Acute en chronische kortademigheid

Kortademigheid is een veel voorkomend symptoom dat mensen ertoe aanzet om een ​​bezoek aan hun arts te brengen. Dit symptoom kan snel optreden of zo langzaam optreden dat het in eerste instantie niet wordt herkend. Als u kortademig bent, betekent dat niet dat u zich per se zorgen hoeft te maken over longkanker of ernstige aandoeningen zoals hartaandoeningen.

Er zijn veel oorzaken van kortademigheid. Maar aangezien minder vaak voorkomende oorzaken van kortademigheid vaak over het hoofd worden gezien, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts om de oorzaak te achterhalen.

Symptomen

We hebben geen duidelijke definitie van kortademigheid, maar de meeste mensen beschrijven dit symptoom als een subjectief gevoel van ademhalingsmoeilijkheden. Het kan zijn dat u het gevoel heeft dat u niet genoeg lucht naar binnen kunt krijgen of dat het meer moeite kost dan normaal om te ademen. Sommige mensen beschrijven ook een gevoel van beklemming op de borst.

Kortademigheid kan binnen enkele minuten of uren acuut optreden; of chronisch over dagen, weken, maanden of zelfs jaren.

Wanneer moet je een dokter zien?

Soms kan het moeilijk zijn om te weten hoe ernstig uw kortademigheid is, en dan is het belangrijk om met uw intuïtie om te gaan. In feite kan de meest ernstige kortademigheid soms iets goedaardigs zijn, zoals hyperventilatie of een paniekaanval, maar de mildste symptomen kunnen verband houden met zeer ernstige oorzaken.

Wanneer moet u 911 bellen?

Symptomen die wijzen op kortademigheid kunnen ernstig zijn, zijn onder meer:

• Pijn op de borst
• Een blauwachtige tint aan uw vingers en lippen (cyanose)
• Zwelling of een vol gevoel in uw keel en lippen
• Duizeligheid
• Niet kunnen praten vanwege ademhalingsmoeilijkheden
• Een snelle toename van uw symptomen
• Roodheid van uw onderste ledematen
• Bloed ophoesten

Als u überhaupt twijfelt aan het bellen van 911, doe dat dan. Als je de hulp niet nodig hebt, is dat oké. Maar als je dat doet, wil je niet te lang wachten.

Enkele van de oorzaken van kortademigheid kunnen levensbedreigend zijn en hebben onmiddellijke medische aandacht nodig. Als u niet zeker weet of u spoedeisende zorg nodig heeft, wees dan voorzichtig.

Medische termen

U zult verschillende termen zien die worden gebruikt in verband met kortademigheid. Een kort overzicht van enkele van deze termen zijn onder meer:

• Dyspneu verwijst naar het gevoel van kortademigheid
• Tachypneu verwijst naar een snelle ademhaling met of zonder het gevoel van kortademigheid
• Bradypnea betekent een langzame ademhaling

Ademhalingsfrequentie

Een normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen wordt verondersteld tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut te liggen in rust voor volwassenen en varieert met kinderen afhankelijk van de leeftijd.

Het is belangrijk op te merken dat u zich kortademig kunt voelen bij een normale ademhalingsfrequentie. Het tegenovergestelde is ook waar: u kunt een abnormale ademhalingsfrequentie hebben, maar u merkt geen ademhalingsmoeilijkheden.

De ademhalingssnelheid wordt door sommigen beschouwd als het "vergeten" vitale teken en kan uw arts soms meer informatie geven dan uw bloeddruk of uw polsslag met betrekking tot de ernst van de ziekte.

Oorzaken

Bij 85% van de mensen zijn aandoeningen die verband houden met het hart en de longen verantwoordelijk voor kortademigheid. Hoewel de meesten van ons eerst aan onze longen denken als we kortademig zijn, moeten hartaandoeningen zorgvuldig worden overwogen.

Een studie waarin werd gekeken naar mensen met kortademigheid als hun enige symptoom van hartaandoeningen, hadden een grotere kans op overlijden dan degenen met typische pijn op de borst.

