Als u een totale schoudervervanging heeft ondergaan, kunt u baat hebben bij fysiotherapie (PT) om u te helpen volledig te herstellen. Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken om pijn te verminderen, het bewegingsbereik van uw schouder te verbeteren en de kracht van de bovenste ledematen te verbeteren. Dit kan ervoor zorgen dat u weer maximaal functioneel gebruik van uw schouder en arm krijgt.
Hoewel uw fysiotherapeut verschillende behandelingen kan gebruiken als onderdeel van uw totale schouderrevalidatie, moet lichaamsbeweging een van de belangrijkste componenten zijn. Dus wat zijn goede PT-oefeningen die kunnen worden gedaan na een totale schoudervervanging?
DNY59 / Getty-afbeeldingenIndicaties
Een totale schoudervervangende operatie wordt gedaan om ernstige schouderartritis te behandelen, dit gebeurt wanneer het kraakbeen van het kogelgewricht wegslijt. Dit leidt tot pijn, bewegingsbeperking en problemen bij het uitvoeren van functionele basistaken met uw schouder en arm.
Tijdens een schoudervervangende operatie zal uw chirurg de gedegenereerde delen van het gewricht op de "bal en de kom" van uw schoudergewricht wegsnijden. Vervolgens wordt de "bal" vervangen door een metalen onderdeel. Een klein plastic stuk wordt gebruikt om de koker te vervangen, waardoor een soepele articulatie tussen hen mogelijk is.
Na een totale schoudervervanging houdt u uw arm waarschijnlijk een paar weken in een mitella. Als er eenmaal enige genezing heeft plaatsgevonden, kan uw arts fysiotherapie voorschrijven.
Soorten schoudervervanging
Er zijn twee soorten totale schoudervervangende operaties die u kunt ondergaan: totale schoudervervanging of omgekeerde totale schoudervervanging Bij een totale schoudervervangende operatie wordt de schouderkogel en -kom verwijderd en deze vervangen door metalen en plastic onderdelen.
De omgekeerde totale schoudervervanging is een beetje anders. Tijdens deze operatie zal uw arts de kogel en de kom wegsnijden en ze omklappen - de metalen prothese met de kogel wordt aan uw schouderblad bevestigd en de koker aan uw bovenarm.
De totale schoudervervanging wordt meestal gedaan bij patiënten met intacte rotatormanchetspieren.
De omgekeerde totale schoudervervangende operatie wordt gekozen wanneer de rotatormanchet beschadigd en niet functioneel is.
Daarom kunnen de oefeningen en revalidatie na elk type operatie verschillen. Dit betekent dat versterkingsoefeningen voor de rotatormanchet alleen met de totale schouder mogen worden gedaan. Oefeningen voor het versterken van de rotatormanchet worden vermeden met een omgekeerde totale schoudervervanging.
Beginnen
Als u voor het eerst begint met oefeningen voor uw totale schoudervervanging, neem dan contact op met uw arts en fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat de oefening voor u veilig is en dat u de juiste oefeningen doet voor uw toestand.
Fysiotherapie-oefeningen voor totale schoudervervanging gaan van een zachte bewegingsuitslag naar meer actieve versterking. Ten slotte worden functionele trainingsoefeningen uitgevoerd.
Als een oefening blijvende pijn in uw schouder of arm veroorzaakt, stop dan en raadpleeg uw arts.
Slingers
De eerste oefening die vaak wordt aanbevolen na een totale schoudervervanging is een lichte slingeroefening, deze wordt gedaan om ervoor te zorgen dat uw schouder vrij rond uw lichaam hangt. Dit kan helpen de spieren rond de operatieplaats een beetje te ontspannen en kan een lichte beweging in uw schoudergewricht krijgen.
Schouderslingers maken is eenvoudig, maar zorg ervoor dat uw chirurg en PT in orde zijn voordat u deze thuis uitvoert.
- Verwijder uw schouder van de tilband als u er een draagt.
- Buig iets voorover in uw middel en plaats uw niet-geopereerde hand op een plat oppervlak, zoals een tafel.
- Laat uw geopereerde schouder naar de grond hangen.
- Beweeg uw lichaam langzaam en ritmisch zodat uw schouder in een kleine cirkel beweegt.
