Omgaan met plateaus voor gewichtsverlies bij hypothyreoïdie

Gewichtstoename komt vaak voor bij hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie). Zelfs met de beste inspanningen om af te vallen, merken mensen vaak dat ze een paar kilo afvallen, maar komen ze plotseling op een plateau waar lichaamsbeweging en dieet geen effect meer lijken te hebben. Hoewel dit gebruikelijk is bij iedereen die probeert af te vallen, kan het gecompliceerd worden door hypothyreoïdie, een aandoening die inherent de stofwisseling verstoort (het vermogen van het lichaam om calorieën en zuurstof om te zetten in energie).

Gelukkig kunt u, door beter te begrijpen hoe hypothyreoïdie het metabolisme en het gewicht beïnvloedt, stappen ondernemen om plateaus te overwinnen en op schema te blijven om uw doelstellingen voor gewichtsverlies te bereiken.

Gewichtstoename

Zoals bij elk plan voor gewichtsverlies, is het simpele doel om meer calorieën te verbranden dan je verbruikt. Dit staat bekend als het creëren van een calorietekort. Als een pond vet ongeveer 3.500 calorieën bevat, zou je een tekort van 500 calorieën per dag nodig hebben om een ​​pond per week te verliezen. Dat klinkt eenvoudig genoeg.

Helaas is uw lichaam bij hypothyreoïdie minder in staat calorieën te metaboliseren. Dus zelfs als u de calorieën vermindert, kunt u ze misschien niet zo effectief verbranden als iemand zonder schildklieraandoening.

De oorzaak hiervan is complex, maar wordt uiteindelijk in verband gebracht met een verminderde aanvoer van schildklierhormonen. Het gebrek kan het gevolg zijn van een aantasting van de schildklier zelf (een aandoening die primaire hypothyreoïdie wordt genoemd) of de aantasting van de organen die reguleren wanneer en hoeveel schildklierhormonen worden geproduceerd (bekend als secundaire hypothyreoïdie). Al deze factoren kunnen, direct en indirect, gewichtstoename en gewichtsverlies beïnvloeden.

De belangrijkste oorzaak van primaire hypothyreoïdie in de Verenigde Staten is de ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de schildklier aanvalt. Bij secundaire hypothyreoïdie kan het falen van de hypofyse of hypothalamus de productie van hormonen belemmeren die de schildklieractiviteit stimuleren. . Ongeacht de oorzaak leiden lagere schildklierhormoonspiegels bijna altijd tot grotere gewichtstoename.

Met dit in gedachten zal gewichtsverlies bij mensen met hypothyreoïdie zowel een traditionele benadering van lichaamsbeweging en dieet omvatten, als een strategie om de hormonale tekorten te corrigeren die de doelstellingen voor gewichtsverlies in de weg staan.

De link tussen schildklierhormonen en gewicht

Metabolisme herstellen

De eerste stap om een ​​plateau voor gewichtsverlies te overwinnen, is toegang te krijgen tot de staat van uw schildklierfunctie. Artsen doen dit door een hormoon te meten dat schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt genoemd. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en heeft als functie de schildklier te vertellen wanneer ze schildklierhormonen moet produceren.

Als de schildklierhormonen hoog zijn, kan de hypofyse dit waarnemen en de TSH-productie verlagen. Omgekeerd, wanneer de niveaus laag zijn - zoals gebeurt bij hypothyreoïdie - zal het TSH-niveau omhoog schieten, wat een indirecte maar kwantitatieve maatstaf vormt voor de schildklierfunctie.

Over het algemeen zullen artsen met schildklierhormoonvervangingstherapie beginnen wanneer de TSH hoger is dan 10 milli-eenheden per liter (mU / L) met behulp van een geneesmiddel genaamd levothyroxine. Niveaus tussen vier en 10 mU / L worden geclassificeerd als subklinische hypothyreoïdie (laag schildklierfunctie zonder waarneembare symptomen). Het probleem met deze laatste definitie is dat gewichtstoename nog steeds mogelijk is bij mensen met subklinische hypothyreoïdie, vooral bij degenen die al overgewicht hebben.

In feite vond een studie uit 2013 een directe relatie tussen BMI- en TSH-niveaus bij deelnemers aan de studie; naarmate de TSH-waarden toenamen, nam ook de BMI toe.

