Wat is een borderline-stoornis?

Hoewel de meeste mensen de wereld figuurlijk in een gradiënt van grijstinten zien, zien veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) mensen, gebeurtenissen en situaties als zwart en wit. Deze alles-of-niets-dichotomie wordt splitsing genoemd en is een kenmerk of symptoom van borderline persoonlijkheidsstoornis.

BPS is een persoonlijkheidsstoornis waarbij mensen een voortdurende patrooninstabiliteit ervaren in stemmingen, zelfbeeld, relaties en gedrag.

Mensen met een borderline-stoornis hebben vaak moeite om een ​​gezonde relatie met andere mensen te hebben. Splitsing is zowel een oorzaak van problemen in hun relaties als een zelfbeschermend of verdedigingsmechanisme om te voorkomen dat ze emotioneel gekwetst raken binnen hun relaties.

Gelukkig zijn er manieren waarop mensen met een borderline-stoornis kunnen leren omgaan met hun gespleten gedachten en gedrag, en manieren waarop hun dierbaren hen kunnen helpen ermee om te gaan.

jeremyiswild / Getty Images

Wat is een borderline-stoornis?

De gemeenschappelijke fictieve trope van de duivel en engel op iemands schouders is een goede metafoor voor hoe de meeste mensen de mensen en ervaringen in hun leven benaderen. Ze zien het goede, ze zien het slechte, en ze vormen een goed afgeronde - meestal redelijk nauwkeurige - inschatting.

Voor mensen met een borderline-stoornis die splijten ervaren, kan alleen de engel of de duivel op een bepaald moment verschijnen, nooit samen. Met andere woorden, mensen die splitsing ervaren, denken in termen van goed en slecht, alles of geen, en altijd of nooit. Er is geen tussenin.

Dingen of mensen zien als "alles goed" wordt idealisatie genoemd, terwijl dingen of mensen zien als "helemaal slecht" wordt devaluatie genoemd.

Mensen die geen borderline-stoornis hebben, kunnen extreme gevoelens, stemmingswisselingen en zelfs splitsing ervaren, maar splitsen zoals geassocieerd met bps gaat gepaard met andere symptomen van bps. Een diagnose van BPS zou niet worden gesteld vanwege de aanwezigheid van alleen splitsen.

Symptoom of diagnose?

Splitsen is een veel voorkomend symptoom van psychische aandoeningen zoals BPS, en een coping-strategie voor mensen die moeite hebben om de wereld om hen heen te begrijpen. Het is geen aandoening op zich of een vorm van borderline-stoornis.

Tekenen van splitsing

Mensen met een borderline-stoornis beschouwen mensen in hun leven als goed tot op het punt van onfeilbaar, of als slecht zonder hoop op verlossing.

Voor sommigen blijft dit benoemde label statisch, en voor anderen kan hun kijk op iemand, vaak abrupt, overschakelen van al het goede naar al het slechte en zelfs weer terug.

Hetzelfde geldt voor situaties. Iemand met een borderline-stoornis gelooft dat levensgebeurtenissen altijd goed of altijd fout zullen gaan.

Mensen met BPS-splitsing zien zichzelf ook door dit binaire filter. Als ze één fout maken, zo'n laag cijfer op een toets of een verkeerde afslag nemen, kunnen ze tegen zichzelf zeggen dat ze dom zijn, een complete mislukking hebben of nergens goed in zijn.

Andere tekenen van splijten zijn onder meer:

• Snel een beoordeling of oordeel over mensen maken zonder ze eerst te leren kennen
• Bepaalde mensen idealiseren van wie de persoon met een borderline-stoornis naar buitensporige aandacht en opvattingen hunkert als speciaal, krachtig en vrij van gebreken
• Regelmatige geruststelling zoeken bij geïdealiseerde mensen van wie ze nog steeds houden, om mensen met een borderline-stoornis of die ze bevriend zijn
• Mensen 'straffen' als ze de persoon met de borderline-stoornis niet geven wat ze willen, inclusief woede-uitbarstingen hebben, de stille behandeling geven of manieren bedenken om 'wraak' te nemen op iemand die zij als gedevalueerd beschouwen
• Verwachten dat andere mensen "partij kiezen" tussen de persoon met de borderline-stoornis en iemand die de persoon met de borderline-stoornis devalueert, hen soms vragen om te helpen met wraak, en die persoon mogelijk als gedevalueerd beschouwen als ze weigeren partij te kiezen
• Een sterke angst om verlaten te worden
• Een patroon van intense en onstabiele romantische, platonische en / of familierelaties, gekenmerkt door extreme nabijheid, extreme afkeer of fluctuerend tussen
• Intense stemmingen en stemmingswisselingen, waaronder intense periodes van woede of depressie die enkele uren tot enkele dagen duren
• Moeilijkheden om mensen te vertrouwen en / of irrationeel bang te zijn voor de bedoelingen van anderen

BD versus BPD

Ondanks een soortgelijk acroniem en verschillende overlappende symptomen, zijn bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis twee verschillende aandoeningen. Pas op dat u ze niet door elkaar haalt.