- Houd de cirkel klein - slechts ongeveer 30 cm in diameter is alles wat nodig is.
- Laat je schouder 10 herhalingen met de klok mee in een cirkel bewegen, verander dan van richting en beweeg je schouder tegen de klok in.
Je kunt elke dag drie keer slingerbewegingen maken voor ongeveer 10 herhalingen.
Zelfbewegingsbereik met een stok
Zodra uw schouder voldoende is genezen, wil uw arts misschien dat u wat bewegingsvrijheid krijgt. Je PT kan je laten zien dat je dit doet met een stok of bezemsteel. Om het bewegingsbereik van de stok te doen:
- Ga op je rug op je bed liggen of op een ander stevig oppervlak.
- Houd de stok met beide handen vast om je middel.
- Hef de stok omhoog in de lucht boven je hoofd. Gebruik uw sterke arm om uw chirurgische arm boven uw hoofd te geleiden.
- Keer langzaam terug naar de startpositie.
- Herhaal 10 herhalingen.
Wees niet verbaasd als u uw totale schouderarm niet volledig boven uw hoofd kunt krijgen. Het kan zijn dat u uw arm maar een klein beetje omhoog kunt krijgen. U zou binnen een paar weken overhead moeten kunnen krijgen. Het is belangrijk om uw schouder in geen enkele richting te forceren.
Je kunt ook een stok gebruiken om de manier waarop je schouder naar de zijkant van je lichaam beweegt te verbeteren, een richting die abductie wordt genoemd. Om dit te doen:
- Ga staan met je stok of stok in je handen om je middel.
- Gebruik uw niet-geopereerde arm om uw totale vervangende schouderarm opzij te duwen.
- Beweeg uw arm zo ver mogelijk opzij en keer dan langzaam terug naar de uitgangspositie.
- Herhaal 10 keer.
Het bewegingsbereik van de schouder kan ook worden gebruikt met een katrolsysteem dat aan de bovenkant van uw deur is bevestigd.
Handgreepoefeningen
Aangezien u geneest na een totale schoudervervangende operatie, kan het zijn dat u uw arm in een mitella moet houden.Gedurende deze tijd kunnen de spieren van uw onderarm en hand zwak worden. Om dit te bestrijden, kan uw PT handgreepoefeningen voorschrijven.
De eenvoudigste manier om handgreepoefeningen te doen, is met een handdoek. Rol gewoon een handdoek op en knijp deze in uw hand. Houd een paar seconden vast en ontspan dan. Herhaal dit voor 10 tot 15 herhalingen.
Uw fysiotherapeut kan ook handgreepoefeningen met stopverf voorschrijven. U kunt stopverf krijgen van uw fysiotherapeut, of u kunt er gewoon wat kopen in een handwerkwinkel of dollarwinkel. Knijp de stopverf voorzichtig in uw hand en houd deze een paar seconden vast. U kunt de stopverf ook met uw vingers en duim knijpen.
De handgreepoefeningen kunnen worden gedaan terwijl uw arm in de tilband zit en kunnen binnen enkele dagen na de operatie aan uw schouder worden gestart. Raadpleeg natuurlijk altijd uw arts om er zeker van te zijn dat het veilig is om na de operatie te beginnen.
Rotatormanchetversterking
De rotatormanchet is een groep van vier spieren die uw schouder stabiliseren en helpen bij het bewegen van uw arm. Uw fysiotherapeut kan oefeningen voor het versterken van de rotatormanchet voorschrijven als onderdeel van uw oefenprogramma voor totale schoudervervanging.
Als u een omgekeerde totale schoudervervanging heeft gehad, kunnen er wijzigingen worden aangebracht om te voorkomen dat de rotatormanchet te zwaar wordt belast.
Vraag voor deze oefeningen een weerstandsband aan bij uw fysiotherapeut. Bevestig het aan een veilig item zoals een deurknop.
Gebruik de band om weerstand te bieden terwijl u uw schouder in interne rotatie en externe rotatie beweegt. Om de externe rotators te versterken, houdt u uw elleboog in uw zij en beweegt u langzaam uw onderarm weg van uw navel. Beweeg voor interne rotatie uw arm naar uw navel terwijl u uw elleboog gebogen houdt.
