Een fissuur is een scheur of een breuk in de bekleding van het anale kanaal (het laatste deel van de dikke darm, waar ontlasting uit het lichaam komt) wordt een anale fissuur genoemd. Enkele van de symptomen van een anale fissuur zijn pijn, bloeding, jeuk en pijn tijdens stoelgang.
In gevallen van oppervlakkige kloven, hoewel ze pijnlijk zijn en bloedingen kunnen veroorzaken, kunnen ze vanzelf genezen. Diepere kloven die chronisch worden, moeten mogelijk worden behandeld door een arts (zoals een gastro-enteroloog).
Behandeling thuis voor ongecompliceerde anale fissuren kan bestaan uit het eten van meer vezels, het gebruik van ontlastingverzachters, het drinken van meer water, het gebruik van sitz-baden en het gebruik van een lokaal anestheticum om pijn te verminderen. Fissuren kunnen een afname van de kwaliteit van leven veroorzaken vanwege het ongemak , maar behandeling thuis is meestal succesvol om ze te genezen.
Bloed in of op de ontlasting moet altijd aanleiding geven tot een bezoek aan de arts. Zelfs als er in het verleden een diagnose van kloven is geweest en de pijn of andere symptomen herkenbaar zijn, moet een nieuw exemplaar van bloed in het toilet worden gediagnosticeerd om er zeker van te zijn dat het geen andere aandoening is die mogelijk ernstiger is.
Oorzaken van anale kloven
Een anale fissuur wordt veroorzaakt door een of ander trauma in het anale kanaal. Deze tranen in het anale kanaal kunnen iedereen overkomen, maar komen vaker voor bij degenen die jonger zijn en als verder gezond worden beschouwd. Ongecompliceerde kloven worden primaire kloven genoemd.
Een kloof kan worden veroorzaakt door diarree, obstipatie of door een ongewoon hoge spanning in de spieren van de anale sluitspier. Deze kloven kunnen ook optreden tijdens de bevalling, vooral na een moeilijke bevalling of een bevalling met behulp van instrumenten.
In het verleden werd gedacht dat de meeste kloven werden veroorzaakt door inspanning om de ontlasting te passeren. Het is nu echter bekend dat de tonus van de sluitspier de oorzaak kan zijn van chronische kloven. Overmatige spanning kan leiden tot de kloof, wat op zijn beurt leidt tot pijn, spasmen en meer spanning, waardoor een kloof mogelijk chronisch wordt. .
Enkele van de aandoeningen die verband houden met primaire anale fissuren zijn onder meer:
- Chronische constipatie
- Hypothyreoïdie
- Zwaarlijvigheid
- Tumoren (wat ongebruikelijk is)
Secundaire kloven zijn die welke samen met andere aandoeningen kunnen optreden, zoals inflammatoire darmaandoeningen (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), tuberculose, sarcoïdose, HIV / AIDS of syfilis. Kloven die verband houden met deze ziekten, infecties of aandoeningen kunnen chronisch worden en langer duren om te genezen of ingrijpen, zoals een operatie, vereisen.
Huismiddeltjes
Anale kloven zijn gedeeltelijk pijnlijk omdat er nog steeds stoelgang nodig is terwijl ze genezen. Het is belangrijk om de ontlasting zacht en gemakkelijk te houden om meer ongemak te voorkomen.
Daarnaast zijn er enkele zelfzorgmaatregelen die niet alleen kunnen helpen om de bijbehorende pijn te verminderen, maar ook om de kloof sneller te laten genezen.
Zitbaden
Een zitbad nemen betekent in een paar centimeter warm water zitten om omstandigheden in het anale gebied, zoals een kloof, te verzachten. Een zitbad kan de pijn verlichten, maar het kan de genezing van de anale kloof niet versnellen.
Zitbaden zien eruit als plastic kuipjes en kunnen bij de meeste drogisterijen worden gekocht.Ze worden gebruikt door ze op een toilet te plaatsen en ze vervolgens met warm water te vullen. Het water verlaat langzaam de kuip via een buis of een klein gaatje. Het wordt meestal aanbevolen om een zitbad ongeveer 10 of 15 minuten per keer te gebruiken.
In sommige gevallen kunnen Epsom-zouten of andere toevoegingen in het zitbad worden gedaan, maar deze mogen alleen worden gebruikt op aanbeveling van een arts. Sommige mensen gebruiken hun badkuip als ze geen toegang hebben tot een plastic zitbad, maar het is belangrijk om het bad van tevoren goed schoon te maken en er niet te lang in te zitten.
Meer vezels eten
De American Heart Association beveelt aan dat de meeste volwassenen tussen de 25 en 30 gram vezels per dag eten, maar veel volwassenen in de Verenigde Staten bereiken dit doel niet dagelijks.
De reden om de juiste hoeveelheid vezels te eten, is dat het helpt voorkomen dat de ontlasting te hard (obstipatie) of te vloeibaar (diarree) is. Een zachte, gemakkelijk te passeren ontlasting zal minder traumatisch zijn voor het spleetgebied en voorkomen dat deze verder geïrriteerd raakt.
