Sociale angststoornis, ook wel bekend als sociale fobie, is een soort angststoornis die wordt gekenmerkt door intense emotionele stress rondom sociale interacties, waarbij u door anderen onder de loep genomen kunt worden. Mensen met deze aandoening voelen zich angstig of bang in specifieke of alle sociale situaties, zoals nieuwe mensen ontmoeten en sollicitatiegesprekken, en vermijden deze situaties.
Slechts ongeveer 20% van degenen met symptomen zoeken behandeling. Symptomen van sociale angst overlappen die van andere angststoornissen, waardoor de diagnose van deze psychische aandoening moeilijk is. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg diagnosticeren sociale angststoornis aan de hand van specifieke criteria uit de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie"(DSM-5).
Skynesher / Getty-afbeeldingen
Professionele vertoningen
Om een diagnose te stellen, zal een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg enkele vragen stellen over angstsymptomen en levensomstandigheden. Op basis van deze beoordeling kan de persoon worden gediagnosticeerd met een angststoornis op basis van alleen de symptomen.
Symptomen
Een professional in de geestelijke gezondheidszorg zal vragen stellen over symptomen, inclusief hoe vaak en wanneer ze voorkomen.
Mensen met een sociale angststoornis kunnen tijdens sociale situaties veel cognitieve en emotionele symptomen vertonen, waaronder:
- Overweldigend gevoel van angst
- Paniek
- Onwerkelijk voelen
- Angst om de controle te verliezen
Angst kan ook leiden tot fysiologische veranderingen, waaronder:
- Hartkloppingen
- Kortademigheid
- Meer zweten
- Spelden en naalden
- Misselijkheid
- Blozend
- Tremor
- Dringendheid om te plassen
Omdat angststoornissen zowel kinderen als volwassenen treffen, is het belangrijk dat mensen van alle leeftijden worden beoordeeld op symptomen.
Een ouder of voogd kan op jonge leeftijd symptomen van angst bij hun kind opmerken, of een leraar of mentor kan deze symptomen onder hun aandacht brengen. Omdat angst al vroeg in het leven kan ontstaan, is het belangrijk dat ouders of verzorgers hun kind laten beoordelen door een kinderarts.
DSM-5-criteria
Uw arts zal de DSM-5-criteria gebruiken om te bepalen of u een sociale angststoornis heeft. De DSM-5-criteria voor sociale angststoornis omvatten de volgende:
- Duidelijke angst voor sociale situaties waarin de persoon door anderen kan worden onderzocht; voorbeelden zijn onder meer gesprekken met onbekende mensen, eten voor anderen of het geven van een presentatie
- Angst om te handelen op een manier die angstsymptomen zal vertonen en zal leiden tot schaamte of afwijzing
- Sociale situaties veroorzaken consequent symptomen van angst en worden daarom vermeden
- Gevoelens van angst die veel groter zijn dan verwacht, en angst en zorgen veroorzaken een aanzienlijke ontwrichting van het leven
- Symptomen duren minstens zes maanden en zijn niet gerelateerd aan een medische aandoening of een andere psychische stoornis en worden niet toegeschreven aan middelengebruik
In de DSM-5 werd de term 'sociale fobie' geüpdatet naar 'sociale angst' omdat 'fobie' niet duidelijk de mate van beperking weergeeft die door deze aandoening wordt veroorzaakt. De bijgewerkte versie herdefinieert ook een criterium van de stoornis door de angst voor negatieve evaluatie en de sociale gevolgen van dit gedrag op te nemen. Bovendien is de vroegere “gegeneraliseerde” specificatie geüpdatet naar “alleen prestatie”, aangezien sommige mensen met sociale angststoornis alleen bang zijn voor specifieke prestatiesituaties, zoals bijvoorbeeld spreken voor een publiek, in plaats van voor algemene sociale situaties.
Screeningstools
Bepaalde screeningstools worden ook gebruikt om de symptomen van sociale angst beter te begrijpen en kunnen helpen bij het evalueren van de ernst van de aandoening.
