Zuiveringsstoornis versus boulimia nervosa

Veel mensen associëren het woord 'zuivering' strikt met boulimia nervosa (BN) omdat het een kenmerk kan zijn van deze eetstoornis, die wordt gekenmerkt door een terugkerende cyclus van eetbuien (buitensporige hoeveelheden voedsel consumeren) en zuivering (gebruikmakend van ongezonde manieren om dit te compenseren). voor het voedsel dat ze net hebben gegeten, zoals overmatig sporten of extreem diëten). Maar zuivering bestaat ook op zichzelf bij zuiveringsstoornis (PD), waarbij zuivering plaatsvindt in afwezigheid van eetbuien.

Zuiveringsstoornis heeft ook extra kenmerken die het onderscheiden van boulimie en andere eetstoornissen zoals anorexia nervosa (AN).

Wat is een zuiveringsstoornis?

Zuiveringsstoornis is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door de dwang om te zuiveren om gewichtsverlies te induceren of de lichaamsvorm te veranderen.

In tegenstelling tot boulimie is zuiveringsstoornis geen formele diagnose in deDiagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5e editie(DSM-5).Het is eerder geclassificeerd als een "andere gespecificeerde voedings- en eetstoornis (OSFED)", die voorheen bekend stond als "eetstoornis niet anders gespecificeerd (EDNOS)". Als zodanig heeft PD niet één duidelijke definitie zoals andere gespecificeerde eetstoornissen.

Het ontbreken van een duidelijke definitie betekent niet dat dit type eetstoornis minder ernstig is dan boulimie of anorexia. Onderzoek suggereert dat PD een klinisch significante eetstoornis (ED) is met aanzienlijke comorbiditeit (wat betekent dat het waarschijnlijk gepaard gaat met andere diagnoses) en een ernst die vergelijkbaar is met sommige full-drempel ED-diagnoses (dwz AN en eetbuistoornis), maar is in de meeste domeinen minder ernstig dan boulimia nervosa.

Dat gezegd hebbende, is gebleken dat mensen met een zuiveringsstoornis evenveel kans hebben om te overlijden als gevolg van hun eetstoornis als mensen met anorexia of boulimie.

Kenmerken

Kenmerken van zuiveringsgedrag kunnen zijn:

• Zelfopgewekt of gedwongen braken
• Misbruik van laxeermiddelen, diuretica, emetica (klysma's) of andere medicijnen
• Overmatig sporten
• Extreem vasten of diëten

Eetstoornissen zoals een zuiveringsstoornis kunnen in elke levensfase worden veroorzaakt, maar ontstaan ​​meestal tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid.

Een zuiveringsstoornis verschilt van boulimie doordat de laatste wordt gekenmerkt door het gevoel dat je geen controle hebt over je eten. Onderzoek suggereert dat mensen met boulimie relatief vaker verlies van controle ervaren in vergelijking met mensen met een zuiveringsstoornis, en dit is in verband gebracht met meer purgeren en grotere eetbuien. zuiveringsstoornis lijken meer stress te ervaren rond eten en lichaamsbeeld dan mensen met boulimie (gedeeltelijk omdat de eetbui- en zuiveringscyclus wordt beschouwd als een gereguleerde manier om gewicht te beheersen).

In tegenstelling tot anorexia treft PD voornamelijk vrouwen in normale of grotere gewichtscategorieën.

Diagnose

Voedings- en eetstoornissen worden gediagnosticeerd op basis van criteria die zijn vastgesteld in de DSM-5. Een persoon moet zich presenteren met voedings- of eetgedrag dat klinisch significant leed en stoornissen veroorzaakt om de diagnose ervan te krijgen. Door het ontbreken van een duidelijke definitie hebben boulimie en anorexia vaak voorrang bij het stellen van een diagnose.

Enkele bepalende kenmerken van een zuiveringsstoornis kunnen mogelijk helpen bij het identificeren van getroffen personen, waaronder:

• De afwezigheid van eetbuien
• Normaal gewicht hebben
• Gevoelens die iemands gewicht onder controle hebben
• Sommigen zullen het gevoel hebben dat hun braken automatisch gaat
• Beperkend eetgedrag
• In beslag genomen worden door zorgen over het lichaamsbeeld

Medische complicaties van dwangmatig purgeren:

• Tandheelkundige complicaties als gevolg van de zure aard van braaksel
• Zwelling van de speekselklier door zelfopgewekt braken
• Orale bloeding, vooral bij gebruik van een hulpmiddel om braken op te wekken
• Irritatie van de maag- en darmwand
• Rectale bloeding door druk veroorzaakt door braakproces
• Cardiovasculaire problemen (hartaanval of toevallen als gevolg van misbruik van laxeermiddelen en diuretica)
• Nierproblemen door misbruik van laxeermiddelen en diuretica

Oorzaken

Eetstoornissen zijn medische ziekten met complexe biologische en sociale factoren die een grote invloed hebben op iemands welzijn. Onderzoekers zetten hun inspanningen voort om de onderliggende oorzaken van deze aandoening te isoleren. Onderzoek suggereert dat seksueel of lichamelijk misbruik en / of deelname aan uiterlijk- of gewichtsgerichte sporten of wedstrijden de kans op het ontwikkelen van een eetstoornis kan vergroten.

