Wat is costochondritis?

Costochondritis is een aandoening die pijn op de borst veroorzaakt door een ontsteking van het kraakbeen en de botten in de ribbenkast. Costochondritispijn is het gevolg van een ontsteking op de kruising van het ribbot en het borstbeen (borstbeen). Op deze kruising is er kraakbeen dat zich bij deze botten voegt, dat geïrriteerd en ontstoken kan raken.

Afhankelijk van de mate van ontsteking kan costochondritis pijn veroorzaken die varieert van mild tot ernstig. Milde costochondritis kan zich manifesteren met gevoeligheid op de borst bij aanraking. Ernstige costochondritis kan pijn in de armen veroorzaken, evenals pijn op de borst die ernstig genoeg is om het dagelijks leven te beïnvloeden. Costochondritis kan vaak vanzelf verdwijnen, maar heeft in sommige gevallen behandeling nodig.

Symptomen

De meeste mensen met costochondritis ervaren pijn aan de voorkant van de borst, rond het gebied van het borstbeen. Costochondritispijn wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Het komt vaak voor aan de linkerkant van het borstbeen.
• De pijn wordt meestal omschreven als scherp, pijnlijk of drukkend.
• Het treft meestal meer dan één rib.
• Het ongemak verergert bij diep ademhalen, hoesten, lichaamsbeweging of activiteit.

Omdat talrijke zenuwtakken zich uitstrekken vanaf de borst, kan de pijn niet alleen gecentreerd zijn rond het borstbeen, maar ook uitstralen naar de schouder, armen, rug of buik, vooral bij hoesten. Dit wordt verwezen of uitstralende pijn genoemd.

Symptomen van costochondritis kunnen andere aandoeningen nabootsen, waaronder een hartaanval.

Wanneer moet u 911 bellen?

Zoek spoedeisende hulp als u de volgende symptomen ervaart die overeenkomen met een hartaanval:

• Ongemakkelijke druk, knijpen, volheid of pijn in het midden of de linkerkant van de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt of die weggaat en terugkomt
• Pijn of ongemak in de kaak, nek of rug
• Pijn of ongemak in een of beide armen of schouders
• Kortademigheid
• Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
• Zwakheid
• Misselijkheid of braken
• Koud zweet

Tietze-syndroom

Een verwante aandoening, het Tietze-syndroom, veroorzaakt pijn aan één rib (meestal de tweede rib) en gaat vaak gepaard met roodheid en zwelling. De pijn kan plotseling of geleidelijk optreden en zich uitbreiden naar de armen en schouders. De pijn zal ook verergeren bij lichamelijke activiteit, niezen of hoesten.

Het Tietze-syndroom verschilt van costochondritis omdat het zwelling veroorzaakt. Bovendien verdwijnt de pijn van het Tietze-syndroom zonder enige behandeling, ook al kan de zwelling aanhouden.

Oorzaken

Hoewel het exacte aantal mensen met costochondritis onbekend is, suggereren sommige onderzoeken dat maar liefst 10% van de mensen musculoskeletale pijn op de borst zal ervaren die overeenkomt met costochondritis. Het kan zowel kinderen als volwassenen treffen en wordt, om onbekende redenen, vaker gezien vaak bij vrouwen en Iberiërs.

Bij volwassenen is costochondritis een van de meest voorkomende oorzaken van acute pijn op de borst, samen met pijn op de borstwand en reflux-oesofagitis, volgens een onderzoek uit 2013 inAmerikaanse huisarts.

Het is vaak moeilijk om één enkele oorzaak van costochondritis te identificeren. Enkele van de aandoeningen die verband houden met costochondritis zijn onder meer:

• Letsel aan de borst
• Zware inspanning of zwaar tillen
• Stam van hoesten
• Virale infecties, zoals luchtweginfecties
• Bacteriële infecties na een operatie of door intraveneus drugsgebruik
• Ontstekingsartritis
• Fibromyalgie

Mensen die aan high-impact sporten deelnemen, lichamelijke arbeid verrichten, allergieën hebben of inflammatoire artritis hebben (zoals reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica) lopen een verhoogd risico op costochondritis.

Omdat er een sterk verband bestaat tussen ontsteking en de gezondheid van het hart, moeten mensen met ontstekingsaandoeningen hun arts informeren over nieuwe pijn op de borst.

Een studie uit 2018 inHuidig ​​farmaceutisch ontwerpmeldde dat hartproblemen nauw verband houden met chronische ontstekingsaandoeningen en tegenwoordig de belangrijkste doodsoorzaak zijn bij mensen met inflammatoire gewrichtsaandoeningen.

Diagnose

Een arts of arts op de eerste hulp zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat een diagnose wordt gesteld. Ze zullen vragen stellen over symptomen en familiegeschiedenis. De arts zal ook toegang krijgen tot de pijnniveaus door op de ribbenkast te drukken en op zoek te gaan naar andere tekenen van ontsteking of infectie.

Er zullen röntgenfoto's en bloedonderzoek worden besteld om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Als er abnormale harttekenen of ademhalingssymptomen zijn, kan de arts ook een elektrocardiogram (ECG) of een röntgenfoto van de borstkas vragen om te zoeken naar hartaandoeningen of een longinfectie zoals longontsteking.

Behandeling

Costochondritis verdwijnt meestal vanzelf, maar de symptomen kunnen bij sommige mensen weken of maanden aanhouden. De behandeling is meestal gericht op pijnverlichting. Costochondritis reageert meestal goed op enkele eenvoudige interventies, waaronder:

• Rust: om de ontsteking te verminderen, moet u activiteiten vermijden die pijn veroorzaken en de symptomen van costochondritis verergeren. Oefening, diep ademhalen en elke belasting van de spieren van de borstkas kunnen de symptomen verergeren en het genezingsproces vertragen. Als vuistregel geldt: vermijd of beperk activiteiten die uw symptomen verergeren.
• Warmtetoepassing: het aanbrengen van hotpacks op de borst kan de symptomen van costochondritis helpen verlichten. Breng meerdere keren per dag warmte aan, vooral voor activiteiten. Hoewel het aanbrengen van ijs kan helpen bij de meeste ontstekingsaandoeningen, kan het aanbrengen van ijs op de borst behoorlijk ongemakkelijk zijn.
• Ontstekingsremmende medicijnen: niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (zoals Motrin of Advil) helpen bij twee aspecten van costochondritis. Ten eerste zijn ze pijnstillend en helpen ze de pijn te verminderen. Ten tweede verminderen deze medicijnen actief de ontsteking, wat de belangrijkste zorg is bij costochondritis. Raadpleeg uw arts voordat u ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, omdat deze mogelijke bijwerkingen hebben.

Normaal gesproken zal de behandeling van costochondritis leiden tot volledige verdwijning van de symptomen, maar er zijn gevallen waarin pijn door costochondritis chronisch kan zijn. In dergelijke gevallen kan uw arts besluiten u te behandelen met cortisone-injecties nadat andere behandelingen geen verlichting hebben gebracht.

Naast symptomatische behandeling zal de behandeling van de onderliggende aandoening (zoals een infectie, reumatoïde artritis of fibromyalgie) gewoonlijk ook de symptomen van costochondritis verlichten.

Een woord van Verywell

Pijn op de borst en druk waarbij de nek, kaak, schouder of arm betrokken is, zijn tekenen van een medisch noodgeval en mogen nooit worden genegeerd.

Costochondritis die langer dan drie maanden aanhoudt en uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt, moet onder de aandacht van uw arts worden gebracht, die de oorzaak kan vaststellen en behandelingsopties kan aanbieden.