Lengte van afleveringen

Splitsen beschrijft het bekijken van de wereld in binaire termen. In die zin komt splitsing niet voor in "afleveringen" waar het wel of niet bestaat, maar de opvattingen die iemand met BPS-splitsing mensen toewijst en dingen kunnen wel of niet veranderen.

Iemand met een borderline-stoornis houdt misschien zijn 'allemaal slechte' en 'allemaal goede' labels voor mensen en dingen permanent, of deze opvattingen kunnen veranderen of fluctueren.

Afleveringen van woede, depressie en / of angst die vaak verband houden met splitsen, duren meestal enkele uren tot dagen.

Met evidence-based behandeling, zoals bepaalde soorten psychotherapie, kunnen de symptomen van BPS - inclusief splitsing - verminderen.

Mensen met BPS-splitsing zien alles als:

• Allemaal slecht of allemaal goed
• Altijd goed gaan of altijd fout gaan
• Altijd liefdevol of nooit liefdevol
• Perfect of slecht
• Geïdealiseerd of gedevalueerd

Mensen met BPS-splitsing kunnen dingen zeggen als:

• 'Ik haat je' of andere kwetsende dingen die ze meestal niet bedoelen en waar ze zich voor later misschien voor schamen.
• "Ik doe nooit iets goed" en andere denigrerende alles of niets denkende uitspraken, vaak als gevolg van het maken van een fout.
• "Ik hou zo veel van hem" en andere grote verklaringen van genegenheid die misschien extreem of onevenredig lijken aan de relatie, of abrupt overschakelen naar "Ik haat hem". Dit kan heen en weer fietsen.

Triggers

De triggers voor symptomen van BPS - inclusief splitsing - kunnen moeilijk te voorspellen zijn en variëren van persoon tot persoon.

Episodes van BPS kunnen worden veroorzaakt door schijnbaar onschadelijke levensgebeurtenissen, zoals een geliefde die vertrekt voor een zakenreis.

Splitsen wordt algemeen beschouwd als een zelfverdedigingsmechanisme tegen gevoelens van gekwetstheid, afwijzing of verlatenheid. Mensen met een borderline-stoornis zijn vaak bang dat ze in de steek zullen worden gelaten door mensen van wie ze houden en die ze bewonderen, en het is minder emotioneel stressvol om iemand af te wijzen voordat die persoon hem afwijst.

Iemand of iets als goed of slecht beschouwen, kan het gemakkelijker maken om met complexe, overweldigende en verwarrende emoties om te gaan.

Effecten van BPS-splitsing

Verhoudingen

Splitsen kan iedereen in een relatie van streek maken, ook de persoon met een borderline-stoornis. Iemand met BPS-gerelateerde kloof kan heen en weer schakelen tussen intense gevoelens van liefde en gevoelens van haat.

BPS-gerelateerde splitsing kan problemen met relaties veroorzaken door:

• Een persoon met een borderline-stoornis kwetsbaar maken voor letsel wanneer ze geen risico's of waarschuwingssignalen van gevaar kunnen zien bij iemand waarvan ze denken dat deze onfeilbaar is
• Een wederzijdse afhankelijkheid vormen tussen de persoon met een borderline-stoornis en de persoon die volgens hen perfect is
• Beide partijen uitputten van de bijna constante behoefte aan geruststelling van de 'perfecte' persoon tot de persoon met BPS
• Een echte of vermeende kleine, grote of minderjarige door de 'perfecte' persoon waardoor de persoon met BPS zich teleurgesteld, onbemind of verlaten voelt, wat er vaak toe leidt dat de 'perfecte' persoon wordt gezien als 'slecht' of 'slecht'
• Het begin van afleveringen van woede jegens zichzelf en / of anderen, depressie, of teruggetrokken raken als gevolg van een echte of vermeende lichte
• Gekwetste gevoelens en frustratie bij andere mensen creëren door het gedrag van de persoon met BPS

Zelf

Onbehandelde BPS, inclusief splitsing, kan leiden tot:

• Een vertekend of slecht zelfbeeld
• Zelfbeschadigend gedrag
• Zelfmoordgedachten of -pogingen
• Chronische gevoelens van leegte
• Ongezonde, impulsieve of gevaarlijke besluitvorming en gedrag

BPS en risico op zelfmoord

BPS wordt sterk geassocieerd met zelfmoordgedachten en zelfmoordacties. Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 911 als u of een geliefde in direct gevaar verkeert.

Zie onze nationale hulplijndatabase voor meer bronnen voor geestelijke gezondheidszorg.

Moeilijkheden bij de behandeling

Studies suggereren dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg de neiging hebben om een ​​negatief beeld te hebben van mensen met een borderline-stoornis.

Aangenomen wordt dat deze vooringenomenheid het gevolg is van de moeilijkheden rond interpersoonlijke relaties die mensen met een borderline-stoornis ervaren, en de onbedoelde 'menselijke' reactie van professionals op deze moeilijkheden.

