PeopleImages / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Geurallergieën van COVID-19 kunnen ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken, samen met tal van andere symptomen.
- Deze allergie wordt meestal geassocieerd met een verhoogd reukvermogen.
- COVID-19-ontsteking gereguleerd door mestcellen en T-cellen kan deze aandoening veroorzaken.
David Skoog zegt dat COVID-19 hem allergisch heeft gemaakt voor zijn eigen auto.
De Chevy Sonic uit 2013 diende vroeger als uitstel van krappe metro's in New York. Nu - vier maanden na het oplopen van COVID-19 - krijgt Skoog elke keer dat hij erin stapt, een aanval van symptomen. Zijn longen reageren eerst, met piepende ademhaling en hoesten, terwijl zijn huid uitbarst in jeukende rode netelroos over zijn ledematen.
"Er zit een onbekende geur of stof in mijn auto die onmiddellijk ademnood veroorzaakt", vertelt Skoog aan Verywell. “De allergie kwam letterlijk uit het niets. Ik denk dat het verband houdt met mijn veranderde reukvermogen; Ik ben het niet kwijtgeraakt, maar het werd hypergevoelig. Geuren zoals zeep veroorzaken een hoestbui. "
Skoog is een langeafstandsvervoerder, wat betekent dat hoewel een virale test hem vrij van COVID-19 zal verklaren, zijn lichaam anders zegt. Hij lijdt aan een reeks slopende symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid, hersenmist, gewrichtspijn en slapeloosheid. Ze combineren allemaal om te creëren wat Skoog beschrijft als "een alledaagse strijd gecontroleerd door COVID-19."
Geurallergieën markeren slechts het nieuwste symptoom dat COVID-19-langeafstandsreizigers melden, terwijl experts proberen te achterhalen waarom.
Wat dit voor u betekent
Geurallergieën en hyperosmie dragen bij aan de groeiende lijst van COVID-19-symptomen op de lange termijn. In veel gevallen zijn de bijbehorende ademhalings- en lichamelijke symptomen verzwakkend en treden ze op bij mensen die geen eerdere ziekten hebben gehad die ze zouden veroorzaken. Praat met uw arts over mogelijke behandelingsopties als u met deze symptomen wordt geconfronteerd.
Geurallergieën zijn alomtegenwoordig
De meeste bestaande literatuur over COVID-19 en allergieën richt zich op het onderscheiden van de twee, aangezien ze zich beide kunnen manifesteren met vergelijkbare symptomen:
- Kortademigheid
- Piepende ademhaling
- Hoofdpijn
- Pijnlijke kelen
Het idee dat COVID-19 nieuwe allergieën bij patiënten kan verzinnen, bestaat voornamelijk in online ondersteuningsgroepen, specialistenkantoren en casusrapporten zoals die van Skoog. Nog verwarrender zijn de stoffen die deze allergieën kunnen veroorzaken: een kenmerkend parfum, een rustgevende kerstkaars of zelfs een Chevy Sonic.
Geurallergieën zijn echter niet strikt een post-COVID-19-fenomeen.
Onderzoek toont aan dat een op de drie volwassenen gezondheidsproblemen ervaart na blootstelling aan geur. Uit een onderzoek bleek dat 30,5% van de Amerikanen geïrriteerd is door geurproducten.
Ondanks hun prevalentie onder de bevolking, worden geurallergieën nog steeds slecht begrepen. Er bestaat geen goede diagnostische test. Er zijn gemengde meningen over de vraag of het de geurstoffen zelf zijn die deze allergieën veroorzaken, of de chemicaliën waaruit ze bestaan. Deskundigen zijn het zelfs niet eens over de vraag of dit allergieën, gevoeligheden of irritaties zijn.
Azza Gadir, PhD, immunoloog
Het immuunsysteem van iedereen is anders en deze meldingen zijn zeldzaam, maar het is niet verwonderlijk dat COVID-19-langeafstandsreizigers plotseling optredende allergieën melden.
- Azza Gadir, PhD, immunoloog
Wat experts wel weten: veel van de mechanismen die "traditionele" allergieën veroorzaken, onderstrepen ook geurallergieën.
