Candidiasis of schimmelinfectie is een infectie die wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd candida, die van nature in kleine hoeveelheden op de huid voorkomt, plus de slijmvliesoppervlakken in de mond, luchtwegen, darmen en vagina.
De meest voorkomende van de candida-soort isCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), ook welC. albicans, Maar er zijn veel soorten, en het kan zijn dat je er nu meerdere in en op je lichaam hebt. Candida groeit het beste op warme en vochtige plaatsen.
Infecties waarbijC. albicanskomen zeer vaak voor en zijn meestal gemakkelijk te diagnosticeren en te behandelen. Sommige infecties en stammen vormen echter ernstige risico's voor uw gezondheid.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto DermNet / CC BY-NC-NDTypen en symptomen van Candidiasis
Candidiasis heeft verschillende namen, afhankelijk van welk deel van het lichaam is geïnfecteerd, waaronder:
- Op de geslachtsdelen: vaginale candidiasis of vaginale schimmelinfectie; candida balanitis of mannelijke schimmelinfectie
- In de mond: spruw of orofaryngeale candidiasis
- In de luierregio: gist luieruitslag
- Op de huid: cutane candidiasis
- In de vingernagels / teennagels: candida-paronychia
- In het bloed of de organen: invasieve candidiasis
Vaginale of mannelijke schimmelinfectie
Candida, en vooralC. albicans,overgroei in de vagina wordt gewoonlijk een vaginale schimmelinfectie, vaginale candidiasis of vaginitis genoemd.
Veel vrouwen - naar schatting 72% - ervaren op een bepaald moment in hun leven een schimmelinfectie, en dit komt vaker voor tijdens de zwangerschap. Sommige vrouwen merken dat schimmelinfecties optreden kort nadat ze een antibioticakuur hebben ondergaan.
- Vaginale jeuk
- Pijn
- Roodheid
- Een witte, klonterige afscheiding
Het komt minder vaak voor dat mannen een genitale schimmelinfectie hebben, maar iedereen kan ze krijgen. Het is vaak asymptomatisch. Wanneer er toch symptomen optreden, is de meest voorkomende ontsteking van de punt van de penis. Sommige mannen ervaren ook:
- Extreme pijn
- Pijnlijk urineren
- Zweren of barsten van de voorhuid
- Irritatie
- Jeuk
- Een witte, klonterige afscheiding die vies ruikt
- Witte, glanzende plekken aan de bovenkant van de penis
- Kleine uitslagachtige bultjes
Lijster
Spruw komt het meest voor in de mond, keel of slokdarm en komt het meest voor bij baby's, mensen met diabetes en mensen die positief testen op hiv.
Symptomen van spruw zijn onder meer:
- Witte vlekken op de tong, het gehemelte en in de wangen
- Roodheid in de mond
- Pijn of katoenachtig gevoel
- Pijn bij het eten en / of slikken
- Scheuren in de mondhoeken
Wanneer een baby die borstvoeding krijgt spruw heeft, kan de moeder gebarsten en pijnlijke tepels krijgen.
Gist luieruitslag
Een baby kan alleen of samen met spruw een gist-luieruitslag krijgen. Symptomen zijn onder meer:
- Vetrode uitslag met een lichte, verhoogde rand
- Kleinere rode vlekken die overvloeien met grotere
- Blaren, zweren of met pus gevulde zweren
- Rode of schilferige plekken op de geslachtsorganen
Een gist-luieruitslag zal alleen onder de luier verschijnen en zal niet reageren op de meeste luieruitslagbehandelingen. Als u een behandeling gedurende twee dagen gebruikt en de uitslag niet verbetert, is dat een teken dat het candidiasis kan zijn.
Behandeling van een gist-luieruitslagCutane Candidiasis
Candidiasis op de huid komt het vaakst voor in warme, vochtige gebieden zoals de lies, oksels, anus en onder de borsten. Het veroorzaakt uitslag die wordt gekenmerkt door:
- Rode laesies, meestal omzoomd door kleine rode puisten
- Jeukende plekken
- Schilferende plekken op de hoofdhuid, die haaruitval kunnen veroorzaken
Vingernagels / teennagels
Nagelinfecties komen vaak voor bij mensen van wie de handen of voeten regelmatig aan water worden blootgesteld. Een manicure of pedicure uitgevoerd met besmet gereedschap is ook een veel voorkomende oorzaak.
Symptomen van candida-paryonchia zijn onder meer pijnlijke roodheid en zwelling van de huid rond de nagel, die in vergevorderde gevallen pus kan omvatten. De huid kan er flodderig uitzien. In ernstige gevallen kan de nagel zelf verkleuren.
Oorzaken van vingernagel- en teennagelinfectieInvasieve Candidiasis
Een ernstigere vorm van candida-infectie in de inwendige organen, invasieve candidiasis, komt minder vaak voor en komt meestal voor bij mensen die al erg ziek zijn, zoals mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of op de intensive care liggen.