Hoe u uw metabolisme kunt stimuleren als u een schildklieraandoening heeft

Farmaceutische opties

Wat dit soort onderzoeken suggereert, is dat als u subklinische hypothyreoïdie heeft en ondanks alle inspanningen een plateau voor gewichtsverlies heeft bereikt, u misschien met uw arts wilt praten over het starten van een levothyroxinetherapie. Hoewel er nog steeds aanzienlijke controverse bestaat over het juiste tijdstip om met de behandeling te beginnen, is een groeiend aantal artsen van mening dat TSH-spiegels niet afzonderlijk mogen worden gebruikt om de beslissing te sturen.

Als u levothyroxine gebruikt en een plateau heeft bereikt, vraag dan uw arts of een verhoging van uw levothyroxine kan helpen. Dit is vooral belangrijk naarmate u ouder wordt, omdat zowel de schildklierfunctie als het metabolisme met de leeftijd afnemen, of als u al jaren dezelfde dosis gebruikt maar nog steeds moeite heeft om op een gezond gewicht te blijven.

U kunt ook bespreken of het medicijn Cytomel (liothyronine) een redelijke aanvulling is op uw huidige therapie. Terwijl levothyroxine één type schildklierhormoon aanvult (thyroxine of T4 genaamd), stimuleert Cytomel een actievere vorm afgeleid van T4 (genaamd triiodothyronine of T3). Hoewel veel artsen Cytomel zinloos vinden - aangezien T4 uiteindelijk T3 wordt - melden mensen die het medicijn gebruiken vaak een verbetering van de algemene symptomen.

Een kleine studie, uitgevoerd door de National Institutes of Health, meldde dat mensen die liothyronine voorgeschreven kregen gemiddeld 0,6 pond meer per week verloren dan degenen die levothyroxine gebruikten en een algemene daling van 12,1 procent in "slecht" LDL-cholesterol hadden.

Cytomel wordt niet alleen gebruikt om schildklierproblemen te behandelen. En hoewel noch de American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) noch de American Thyroid Association (ATA) actief de door de FDA goedgekeurde medicatie onderschrijven, geven ze toe dat het nuttig kan zijn bij sommige mensen voor wie levothyroxine geen symptomatische verlichting heeft geboden.

Schildkliermedicijnen en gewichtsverlies

Stress, gewichtstoename en problemen met de bijnier en de schildklier

De bijnieren spelen ook een rol bij de gezondheid van uw schildklier. Het zijn de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon cortisol, het belangrijkste stresshormoon van het lichaam dat geassocieerd wordt met het "vecht-of-vlucht" -mechanisme.

Wanneer de cortisolspiegels aanhoudend verhoogd zijn, kan zich een cascade van ongunstige symptomen ontwikkelen, waaronder hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie), insulineresistentie, verlangen naar koolhydraten en gewichtstoename.

Stress - samen met de verhoogde cortisolspiegels die ermee gepaard gaan - kan ook een rol spelen bij gewichtstoename. In het licht van chronische stress, een aandoening die veel voorkomt in de huidige samenleving, wordt het delicate evenwicht tussen de bijnieren en de schildklier gemakkelijk verstoord, wat leidt tot een vertraging van het metabolisme en de versterking van het plateau voor gewichtsverlies. Functies zoals spijsvertering, insulineregulatie en schildklierfunctie kunnen worden vertraagd of tijdelijk in de wacht worden gezet totdat de cortisolspiegel daalt.

Daarom moet u naast lichaamsbeweging en goed eten ook stappen ondernemen om stress in uw dagelijks leven te verlichten. Een van de belangrijkste tips:

• Doe uw best om uw slaaphygiëne te verbeteren, zodat u niet minder dan acht uur slaap per nacht krijgt, vooral als uw TSH-waarden verhoogd zijn. Slaaptekort is inherent verbonden met gewichtstoename.
• Verken lichaamstherapieën om uw dagelijkse stress te beheersen, waaronder meditatie, zachte yoga, geleide beelden, ademhalingsoefeningen en progressieve spierontspanning.
• Beperk uw inname van cafeïne en alcohol.
• Praat met een professional in de geestelijke gezondheidszorg als u worstelt met chronische angst of depressie. Hoewel antidepressiva kunnen helpen, is het belangrijk op te merken dat ze ook in verband worden gebracht met gewichtstoename, waarbij sommige dit effect meer hebben dan andere.