"Als je piepende ademhaling ervaart als reactie op geuren, is het waarschijnlijk dat de geur irriterend is en het immuunsysteem activeert dat vervolgens chemicaliën produceert om - wat wordt gezien als - een belediging te verwijderen", zegt Azza Gadir, PhD, een immunoloog gevestigd in Los Angeles. , Californië, en de directeur van onderzoek en ontwikkeling bij Seed Health, vertelt aan Verywell: "Deze activering van het immuunsysteem leidt tot ontstekingen en symptomen zoals een loopneus, verstopte neus, waterige, jeukende ogen, piepende ademhaling en netelroos."
Voor Skoog veroorzaakten de minste geuren zijn symptomen, zelfs als ze afkomstig zijn van producten die beweren geen geurige tonen te dragen, zoals ongeparfumeerde zeep.
"Mijn allergieën zijn tot op zekere hoogte behoorlijk beangstigend", zegt hij. “Ik weet dat het iets is dat in de lucht is en niet contactgerelateerd. Omdat het zo onbekend is, heb ik geen idee wanneer ik iets tegenkom dat het triggert en wat er kan gebeuren als dat gebeurt. "
Skoog zegt dat zijn allergieën alleen worden versterkt door zijn verhoogde reukvermogen, een aandoening die medisch bekend staat als hyperosmie. Hij kan nu dingen van grotere afstanden ruiken en kan zelfs de tonen detecteren van een douchegel die iemand de dag ervoor heeft gebruikt.
Allergieën en hypersomnie zijn nauw met elkaar verbonden en verschijnen vaak samen. In combinatie met geurallergieën versterkt hyperosmie echter allergische triggers, wat resulteert in ernstigere symptomen.
Hoe COVID-19 geurallergieën kan veroorzaken
Gadir gelooft dat er meerdere verklaringen kunnen zijn voor deze door COVID-19 geïnduceerde allergische ontwikkeling.
"Het immuunsysteem van iedereen is anders, en deze meldingen zijn zeldzaam, maar het is niet verwonderlijk dat COVID-19-langeafstandsvoertuigen plotselinge allergieën melden", zegt ze.
Gadir zegt dat de belangrijkste hypothese voor COVID-19 op de lange termijn, net als die van Skoog, is dat het immuunsysteem van patiënten geactiveerd blijft of blijft reageren, ondanks het opruimen van het virus. Ze zegt dat deze hyperactiviteit kan worden gemoduleerd door regulerende T-cellen, die normaal gesproken het immuunsysteem onderdrukken en inflammatoire overreacties voorkomen.
"Als deze cellen niet werken, kun je allergieën krijgen, dit zijn ontstekingsreacties op anderszins goedaardige stoffen, zoals omgevingsallergenen (geurstoffen) of voedsel", zegt ze. "We proberen nog steeds de rol te begrijpen die regulerende T-cellen spelen in COVID-19 - door dit vast te stellen, kunnen we de aard van deze allergieën begrijpen."
Ze benadrukt ook het effect dat mestcellen - cellen van het immuunsysteem die in bindweefsel worden aangetroffen - op dit proces hebben.
"Mestcellen spelen een sleutelrol bij allergieën, waarbij krachtige chemicaliën zoals histamine vrijkomen en bijdragen aan chronische luchtwegontsteking", zegt ze. "Van mestcellen is ook aangetoond dat ze luchtwegontsteking veroorzaken in COVID-19, en langeafstandsreizigers kunnen een ziekte ontwikkelen die erg lijkt op Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)."
Hoe speelt het mastcelactiveringssyndroom een rol?
Mast Cell Activation Syndrome is een chronische, multisysteemaandoening die kan leiden tot allergische en inflammatoire symptomen, evenals andere symptomen zoals maagdarmproblemen en neurologische problemen. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt het aangespoord door de hyperactiviteit van mestcellen.
Volgens een rapport dat deze maand werd gepubliceerd, bootst de meeste hyperontsteking in COVID-19 de hyperontsteking na die geassocieerd is met MCAS. Na vergelijking van COVID-19-patiënten met en zonder MCAS, concludeerden onderzoekers dat de disfunctionele mestcellen achter MCAS liggen ook aan de basis van ernstige en langdurige COVID-19.
Deze theorie zou mogelijk post-COVID-19-symptomen zoals die van Skoog kunnen verklaren, aangezien twee veel voorkomende symptomen van MCAS allergische reacties op geurstoffen en hyperosmie zijn.
