchet opzwellen en de ruimte tussen de arm- en schouderbeenderen verkrampen. Spierspanning en overmatig gebruik zijn de meest voorkomende oorzaken. Na verloop van tijd kan botsing leiden tot tendinitis (ontsteking van de schouderpezen) en bursitis (ontsteking van de slijmbeurs). Indien onbehandeld, kunnen de pezen dunner worden en scheuren. De vorming van botsporen (osteofyten) komt ook veel voor.
- Scheur: Hoewel het minder vaak voorkomt, kan een scheur in de rotatormanchet optreden wanneer een pees of spier van een rotatormanchet wordt gescheurd. De meeste tranen hebben geen operatie nodig, tenzij het weefsel ernstig verstoord is. Bij een kleine of matige verwonding kunt u vage pijn in uw schoudergebied hebben, evenals een "pakkend" gevoel als u uw arm beweegt. Een volledige traan zou het onmogelijk maken om de aangedane arm te bewegen.
Behandelingsopties
Als u als gevolg van een ongeval een rotatormanchet heeft opgelopen, is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk. Als de schade geleidelijk was, kan de focus van de behandeling worden gelegd op lichaamsbeweging en pijnverlichting.
De overgrote meerderheid van verwondingen aan de rotatormanchet kan worden behandeld met niet-chirurgische methoden. Het doel is om de schouder zelfstandig te laten genezen. Dit zou worden gevolgd door oefeningen om de ondersteunende spieren te versterken en het volledige bewegingsbereik te herstellen.
De behandeling omvat doorgaans:
- Rusten en immobiliseren van de schouder met een speciale tilband
- IJs op het getroffen gebied om ontstekingen en pijn te verlichten
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen
- Fysiotherapie plannen zodra de acute pijn is verdwenen
- Leren schouderversterkende oefeningen als onderdeel van revalidatie
Als deze behandelingen geen verlichting bieden, zullen sommige artsen cortisone (steroïde) -injecties aanbevelen als een vorm van verlichting op korte termijn.
Als een operatie geïndiceerd is, zijn de opties traditionele open chirurgie of minder invasieve artroscopische chirurgie. Uw arts kan een gewrichtsherstel, gedeeltelijke vervanging van het schoudergewricht of een totale vervanging van het schoudergewricht aanbevelen.
Soorten operaties die worden gebruikt om pijnlijke schouderblessures te behandelen