U kunt eenmaal per dag 10 tot 15 herhalingen van interne en externe rotatieoefeningen voor uw schouder uitvoeren.
Versterking van de deltaspier
Deltaspierversterkende oefeningen zijn belangrijk om uit te voeren als u een omgekeerde totale schoudervervanging heeft gehad. Waarom? Terwijl uw deltaspier samentrekt om uw arm op te tillen, plaatst deze de schouderprothese in de bal van het gewricht, houdt deze bij elkaar en laat deze bewegen. Het versterken van de deltaspier is essentieel voor het goed functioneren van uw omgekeerde totale schoudervervanging.
U kunt ook deltaspierversterking uitvoeren als u een standaard totale schoudervervanging heeft gehad. Om uw deltaspier te versterken:
- Ga met je arm naast je staan.
- Til je arm voor je op, met je handpalm naar beneden.
- Hef uw arm op totdat deze evenwijdig is met de vloer, en houd hem dan een paar seconden vast.
- Laat uw arm langzaam zakken.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Om de zijkant van uw deltaspier te versterken:
- Ga met je arm naast je staan.
- Til je arm opzij.
- Hef uw arm op totdat deze evenwijdig aan de vloer is.
- Laat uw arm langzaam zakken.
- Herhaal 10 tot 15 herhalingen.
Naarmate u sterker wordt, kunt u dingen doen om de oefening uitdagender te maken. Ten eerste kun je je weerstandsband (die je van PT hebt gekregen) gebruiken en die vasthouden terwijl je je arm naar voren of opzij tilt. Of u kunt ervoor kiezen om een kleine halter van twee of drie pond vast te houden terwijl u uw arm optilt. (Een soepblik is ook een goed alternatief voor een halter.)
Biceps en triceps Strengtheing
Je biceps-spier loopt langs de voorkant van je arm van je schouder naar je elleboog. Om deze spier te versterken, gaat u gewoon met uw arm langs uw zij staan. Buig uw elleboog omhoog alsof u uw schouder probeert aan te raken. Laat het langzaam zakken en herhaal 10 tot 15 keer. Je kunt dit uitdagender maken door een dumbbell van twee tot drie pond vast te houden of door een weerstandsband te gebruiken.
Je triceps-spier loopt langs de achterkant van je arm van je schouder naar je elleboog. Om deze spier te versterken, gaat u op uw rug liggen met uw arm recht omhoog in de lucht. Laat uw elleboog langzaam buigen. Versterk vervolgens uw arm tegen de zwaartekracht in. Herhaal 10 tot 15 keer.
Je kunt een halter van twee tot drie pond vasthouden terwijl je dit doet om het uitdagender te maken. (Zorg ervoor dat u het gewicht goed vasthoudt; u wilt het niet op uw hoofd of gezicht laten vallen.)
Alles samenvoegen
Als u eenmaal heeft gewerkt aan het verkrijgen van volledige bewegingsvrijheid en kracht in uw schouder en arm, kan uw fysiotherapeut met u samenwerken om functionele activiteiten uit te voeren. Welke dingen vind je moeilijk om te doen? Naar welk beroep of welke recreatieve activiteit wilt u terugkeren?
Uw fysiotherapeut kan ervoor zorgen dat u de juiste bewegingen en activiteiten oefent, zodat u na uw totale schoudervervangende operatie zoveel mogelijk functie terugkrijgt. Deze bewegingen kunnen bestaan uit het werken aan herhaaldelijk tillen, reiken of zachtjes belasten op uw arm.
Een woord van Verywell
Een totale schoudervervangende operatie is een betrouwbare behandeling voor ernstige schouderartritis, maar in het begin na de operatie kunt u zich beperkt voelen in uw vermogen om uw arm goed te bewegen. Een van de doelen van fysiotherapie is om u te helpen uw normale beweging en kracht terug te krijgen. Door een gespecialiseerd PT-oefenprogramma uit te voeren dat is voorgeschreven door uw chirurg, kunt u veilig terugkeren naar uw maximale functieniveau.
Gemotiveerd blijven in PT
-side-effects.jpg)