Leren dat u een auto-immuunziekte heeft, zoals een oogziekte van de schildklier (TED), kan verontrustend zijn.Deze aandoening komt vaak voor bij mensen met een hyperactieve schildklier, maar het kan ook voorkomen bij mensen met een hypoactieve schildklier en bij sommigen zonder eerdere problemen met de schildklier. Het kenmerk van deze oogaandoening is de kenmerkende manier waarop de ogen kunnen uitpuilen.
Oogziekte van de schildklier kan worden veroorzaakt door de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte waarbij het lichaam zijn eigen schildklier als lichaamsvreemd beschouwt en deze aanvalt met antilichamen. Het resultaat kan een overactieve schildklier zijn.
Wanneer antilichamen de oogspieren aanvallen, kan een oogziekte van de schildklier ontstaan. De symptomen kunnen zijn: zwelling van het omringende vet en spieren, waardoor de ogen uitpuilen.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty-afbeeldingen
Risicofactoren
Schildklier-oogziekte treft ongeveer 1 miljoen Amerikanen. Vooral vrouwen lopen risico en ontwikkelen deze aandoening in een tempo van 5 tot 6 keer dat van mannen. Iedereen die sigaretten rookt, heeft een aanzienlijk verhoogd risico om niet alleen een oogziekte van de schildklier te ontwikkelen, maar ook om te kampen met een ernstigere vorm die het gezichtsvermogen bedreigt.
Ziekteprogressie
Degenen met een oogziekte van de schildklier kunnen zich in een van de twee fasen bevinden. Tijdens de initiële actieve fase van deze aandoening treedt een ontsteking op en worden de inspanningen geconcentreerd op het verlichten van oogsymptomen.
Dergelijke symptomen kunnen zijn:
- Droge ogen
- Dubbel zicht
- Uitsteeksel van het oog
- Ooglid terugtrekken
- Zicht verlies
Deze actieve fase van oogziekte van de schildklier kan doorgaans zes maanden tot twee jaar duren. Gedurende deze tijd kunnen de symptomen blijven veranderen. Behandelingen zoals chirurgische opties worden uitgesteld totdat artsen zeker weten dat ze solide resultaten kunnen behalen.
In dit vroege stadium kan medicatie om de zwelling en ontsteking die verband houden met de aandoening te verminderen, echter de beste resultaten hebben. Er is momenteel één door de FDA goedgekeurd medicijn om oogziekte van de schildklier te behandelen, het medicijn Tepezza (teprotumumab), gemaakt door Horizon Therapeutics.
Ondertussen wordt de tweede periode de stabiele fase genoemd. Tijdens deze stabiele periode is er een verlichting van de symptomen. De tweede fase is typisch wanneer patiënten chirurgische cosmetische correcties ondergaan van ooguitsteeksels of problemen met het gezichtsvermogen.
Behandelingsopties
Momenteel zijn er verschillende behandelingsopties voor het omgaan met de symptomen die verband houden met oogziekte van de schildklier.
Droge ogen
Tijdens de actieve fase van de ziekte kunnen de oogleden worden aangetrokken en teruggetrokken, waardoor het moeilijk wordt om goed te knipperen. Als het ooglid niet goed gesloten is en het oogoppervlak wordt blootgesteld, kan het uitdrogen en geïrriteerd raken.
U kunt dit helpen verlichten door veelvuldig gebruik van smerende druppels, gels of zalven om een branderig gevoel te verzachten. Instill druppels vaak gedurende de dag. Bewaar de dikkere gels en zalven voor de nachtelijke uren. Deze dikkere producten verdampen meestal niet zo snel, maar kunnen wat vervaging veroorzaken.