Gemeenschappelijk

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Astma
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Hartaanval
• Longembolie, een bloedstolsel dat afbreekt van een ander bloedstolsel (diepe veneuze trombose) in de benen of het bekken en naar de longen gaat
• Infecties zoals bronchitis en longontsteking
• Congestief hartfalen
• Pneumothorax, een ineenstorting van een long

Andere veel voorkomende oorzaken zijn:

• Roken
• Bloedarmoede: bij bloedarmoede kunt u ook vermoeidheid, een bleke huid en duizeligheid opmerken
• Schildklieraandoeningen: zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie kunnen kortademigheid veroorzaken

Minder gebruikelijk

Minder vaak voorkomende maar belangrijke oorzaken van kortademigheid kunnen zijn:

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren, waaronder longkanker
• Angst en paniekaanvallen
• Voorwerpen die per ongeluk in de longen worden ingeademd
• Hartklepproblemen
• Zure reflux
• Allergische reacties (anafylaxie)
• Neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose
• Andere longziekten zoals sarcoïdose en bronchiëctasie
• Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging: Neem contact op met uw arts voordat u kortademigheid als gevolg van inactiviteit afdoet.

Longkanker en kortademigheid

De meest voorkomende oorzaak van longkanker op dit moment, longadenocarcinoom, veroorzaakt vaak kortademigheid als eerste teken. In het verleden waren aanhoudend hoesten of bloed ophoesten de meest voorkomende symptomen van longkanker. De meerderheid van de mensen bij wie tegenwoordig longkanker wordt vastgesteld, zijn niet-rokers (ze hebben in het verleden nooit gerookt of zijn ermee gestopt).

Diagnose

Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts als u last krijgt van kortademigheid,zelfsals u denkt dat er een duidelijke reden is om uw symptomen uit te leggen. Wanneer u uw arts bezoekt, zullen zij een zorgvuldige anamnese afleggen en een lichamelijk onderzoek doen. Enkele van de vragen die ze kan stellen zijn:

• Wanneer ervoer u voor het eerst kortademigheid en hoe begon het voor het eerst?
• Gebeurt uw symptomen in rust of alleen bij activiteit? Als u alleen kortademig bent bij activiteit, welke activiteiten lijken dan uw symptomen te veroorzaken?
• Voel je je meer gekweld als je rechtop zit of ligt?
• Heeft u nog andere symptomen, zoals pijn op de borst, hoesten, piepende ademhaling, koorts, pijn in de benen, onverklaarbaar gewichtsverlies of vermoeidheid?
• Heeft u een persoonlijke of familiegeschiedenis van hart- of longproblemen?
• Heb je ooit gerookt? Zo ja, voor hoelang?
• Heeft u onlangs met de auto of met het vliegtuig gereisd?

Tests en beeldvorming

De tests die uw arts zal aanbevelen, zijn afhankelijk van uw specifieke symptomen en fysieke bevindingen, maar kunnen gewoonlijk zijn:

• Pulsoximetrie, een test die wordt uitgevoerd door een klem op uw vinger of oorlel te plaatsen om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te schatten
• Een elektrocardiogram (ECG) om te zoeken naar tekenen van een hartaanval of een onregelmatig hartritme
• Een röntgenfoto van de borst om te zoeken naar infecties of gezwellen in uw longen (houd er rekening mee dat gewone röntgenfoto's van de borst longkanker in de vroege stadia kunnen missen)
• Bloed werkt om bloedarmoede en andere oorzaken op te sporen
• Longfunctietests om astma of emfyseem en andere longaandoeningen op te sporen

Andere tests kunnen zijn:

• Een computertomografie (CT) -scan van uw borst
• Een stresstest
• Een echocardiogram. Dit is een echo van uw hart om te kijken naar problemen met uw hartkleppen, hoe sterk uw hart is en of u beschadigde delen van uw hart heeft.
• Een bronchoscopie. Een bronchoscopie is een flexibele buis die door uw mond en naar beneden in uw bronchiën wordt geplaatst om tumoren of een vreemd lichaam te zoeken.

Dyspneu en COPD

Bij mensen met COPD komt kortademigheid heel vaak voor en de mate van kortademigheid die u heeft, kan veel informatie geven over de ernst van uw ziekte of een verergering. Om dit te doen, gebruiken artsen vaak de zogenaamde gemodificeerde dyspnoe-schaal van de Medical Research Council.

Behandeling

De behandeling van uw kortademigheid is afhankelijk van de oorzaak, maar de belangrijkste eerste stap is ervoor te zorgen dat u voldoende lucht krijgt om uw weefsels van de zuurstof te voorzien die ze nodig hebben. In de spoedeisende geneeskunde wordt dit de ABC's genoemd, waarbij A staat voor luchtweg, B staat voor ademhaling en C staat voor circulatie.