Tips voor gewichtsverlies

Heel goed / Emily Roberts

Vroeg of laat, als u een dieet volgt, zal uw gewichtsverlies vertragen, of u nu hypothyreoïdie heeft of niet. Het is niet dat u iets verkeerd doet; wanneer het wordt geconfronteerd met de verminderde calorie-inname, zal het lichaam zichzelf in wezen "resetten" en het metabolisme vertragen. Dit geldt vooral voor mensen met een hogere lichaams-BMI.

Onderzoek van de University of Cambridge Metabolic Research Laboratories suggereert dat hoe meer gewicht u draagt, hoe groter de chemische signalen in uw lichaam zijn om het extra gewicht vast te houden.

Om dit te bereiken, moet u, voordat u alle schuld op uw schildklieraandoening legt, een stap terug doen en accepteren dat een plateau voor gewichtsverlies gewoon een roep om verandering is. Als uw metabolisme is vertraagd, moet u uw benadering van gewichtsverlies veranderen in plaats van vast te houden aan dezelfde routine.

Enkele van de meer praktische tips voor gewichtsverlies:

• Verhoog uw trainingsintensiteit en duur. Onthoud dat de formule voor gewichtsverlies eenvoudig is: verbrand meer calorieën dan u verbruikt. De meeste mensen zouden drie tot vier keer per week minstens 30 minuten moeten trainen. Wanneer u met een plateau wordt geconfronteerd, moet u mogelijk uw trainingen verhogen tot vier tot vijf keer per week sessies van een uur, waarbij u aerobics gebruikt om het hart te laten pompen en weerstandstraining om droge spieren op te bouwen.
• Verander uw trainingsroutine. Verander niet alleen de duur en intensiteit van een training, maar verander ook het soort oefeningen dat u doet. Als je dezelfde routine keer op keer doet, zal je lichaam uiteindelijk minder reageren op de inspanning die erop wordt uitgeoefend. Verander dingen door te zwemmen in plaats van op een loopband te rennen of door intensieve intervaltraining te doen in plaats van statisch gewichtheffen.
• Schrijf je voedselinname op. Vaak realiseren we ons niet hoeveel calorieën een beetje extra topping of saladedressing in de loop van een week kan toevoegen. Door alles wat u eet en drinkt bij te houden, kunt u probleemgebieden in uw dieet opsporen en het calorietekort dat u nodig heeft om uw agenda voor gewichtsverlies opnieuw op te starten, beter in stand houden.
• Verander uw voedingssamenstelling. In plaats van nog meer calorieën in te korten, kunt u het percentage eiwitten, vetten of koolhydraten in uw dieet verhogen of verlagen om te zien of dit enige invloed heeft op uw plateau. In dezelfde geest, als u een zeer caloriearm dieet volgt, kan een lichte toename van het aantal calorieën zelfs bestaanhelpenmet uw gewichtsverlies, aangezien de overmatige beperking van calorieën het lichaam vaak kan aanmoedigen om vet te besparen.
• Verander uw maaltijdroutine. Als u op een afslankplateau zit, is het vaak beter om gedurende de dag kleinere maaltijden te eten in plaats van drie grote maaltijden. Maak er een punt van om aan een tafel met bord eten te gaan zitten in plaats van onderweg of uit een zak te eten. U kunt uw calorie-inname beter onder controle houden en te veel eten voorkomen als u dat wel doet.
• Blijf positief. Onthoud dat afvallen een proces is en geen gebeurtenis. U bent niet inherent "gedoemd" tot een bepaald gewicht als u een hypothyreoïdie heeft. Om gemotiveerd te blijven, werkt u met een ondersteuningsgroep voor gewichtsverlies of neemt u deel aan groepstrainingen of wandelingen met anderen in de hoop dezelfde doelen te bereiken.

Een woord van Verywell

Er zijn geen gemakkelijke oplossingen als het gaat om het doorbreken van een afslankplateau. Hoewel hypothyreoïdie de aandoening kan compliceren, zijn er stappen die u kunt nemen om het metabolisme te verhogen, aangezien uw lichaam zich voortdurend aanpast aan de calorieën, lichaamsbeweging en hormonen die het gewicht beïnvloeden.

Voordat u aan een afslankprogramma begint, moet u met uw arts overleggen om ervoor te zorgen dat uw schildklierbehandeling optimaal is. Uw arts kan er ook voor zorgen dat u veilig omgaat met dieet en lichaamsbeweging en / of u doorverwijzen naar een voedingsdeskundige of personal trainer die u kan helpen bij het ontwerpen van een persoonlijk programma.