Voorbeelden van biologische risicofactoren zijn onder meer:

• Een familiegeschiedenis van een eetstoornis of een andere psychische aandoening
• Een geschiedenis van diëten
• Type 1 diabetes

Voorbeelden van psychologische factoren zijn onder meer:

• Negatief lichaamsbeeld of ontevredenheid over het lichaam
• Slecht gevoel van eigenwaarde of sterk gehecht aan uiterlijk
• Dysmorfie van het lichaam
• Perfectionisme en onbuigzaamheid in het gedrag
• Geschiedenis van psychische aandoeningen zoals angststoornissen

Voorbeelden van sociaal-culturele factoren zijn onder meer:

• Dun-ideale internalisatie
• Gewichtsstigma en pesten
• Beperkte sociale netwerken
• Intergenerationele trauma's
• Acculturatie
• Disfunctionele gezinsdynamiek
• Op het lichaam gerichte carrières
• Grote en stressvolle levensveranderingen

Zuivering als een vorm van zelfbeschadiging

Een zuiveringsstoornis kan worden beschouwd als een vorm van zelfbeschadiging, net als zelf toegebracht niet-suïcidaal letsel. Een studie schatte dat PD in 5% van alle gevallen fataal kan zijn (resulteren in zelfmoord). Onderzoekers veronderstelden dat het verworven vermogen tot zelfbeschadiging en de blootstelling aan pijnlijke levensgebeurtenissen die zich ontwikkelen, een andere risicofactor kunnen zijn voor zuivering. Bovendien lopen vrouwen die het ene zelfbeschadigende gedrag vertonen het risico om zich met anderen bezig te houden.

Mensen met een zuiveringsstoornis lopen een hoger risico op suïcidaliteit, evenals op depressie, angst, impulsiviteit, middelengebruik, dieetbeperking, ontevredenheid met het lichaam en eetpsychopathologie, vergeleken met controles in een onderzoek.

Behandeling

De behandeling van eetstoornissen omvat over het algemeen de volgende factoren:

• Corrigeren van levensbedreigende medische en psychiatrische symptomen
• Het gedrag van eetstoornissen onderbreken
• Genormaliseerd eten en voedingsrevalidatie tot stand brengen
• Uitdagende onbehulpzame en ongezonde ED-gerelateerde gedachten en gedragingen
• Aanhoudende medische en geestelijke gezondheidsproblemen aanpakken
• Een plan opstellen om terugval te voorkomen

Psychotherapie, in het bijzonder cognitieve gedragstherapie (CGT), wordt over het algemeen geadviseerd omdat het doeltreffend is gebleken bij de behandeling van een reeks eetstoornissen. Onderzoek heeft aangetoond dat CGT na interventie angst- en depressieve symptomen, drang naar dunheid, ontevredenheid met het lichaam en symptomen van boulimie verbetert. , medicijnen of een combinatie van deze benaderingen.

Hoewel geneesmiddelen nooit de enige behandelingsbenadering mogen zijn, kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) antidepressiva zoals Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline) nuttig zijn bij het beheersen van symptomen van depressie, angst en obsessieve compulsieve stoornis. Eén studie suggereert dat deze medicijnen kunnen helpen bij het voorkomen van terugval en het verbeteren van psychiatrische symptomen bij patiënten met gewichtstherapie met anorexia.

Prognose bij vrouwen

Onderzoek heeft aangetoond dat de prognose voor vrouwen met PD die in de loop van de tijd worden behandeld, groter is bij het zuiveren van deelnemers dan voor vrouwen met andere vormen van eetstoornis.De grootste verbeteringen waren ontevredenheid en angst voor het lichaam.

Omgaan

Hier zijn enkele handige tips die mensen met een zuiveringsstoornis kunnen proberen om met hun aandoening om te gaan. Onthoud dat niets de plaats kan innemen van een professionele behandeling van een eetstoornis.

Probeer niet geïsoleerd te herstellen

Eetstoornissen ontwikkelen zich niet geïsoleerd en worden ook niet geïsoleerd behandeld. Professionele hulp zoeken is belangrijk voor herstel. Open en eerlijk zijn tegen anderen, zoals ouders, vrienden en schooladviseurs, is ook een manier om steun en begrip te krijgen. Als je het gevoel hebt dat je alleen bent of geen ondersteunend netwerk hebt, praat dan met je behandelaar over manieren om lopende relaties te verwerken en je minder alleen te voelen.

Speel niet het schuldspel

Het is echt niemands schuld. Hoewel je misschien een gecompliceerde gezinsdynamiek hebt of misbruik en trauma hebt meegemaakt, onthoud dat niemand of iemand (inclusief jezelf) verantwoordelijk is voor je eetstoornis. Eetstoornissen treden op als gevolg van een complex web van factoren, en jezelf of anderen de schuld geven zal alleen maar tot extra emotionele stress leiden.

Geef de hoop niet op

Herstel is mogelijk en u verdient en volgt behandeling. Het maakt niet uit of je denkt dat iemand anders het erger heeft of dat je het gevoel hebt dat er op dit moment geen einde in zicht is. Beter worden van een eetstoornis is een voortdurende reis waarbij je vertrouwen moet hebben in het proces.

Bronnen voor hulp

Neem contact op met de volgende organisaties voor meer informatie:

• De National Eating Disorders Association (NEDA) is een toonaangevende non-profitorganisatie op het gebied van eetstoornissen.
• Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance") is een non-profitorganisatie die programma's en activiteiten aanbiedt die gericht zijn op hulpverlening, educatie en vroege interventie voor alle eetstoornissen.
• De National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) is een non-profitorganisatie die actief is op het gebied van ondersteuning, bewustmaking, belangenbehartiging, verwijzing, voorlichting en preventie.