Iemand met BPS-splitsing kan problemen hebben met het opbouwen en behouden van een vertrouwensrelatie met een therapeut of zorgverlener, die zij als perfect of slecht kunnen beschouwen.

Omgaan

BPS moet worden beoordeeld en behandeld door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, maar er zijn manieren waarop een persoon met BPS-gerelateerde splitsing kan helpen de effecten van de behandeling te maximaliseren en beter met symptomen om te gaan.

• Zoek en erken impulsen om gedevalueerde mensen te schaden of te verwerpen. Onderzoek en benoem emoties die worden gevoeld wanneer deze impulsen optreden.
• Als u een impuls ervaart om validatie van anderen te zoeken, onderzoek dan hoe uw lichaam zich voelt en welke emoties u ervaart. Stel uit om contact met hen op te nemen terwijl u uw gevoelens verwerkt, en bedenk dan opnieuw of u hun geruststelling nog steeds nodig heeft.
• Maak en luister naar een opname van dingen die u geruststellend vindt om te horen. Ga ernaar toe in plaats van validatie van anderen te zoeken.
• Luister naar boze liedjes, schreeuw in een kussen, dans, doe lichaamsbeweging of andere onschadelijke manieren om gevoelens van woede los te laten in plaats van anderen te schaden.
• Schrijf uw gevoelens en gedachten op door middel van een dagboek of creatief schrijven.
• Zoek naar gezonde zintuiglijke activiteiten, zoals een warme of koude douche als u zich overweldigd voelt.
• Oefen 'beide-en'-redeneringen, zoals jezelf eraan herinneren dat mensen het niet met je eens kunnen zijn en toch van je houden.
• Word lid van een steungroep voor mensen met een borderline-stoornis. Vraag uw zorgverlener om middelen of zoek een groep via de National Alliance on Mental Illness (NAMI).

Behandeling voor splitsen

Er is geen behandeling die specifiek gericht is op BPS-splitsing. Splitsen wordt behandeld als onderdeel van een algemeen behandelplan voor borderline-stoornissen, dat meestal psychotherapie omvat en soms ook medicatie.

Liefhebben van, leven met of zorgen voor een persoon met BPS en BPS-splitsing kan erg stressvol zijn. Door strategieën voor uw eigen zelfzorg te ontwikkelen en manieren te leren om uw geliefde met een borderline-stoornis te ondersteunen, kan iedereen het beter doen.

• Bied emotionele steun en geduld aan uw geliefde met een borderline-stoornis.
• Moedig uw geliefde aan om een ​​behandeling te zoeken en eraan vast te houden.
• Praat met een therapeut over uw eigen ervaringen en gevoelens over het hebben van een geliefde met BPS. Uw therapeut moet iemand zijn die uw geliefde niet behandelt.
• Ontwikkel uzelf over en zoek bronnen over BPS en BPS-splitsing.
• Herinner jezelf eraan dat splitsen een onderdeel is van de borderline-stoornis van je geliefde en dat hun woorden en daden niet persoonlijk zijn en ook niet opzettelijk bedoeld zijn om je pijn te doen.
• Probeer kalm te blijven. Neem even de tijd om af te koelen voordat u zo nodig reageert.
• Laat uw geliefde zien dat u voor hen zorgt, wat hun angst over verlating kan helpen verminderen.
• Stel redelijke grenzen en leg consequenties vast als ze worden verbroken, en dwing ze vervolgens af. Sta er bijvoorbeeld op dat u niet tolereert dat er objecten worden gegooid en dat u het gesprek beëindigt en de kamer verlaat als dit gebeurt.
• Stel grenzen die uw eigen autonomie respecteren, zoals reageren op hun verzoek om geruststelling door te zeggen dat u wel van hen houdt, maar het die dag niet meer zegt, of erop staan ​​dat u uw eigen mening over anderen vormt en het contact met een ander niet beëindigt. wederzijdse vriend.
• Gebruik "ja / en" uitspraken zoals "Ja, ik ben boos dat je dat hebt gedaan, en ik hou van je" of "Ik ga mijn vriendschap met Jill voortzetten, en ik respecteer je besluit om die vriendschap te beëindigen."
• Neem contact op met andere mensen die dierbaren hebben met een borderline-stoornis om uw gevoelens en frustraties te delen met anderen die uw ervaringen begrijpen.

Een woord van Verywell

BPS-splitsing kan overweldigend zijn, zowel voor de persoon die de zwart-witte gevoelens ervaart als voor degenen die er van houden.

Gelukkig kunnen BPD-symptomen, zoals splitsing, met behandeling en teaminspanning gemakkelijker te beheersen en minder opdringerig worden.

Als u last heeft van splitsing of andere symptomen van BPS, maak dan een afspraak met uw zorgverlener voor een beoordeling en om indien nodig een behandelplan op te stellen.

Als u een geliefde heeft die splijtgedrag vertoont of andere tekenen van een borderline-stoornis vertoont, moedig hem dan aan om met zijn of haar zorgverlener te praten.

Met hulp kan de wereld er weer gradiënt uitzien.