Dubbel zicht
Bij een oogaandoening van de schildklier kunnen de spieren die verantwoordelijk zijn voor het bewegen van de ogen gezwollen en littekens krijgen, waardoor dubbelzien ontstaat. Dit kan zelfs vanzelf verdwijnen. Als dit niet het geval is, zijn er verschillende opties om te proberen, waaronder:
- Gebruik van prisma's in brillenglazen
- Oog patching
- Gebruik van steroïden om oogbewegingen te verbeteren
- Het gebruik van de insuline-achtige groeifactor-remmer, Tepezza, om ontstekingen te onderdrukken
- Een operatie ondergaan om de ogen opnieuw uit te lijnen, zodra de symptomen ongeveer zes maanden stabiel zijn geweest
Uitsteeksel van het oog
De ogen kunnen naar voren worden geduwd bij een oogziekte van de schildklier door de ophoping van vocht rond vet en spieren. Dit kan soms vanzelf verdwijnen.
Als dat niet het geval is, is een optie het gebruik van het medicijn Tepezza, waarvan is aangetoond dat het in veel gevallen de uitpuilende ogen helpt oplossen. Dit medicijn helpt zwelling en ontsteking te verminderen.
Er is ook de mogelijkheid om een oogdecompressie-operatie te ondergaan waarbij een deel van het holtebot wordt verwijderd om meer ruimte te creëren voor het gezwollen oogweefsel. Dit kan u niet alleen helpen om u beter te voelen, maar het kan ook helpen om uw uiterlijk terug te brengen naar wat dit voorheen was.
Ooglid intrekken
Bij een oogaandoening van de schildklier kunnen de oogleden worden teruggetrokken door littekens en daaropvolgende verkorting van de spieren. Degenen die kampen met terugtrekking van het ooglid kunnen te maken hebben met droogheid, gevoeligheid voor licht en soms zelfs verlies van het gezichtsvermogen.
De ingetrokken oogleden kunnen ook meer van het oogwit laten zien, waardoor het lijkt alsof iemand staart. Als de ooglidpositionering eenmaal stabiel is geworden, kan een operatie worden uitgevoerd om de oogleden normaler te positioneren.
Zicht verlies
In een klein aantal gevallen kan een oogziekte van de schildklier leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Enkele tekenen dat dit kan gebeuren, kunnen zijn:
- Abnormaal kleurenzien
- Dimmer schijnende lichten
- Minder scherp zicht
Als u tekenen van verlies van het gezichtsvermogen opmerkt, is het belangrijk om onmiddellijk uw arts te waarschuwen.Soms kan dit te wijten zijn aan een droog oogoppervlak, wat kan optreden als de oogleden niet goed sluiten. Droogte kan worden behandeld met druppels, gels of zalven.
Het is ook mogelijk dat de oogzenuw bekneld raakt als het gezwollen oog hierop begint te drukken. Medicijnen zoals ontstekingsremmende druppels, steroïden of zelfs bestraling kunnen worden gegeven. Soms kan de arts een operatie aanbevelen om de druk van de zenuw te verminderen.
Prognose
Bepalen hoe u het uiteindelijk zult vergaan met een oogziekte van de schildklier, hangt af van uw individuele geval. Sommige mensen hebben het geluk milde symptomen te hebben, die met minimale behandeling vanzelf verdwijnen. In andere gevallen moeten patiënten kampen met symptomen zoals dubbelzien of ingetrokken oogleden, die een operatie vereisen.
Cosmetisch gezien is het meer dan ooit mogelijk om oogbolling te verminderen met behulp van medicatie of een operatie. Het resultaat kan een uitstraling zijn waar u zich prettiger bij voelt en die sterk lijkt op de look die u eerder had.
Gelukkig heeft slechts een klein aantal mensen, ongeveer 10% tot 20%, te maken met oogziekte van de schildklier in de meest ernstige vorm. De meeste hebben nooit te maken met gerelateerd verlies van het gezichtsvermogen. Slechts af en toe is het nodig dat patiënten een operatie ondergaan en andere maatregelen ondergaan om hun gezichtsvermogen te behouden.
.jpg)