Enkele voorbeelden van vezelrijk voedsel zijn:
- Vezelrijke granen met zemelen
- Bonen (marine, wit, geel, pinto, zwarte schildpad, mung, zwart, lima, grote noorden, nier, cranberry, gebakken)
- Geraspte tarwekorrels
- Spliterwten
- Kikkererwten
- Linzen
- Artisjok (wereldbol of Frans)
- Duif erwten
- Cowpeas
- Tarwezemelen vlokken
- Pompoenpitten
- Soja bonen
- Gewone crackers van roggewafels
- Avocado
Westend61
Vezel supplementen
Als je de hele dag door niet genoeg vezels uit de voeding kunt halen, kan een vezelsupplement uitkomst bieden.Vezelsupplementen zijn er in verschillende vormen, met als belangrijkste ingrediënten psyllium, methylcellulose en polycarbophil.
Het is belangrijk om langzaam te beginnen met vezelsupplementen en de hoeveelheid die in de loop van de tijd wordt gebruikt te verhogen om bijwerkingen zoals opgeblazen gevoel en gasvorming te voorkomen. Het kan wat vallen en opstaan kosten om te begrijpen welk vezelsupplement bij welke dosering de "juiste" is.
Vezelsupplementen kunnen langdurig worden ingenomen en zijn nuttig bij de behandeling van zowel constipatie als diarree.
Ontlastingverzachters
Een ontlastingverzachter kan helpen bij het voorkomen van constipatie. Ontlastingverzachters zijn geen laxeermiddelen en worden meestal als veilig beschouwd en hebben weinig bijwerkingen. De manier waarop deze middelen werken, is dat ze helpen meer water in het spijsverteringskanaal te trekken, waardoor de ontlasting zachter wordt.
Er zijn verschillende formuleringen, waaronder vloeistoffen, capsules en tabletten. Ontlastingverzachters worden meestal ongeveer een week gebruikt.
Er moeten andere levensstijlveranderingen worden doorgevoerd om constipatie te verhelpen om de ontlastingverzachters te stoppen. Neem contact op met een arts over welke vrij verkrijgbare ontlastingverzachter het meest nuttig kan zijn.
Meer water drinken
Gedehydrateerd zijn kan bijdragen aan de ontwikkeling van obstipatie. Het drinken van water kan helpen om de ontlasting zacht te houden en gemakkelijker te passeren.Voedsel met een hoger watergehalte kan ook bijdragen aan een algemeen doel voor waterinname.
Hoeveel water u elke dag moet drinken, is op maat gemaakt (dus vraag het aan uw arts), maar in het algemeen wordt aanbevolen dat mannen ongeveer 13 kopjes drinken en vrouwen ongeveer 9 kopjes. Er is meer nodig na het sporten of tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Het kan zijn dat iemands eigen lichaam de beste graadmeter is voor hoeveel er nodig is. Als de ontlasting zacht en gemakkelijk is, kan dit betekenen dat er gedurende de dag voldoende water wordt ingenomen.
Sommige voedingsmiddelen met een hoog watergehalte zijn onder meer:
- Broccoli
- Kool
- Meloen
- Selderij
- Komkommer
- Sla
- Spinazie
- Aardbeien
- Zoete pepers
- Tomaat
- Watermeloen
- Courgette
Verzorging van de perianale huid
Schoon blijven na stoelgang kan een uitdaging zijn met een kloof. Als vegen pijn veroorzaakt, kan het zachter zijn om een bidet of handdouche te gebruiken om op te ruimen.
In plaats van toiletpapier kunnen zachte, geurvrije vochtige doekjes ook werken (maar spoel ze niet door, omdat ze de leidingen kunnen verstoppen). Flanellen washandjes kunnen ook helpen, voor degenen die het niet erg vinden om een beetje was te doen.
Anale kloven voorkomen
Voor degenen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van anale fissuren, is preventie de sleutel om het trauma en de daaropvolgende pijn en ongemak te vermijden. Het is belangrijk om de ontlasting zacht en gemakkelijk te laten passeren, en zowel constipatie als diarree te voorkomen. Dat kan op zijn beurt de overbelasting en de toename van de sluitspiertonus voorkomen die kan bijdragen aan de ontwikkeling van anale kloven.
De maatregelen die worden gebruikt om een anale fissuur te behandelen, kunnen ook helpen om er een te voorkomen:
- Vermijd overbelasting tijdens stoelgang. Door tijdens een stoelgang bewust de spieren in het anale kanaal te ontspannen, kan die toename van de sluitspiertonus die tot kloven kan leiden, helpen voorkomen.
- Ga naar de badkamer als je de drang voelt. Langdurig vasthouden aan een stoelgang kan betekenen dat het moeilijker wordt om te passeren, wat te vermijden is.
- Vraag uw arts naar omscholing van de darm. Voor degenen die leven met darmaandoeningen zoals chronische constipatie of constipatie-overheersend prikkelbare darmsyndroom (IBS), kunnen strategieën helpen om de stoelgang comfortabeler te maken.
Een woord van Verywell
Anale kloven zijn gênant, pijnlijk en kunnen een nadelig effect hebben op de kwaliteit van leven. Gelukkig worden de meeste anale fissuren als "acuut" beschouwd en genezen ze thuis vanzelf. De sleutel is om het ongemak te verminderen en tegelijkertijd genezing in het gebied te bevorderen.
Het behandelen van kloven moet altijd gebeuren met de hulp van een arts, zelfs als ze in het verleden een probleem zijn geweest en het lijkt erop dat dezelfde behandeling opnieuw kan worden voorgeschreven.
Het inschakelen van een zorgverlener geeft de beste kans om het gebied te genezen zonder langdurige problemen, of om de kloof chronisch te laten worden (die moeilijker te genezen zijn).