Bij een bilaterale knievervangende operatie worden beide knieën tijdens één procedure vervangen door kunstmatige gewrichten. Mensen met ernstige artritis aan beide knieën overwegen deze procedure vaak omdat het een normaal, evenwichtig gangpatroon kan herstellen.
Soms, wanneer een kniegewricht wordt vervangen, kan het moeilijk zijn om een volledig normale beenfunctie te bereiken zonder uiteindelijk de andere knie te laten repareren. Om deze reden is het niet ongebruikelijk dat mensen erachter komen dat ze beide knieën moeten vervangen. In deze gevallen rijst vaak de vraag naar de timing van bilaterale knievervangingsoperaties.
De knievervangingsoperatie kan gelijktijdig of in fasen worden uitgevoerd - met de ene knievervanging eerst en de andere enkele dagen, weken of maanden later.
De bilaterale procedure kan ook worden uitgevoerd voor een gedeeltelijke knievervanging wanneer het mediale (binnen) of laterale (buiten) deel van de knie wordt vervangen.
Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen
Risico op gelijktijdige vervanging van de knie
Wanneer u een bilaterale knievervangende operatie overweegt, zal uw arts uw vermogen om een operatie te verdragen en te herstellen beoordelen. Bilaterale knievervanging is een langere operatie dan een enkele knievervanging, waardoor deze meer van het lichaam vraagt. Als u cardiovasculaire problemen heeft, een longaandoening heeft of ouder bent dan 80 jaar, kan een gelijktijdige procedure worden afgeraden.
Studies hebben zelfs aangetoond dat gelijktijdige knievervangende chirurgie het risico op hartaandoeningen en overlijden verhoogt in vergelijking met gefaseerde operaties.
Een recensie uit 2013 van de McMaster University in Ontario, Canada analyseerde 18 verschillende onderzoeken en meldde dat personen die een gelijktijdige vervanging ondergingen, het risico op overlijden 30 dagen na de operatie verdrievoudigden in vergelijking met degenen die vervangingen hadden ondergaan. Bovendien bleef het risico zelfs na drie maanden (2,45-voudige toename) en 12 maanden (1,89-voudige toename) verhoogd. Er was geen verschil in het risico op overlijden in het ziekenhuis of tijdens de operatie zelf.
Een ander nadeel van een gelijktijdige procedure is dat revalidatie veel moeilijker kan zijn voor oudere mensen die geen niet-chirurgisch been hebben om op te staan of de kracht van het bovenlichaam om zichzelf te ondersteunen tijdens fysiotherapie.
Voordelen van een gelijktijdige vervanging van de knie
Een voordeel van een gelijktijdige knievervanging is dat twee problemen tegelijk worden opgelost. De totale revalidatietijd is korter en er is slechts één ziekenhuisopname en één ronde anesthesie. Dit kan een betere situatie zijn voor mensen die liever niet voor langere tijd weg zijn van hun werk.
De eigen bijdragen en contante uitgaven van de verzekering kunnen lager zijn bij één operatie en een enkele revalidatieronde.
Wat te verwachten na een gelijktijdige vervanging van de knie
Na uw bilaterale knievervangingsoperatie mag u tot 10 dagen in het ziekenhuis blijven. De verlengde tijd is onder meer nodig om ervoor te zorgen dat u mobiel genoeg bent om veilig naar huis terug te keren.
Binnen zes weken na voltooiing van de operatie begint uw fysiotherapie en kan deze tussen zes en twaalf weken duren. Het programma omvat doorgaans een wandelplan en een verscheidenheid aan knie-versterkende oefeningen.
De meeste mensen, zelfs ouder dan 80, die een succesvolle revalidatie ondergaan, zullen een duidelijke verbetering in mobiliteit en pijnverlichting ervaren. In veel gevallen is volledig herstel van de beweeglijkheid van de knie mogelijk.
Een woord van Verywell
Een knievervangende operatie aan beide knieën kan nodig zijn om pijn als gevolg van uw artritis te beheersen. Het bepalen van het ideale moment om uw knie te laten vervangen, vereist een zorgvuldige afweging. Voor sommige mensen kan het een geweldige zaak zijn om beide knieën tegelijk te laten vervangen, maar het kan riskanter zijn en de revalidatie kan moeilijker zijn dan wanneer uw knieën één voor één worden vervangen. Praat met uw chirurg over uw mogelijkheden.