Enquêtes die worden afgenomen door een professional in de geestelijke gezondheidszorg om te screenen op sociale angststoornis zijn onder meer:
- Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS): deze enquête met 24 vragen vraagt mensen om hun angstsymptomen te beoordelen. Het bevat vragen over angstgevoelens en het vermijden van situaties die gevoelens van angst of zorgen veroorzaken. Het is de meest gebruikte schaal om mensen met symptomen van sociale angst te beoordelen.
- Brief Social Phobia Scale (BSPS): dit instrument gebruikt 11 items om de ernst van angst en vermijdend gedrag te meten. Het kan ook worden gebruikt om de effecten van de behandeling in de loop van de tijd te beoordelen.
Labs en tests
Een huisarts zou veel verschillende factoren overwegen die symptomen van angst zouden kunnen verklaren of daaraan kunnen bijdragen. Ze kunnen vragen stellen over het leven van de persoon die deze symptomen zouden kunnen veroorzaken, zoals een stressvolle baan, een ongelukkige romantische relatie, moeilijke relaties met dierbaren of serieuzere factoren, zoals leven in een onveilige omgeving.
Bovendien kunnen ze vragen stellen over recente veranderingen in het dieet, het activiteitsniveau of fysiek trauma die van invloed kunnen zijn op het lichaam en de hersenen.
Om ervoor te zorgen dat angstsymptomen geen verband houden met medische aandoeningen, kunnen artsen verschillende tests uitvoeren, waaronder:
- Lichamelijk onderzoek: vitale functies zoals bloeddruk, hartslag en gewicht, evenals een uitgebreide blik op het lichaam dat eventuele afwijkingen in de lichamelijke gezondheid kan detecteren
- Bloedonderzoek: een compleet bloedbeeld (CBC) om de bloedcellen en hormoon- en vitaminegehaltes te controleren, evenals metabole panelen
Op basis van de resultaten van het lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek kan de arts aanvullende tests bestellen om mogelijke klinische oorzaken van angstsymptomen verder te onderzoeken. Als alle beoordelingen weer normaal zijn en er geen geïdentificeerde klinische oorzaken zijn die de angstsymptomen zouden kunnen verklaren, zou de arts de persoon waarschijnlijk doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Angst bij vrouwen
Hoewel angststoornissen zowel mannen als vrouwen treffen, is de prevalentie van deze aandoeningen significant hoger bij vrouwen, ongeveer tweemaal de prevalentie bij mannen. Daarom wordt aanbevolen dat vrouwen en meisjes van 13 jaar of ouder routinematig op angst worden gescreend.
Zelf- / thuistest
Mensen die bang zijn dat ze een sociale angststoornis hebben, kunnen ook thuis een enquête invullen. De Social Phobia Inventory (SPIN) evalueert angst, vermijding en fysiologie aan de hand van 17 items. Het is een gevoelige en korte tool die gemakkelijk kan worden gescoord. Er is ook een kortere versie, de Mini-SPIN, die drie items bevat.
Andere zelfgerapporteerde schalen zijn onder meer de Social Phobia and Anxiety Inventory, Social Phobia Scale en Social Vermijding en Distress Scale.
Als u of uw geliefde moeite heeft met het omgaan met symptomen van sociale angst, neem dan contact op voor hulp. U kunt voor ondersteuning contact opnemen met de National Hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357.
Een woord van Verywell
Iedereen ervaart wel eens stress; het is een natuurlijk onderdeel van het leven. Aanhoudende angst en zorgen tijdens sociale situaties kunnen er echter op wijzen dat u een sociale angststoornis heeft. Neem contact op met uw huisarts of een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg als u symptomen opmerkt. Ze kunnen tests uitvoeren en uw symptomen evalueren. Op basis van de bevindingen van uw onderzoek en screenings kunnen ze een diagnose stellen en u helpen uw aandoening onder controle te houden. Het is belangrijk om de sociale angststoornis vroegtijdig aan te pakken om de impact die het kan hebben op uw dagelijks leven te minimaliseren.