De "touwtjes" die zijn vastgemaakt aan spiraaltjes (IUD's) zoals Mirena en ParaGard lopen door de baarmoeder en uit de baarmoederhals en vinden hun laatste rustplaats ergens hoog in het vaginale kanaal.
De IUD-snaren laten u weten of uw IUD nog op zijn plaats zit. Er kunnen een paar redenen zijn waarom ze niet worden gevonden, waaronder volledige uitzetting, veranderingen in de baarmoeder en beweging van de snaren of het spiraaltje.
Heel goed / Emily RobertsRisicofactoren voor uitzetting
Hoewel het niet gebruikelijk is, is IUD-uitzetting (wanneer het apparaat uit de baarmoeder losraakt) mogelijk en kan dit voorkomen bij 3 tot 10 procent van de patiënten. Enkele van de risicofactoren voor IUD-uitzetting zijn onder meer:
- Nietigverklaring (nooit bevallen)
- Menorragie (hevig menstrueel bloeden)
- Ernstige dysmenorroe (menstruatiekrampen)
- Voorafgaande IUD-uitzetting
- Onder de 20 jaar
- IUD-insertie gebeurt onmiddellijk na een abortus in het tweede trimester of als u postpartum bent
Symptomen
Aangezien veel vrouwen geen symptomen van IUD-uitzetting vertonen, is het belangrijk dat u leert hoe u uw IUD-snaren kunt controleren, omdat dit de enige manier is om zeker te weten of uw IUD is losgeraakt of niet op zijn plaats is geraakt.
Wanneer u uw spiraaltje voor het eerst laat plaatsen, moet u de eerste paar weken en tussen de menstruaties om de paar dagen de snaren controleren.
Als de spiraaltjes of de spiraaltjes niet zichtbaar zijn (of niet kunnen worden gevoeld), kan volledige verwijdering hebben plaatsgevonden. Als dit gebeurt en u geen back-upmethode voor anticonceptie heeft, wordt u niet langer beschermd tegen zwangerschap.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als u uw IUD-snaren niet kunt vinden, is de volgende stap om uw arts te bellen en hem een onderzoek te laten doen om uw IUD-snaren te lokaliseren.
In sommige gevallen kunt u definitief ervaren dat uw spiraaltje eruit komt. Dit gebeurt meestal tijdens de eerste paar maanden van gebruik van het spiraaltje. Uw spiraaltje zal waarschijnlijk tijdens uw menstruatie wegglijden, dus controleer uw maandverband en tampons om te bevestigen dat uw spiraaltje niet is uitgedreven.
Diagnose
Twee van de meest voor de hand liggende redenen voor het missen van IUD-snaren zijn dat het IUD uit de baarmoeder is gekomen of dat het IUD tijdens het inbrengen is geperforeerd. Perforatie betekent dat het spiraaltje door de baarmoederwand is geduwd. Over het algemeen wordt dit snel ontdekt en kan het meteen worden gecorrigeerd.
Als u een van deze situaties overkomt, zorg er dan voor dat u een back-upmethode gebruikt om u tegen zwangerschap te beschermen, want het spiraaltje zal niet veel helpen.
Een ander scenario dat ervoor kan zorgen dat de IUD-snaren weer omhoog worden getrokken in de baarmoederholte, is als u een soort vergroting / zwelling in uw baarmoeder ervaart. Dit kan te wijten zijn aan vleesbomen of zwangerschap.
Als dit is gebeurd, bevindt het spiraaltje zich nog steeds in de baarmoeder, maar is verder onderzoek nodig. De meeste artsen zouden dus proberen het spiraaltje te lokaliseren en / of zwangerschap uit te sluiten door een echografie te gebruiken.
Het goede nieuws is dat als de echografie onthult dat het spiraaltje zich op de juiste plaats bevindt (in de baarmoeder), u het kunt blijven gebruiken voor anticonceptie, ook al kunt u de spiraaltjes niet vinden.
Als u zich in deze situatie bevindt, raden artsen u aan om de eerste jaren (wanneer u meer risico loopt op uitzetting) eenmaal per jaar een echo te laten maken, om er zeker van te zijn dat uw spiraaltje er nog steeds is.
Er is ook een kans dat het spiraaltje zich nog steeds in de juiste positie bevindt, maar om welke reden dan ook, de spiraaltjes zijn opgerold en teruggebogen in de doorgang tussen uw baarmoederhals en uw baarmoeder (bekend als het endocervicale kanaal). De snaren hadden ook kunnen afbreken.
Het is ook mogelijk dat het spiraaltje tijdens of na het inbrengen is gedraaid. Dit omdraaien kan ervoor zorgen dat de IUD-snaren hoger in uw lichaam worden ingetrokken. Als dit het geval is, is het goede nieuws dat het spiraaltje nog steeds werkt en op zijn plaats zit; het probleem is alleen met de IUD-snaren.
De snaren herstellen
Zolang wordt vastgesteld dat u niet zwanger bent, hebben artsen verschillende manieren om te proberen uw IUD-snaren te herstellen. Artsen gebruiken een speciale borstel, een cytobrush genaamd (die eruitziet als een lange mascaraborstel) om te proberen de IUD-snaren eruit te manoeuvreren. Dit werkt meestal.
Als pogingen met de cytobrush niet succesvol zijn, kan uw arts verschillende hulpmiddelen gebruiken om de baarmoederhals te verwijden (openen), uw baarmoeder te meten en een nauwkeurig zicht te krijgen op het endocervicale kanaal. Uw arts kan dan bepalen of het spiraaltje zich in de baarmoederhals bevindt. proces van uitzetting. Als dit het geval is, hebben de IUD-snaren de neiging om beter zichtbaar te worden.
Maar om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen de snaren ook verwrongen raken en uit het zicht raken. Als is vastgesteld dat het spiraaltje gedeeltelijk in de baarmoederhals is verdreven, zal de arts het spiraaltje meestal verwijderen en het ter plekke vervangen door een nieuw spiraaltje, als u dat wilt.
Als al deze pogingen het spiraaltje niet lokaliseren (van het losdraaien van de spiraaltjes tot echografie), kan een arts röntgenfoto's maken van uw buik en bekken.Als uw spiraaltje niet op de röntgenfilm te zien is, uitzetting kan worden bevestigd. Op dit moment kunt u desgewenst ook een nieuw spiraaltje laten plaatsen.
Als uit uw röntgenfoto blijkt dat het spiraaltje zich buiten de baarmoeder bevindt, is er sprake van perforatie.Dit zou zo snel mogelijk moeten worden gecorrigeerd voordat mogelijke schade aan aangrenzende gebieden ontstaat.