Dustin Portela, DO, een dermatoloog gevestigd in Boise, Idaho, is in zijn praktijk patiënten tegengekomen die netelroos vertonen die verband houden met COVID-19. Hij zegt ook dat mestcellen betrokken zijn bij deze symptoommanifestatie.
"Elke keer dat we urticaria (netelroos) hebben, treedt er meestal een probleem met de activering van mestcellen op", vertelt hij aan Verywell. "Hier zullen mestcellen al hun inhoud naar buiten morsen en ervoor zorgen dat de bloedvaten verwijden en vloeistof weglekt, daarom verschijnen er netelroos op de huid."
Gadir zegt dat een manier waarop we kunnen begrijpen waarom mestcellen, naast andere celtypen, hyperactief zijn in COVID-19, is door regulatoire T-cellen te bestuderen om te zien of ze niet in staat zijn om hyperactivering van mestcellen te onderdrukken.
"Er zijn momenteel veel groepen die hieraan werken, en ik kijk ernaar uit om hun gegevens te zien en te zien welke immuuntherapieën het meest effectief zijn voor patiënten", zegt ze.
Kunnen andere virussen dit type allergie veroorzaken?
Hoewel virale infecties piepende ademhalingsziekten en astma kunnen veroorzaken, zijn er geen gedocumenteerde virussen die dezelfde plotseling optredende geurallergieën veroorzaken die voortkomen uit COVID-19.
"Virale infecties zoals respiratoir syncytieel virus (RSV) en para-influenza-virus veroorzaken piepende ademhaling en andere luchtwegsymptomen", zegt Gadir. "Van virale infecties (zoals gewone verkoudheidsvirussen) is ook bekend dat ze de oorzaak zijn van meer dan 80% van alle gevallen van acute netelroos bij kinderen."
Met betrekking tot de hyperosmie die gepaard gaat met deze geurallergieën, wijst het meeste onderzoek naar virale ziekten op het directe tegenovergestelde: anosmie. Het feit dat COVID-19 het reukvermogen van een patiënt kan stelen, is officieel een wereldwijd gedocumenteerde gebeurtenis en staat nu vermeld als een van de COVID-19-symptomen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Infecties van de bovenste luchtwegen, waarvan er vele van virale oorsprong zijn, kunnen soms hyperosmie veroorzaken.
Behandelings- en coping-opties
Om het epidermale effect van deze allergieën te beheersen, zegt Portela dat de mestcelfunctionaliteit moet worden gestabiliseerd.
“Meestal raden we hiervoor medicijnen aan, zoals antihistaminica. Benadryl is een van de meest voorkomende antihistaminica in de VS, maar mensen worden er vaak slaperig van ”, zegt hij. "Niet-kalmerende antihistaminica zoals Claritin, Allegra of Zyrtec kunnen ook effectief zijn, maar ze werken meestal beter als je ze elke dag inneemt en werken niet per se snel als je een acute uitbarsting van netelroos hebt."
Er zijn ook bepaalde gasmaskers op de markt die geuren filteren en die de blootstelling aan een bekend allergeen kunnen helpen beperken.
De belangrijkste manier om met geurallergieën om te gaan, is door simpelweg triggers te vermijden, iets waarvan Skoog zegt dat het moeilijk is om te doen, aangezien geuren bijna overal te vinden zijn.
Naarmate het bewustzijn over geurallergieën zich verspreidt, passen veel openbare ruimtes nu een geurvrij beleid toe. Luchthavens zoals Kopenhagen en Helsinki zijn aangewezen geurvrije routes voor passagiers, en sommige scholen en ziekenhuizen verbieden hun werknemers om parfum en eau de cologne te dragen.
Skoog weet niet of zijn allergie voor zijn auto, evenals de rest van zijn slopende symptomen, ooit zal verdwijnen. Hij zegt dat het enige constante dat langeafstandsreizigers weten, is dat elke dag een nieuwe verrassing zal brengen, en je weet nooit of het een goede of een slechte zal zijn.
In de tussentijd, terwijl geurvrije initiatieven zich blijven uitbreiden, kunnen ze Skoog en soortgelijke patiënten een kleine verademing bieden - ook al duurt het maar een dag.