Deze vorm van candidiasis kan dodelijk zijn en treft meestal de:
- Bloed (ook wel candidemie genoemd)
- Hart
- Hersenen
- Ogen
- Botten
De meest voorkomende symptomen zijn koorts en koude rillingen die niet op antibiotica reageren. Andere symptomen variëren afhankelijk van het / de geïnfecteerde lichaamsdelen.
Wereldwijde gezondheidsbedreiging
Een therapieresistente soort genaamdCandida auris (C. auris)komt vaker voor en wordt momenteel door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention en andere volksgezondheidsinstanties beschouwd als een ernstige wereldwijde gezondheidsbedreiging.
Oorzaken
Candida veroorzaakt geen ziekte tenzij de schimmel zich door een of andere omstandigheid kan vermenigvuldigen. Candida kan bijvoorbeeld overgroeien nadat u een antibioticakuur heeft ondergaan voor een bacteriële infectie (zoals voor een urineweginfectie of longontsteking), of omdat het immuunsysteem wordt onderdrukt door een ziekte of als bijwerking van sommige medicijnen.
Andere mogelijke oorzaken van candidiasis zijn onder meer:
- Diabetes, zoals suiker in het bloed candida voedt
- Slechte hygiëne
- Nauwsluitend ondergoed of natte kleding
- Overgewicht hebben
- Een hete, vochtige omgeving
- Huidproducten die de huid irriteren
- Onbesneden zijn
- Spermiciden en condooms met glijmiddelen
- Behandeling van kanker
- Seksuele activiteit
- Geparfumeerde producten die worden gebruikt in het vaginale gebied
- Douchen
- Zeer hete baden of bubbelbaden
Diagnose
De diagnose van schimmelinfecties verschilt per locatie, maar er zijn enkele overeenkomsten.
Typisch, voor elke andere vorm dan invasieve candidiasis, zal een arts een lichamelijk onderzoek van het geïnfecteerde gebied uitvoeren en mogelijk een wattenstaafje of schraapmiddel nemen dat naar een laboratorium wordt gestuurd en onder een microscoop wordt onderzocht. Candida is op deze manier gemakkelijk te identificeren.
Er is een thuistest beschikbaar voor vaginale schimmelinfecties, maar deze meten de vaginale pH en zijn niet specifiek voor candida, dus de resultaten zijn minder betrouwbaar dan de test die uw arts uitvoert.
Voor invasieve candidiasis wordt een bloedmonster naar een laboratorium gestuurd en gekweekt om te zien of de schimmel zal groeien.
Uw arts kan ook aanvullende tests bestellen om te zien of u candidiasis heeft ontwikkeld als gevolg van een onderliggende ziekte, zoals diabetes.
Diagnose van vaginale schimmelinfectiesBehandeling
De behandeling van de meeste vormen van candidiasis omvat meestal vrij verkrijgbare antischimmelzalven of zetpillen die op recept verkrijgbaar zijn. Dezelfde medicijnen worden gebruikt, ongeacht de locatie van de infectie, hoewel de sterkte en de toepassingsmethode kunnen variëren. Medicijnen zijn onder meer:
- Lotrimin, Mycelex (clotrimazol)
- Micatine (miconazol)
- Nystatine (mycostatine)
- Monistat (tioconazol)
Steroïde crèmes worden soms ook voorgeschreven om symptomen zoals pijn en ontsteking te verlichten.
Het schoon en droog houden van de geïnfecteerde huid kan ook helpen om het op te ruimen.
Systemische medicatie
Voor aanhoudende of ernstige schimmelinfecties kunnen artsen een systemisch antischimmelmedicijn in pilvorm voorschrijven. Vooral als u in het verleden last heeft gehad van schimmelinfecties, kan uw arts deze geneesmiddelen aanbevelen als preventieve maatregel wanneer u antibiotica gebruikt. Ze worden meestal in twee doses gegeven die met een tussenpoos van enkele dagen worden ingenomen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- Diflucan (fluconazol)
- AmBisome, Amphotec (amfotericine B)
- Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nystatine)
Nystatine is een veel voorkomende keuze voor candidiasis geassocieerd met hiv.
Hoewel die orale medicijnen soms worden gebruikt om invasieve candidiasis te behandelen, zijn intraveneuze antischimmelmiddelen een meer gebruikelijke keuze. Ze omvatten:
- Cancidas (caspofungine)
- Mycamine (micafungine)
- Eraxis / Ecalta (anidulafungin)
Deze medicijnen kunnen gedurende enkele weken worden gegeven om ervoor te zorgen dat alle schimmels uit uw systeem zijn. Langdurige antischimmeltherapie kan ook nodig zijn om chronische candidiasis te behandelen.
Een woord van Verywell
Als u denkt dat u een of andere vorm van candidiasis heeft, is het belangrijk dat u een arts bezoekt, vooral de eerste keer, zodat u de oorzaak van uw symptomen kunt bevestigen en aan de slag kunt met de juiste medicatie. Iemand die meer bekend is met de symptomen, kan ervoor kiezen om de behandeling gewoon met OTC-zalven te starten. Elke keer dat u echter terugkerende, therapieresistente of ernstige symptomen heeft, dient u medische hulp in te roepen.
