Ziekte van Alzheimer
ALFRED PASIEKA / SCIENCE FOTOLIBRARY Science Photo Library / Getty Images
Dementie is een overkoepelende term die vele soorten cognitieve stoornissen omvat. Symptomen van dementie zijn over het algemeen geheugenverlies, slecht beoordelingsvermogen, communicatieproblemen en persoonlijkheidsveranderingen.
Vaak zijn vroege symptomen vooral nuttig om de verschillende soorten dementie van elkaar te onderscheiden.
De meest voorkomende oorzaak van dementie is de ziekte van Alzheimer.
Eerste symptomen: vroege symptomen zijn onder meer geheugenverlies op korte termijn, slecht beoordelingsvermogen en moeite met het vinden van de juiste woorden.
Progressie: de ziekte van Alzheimer vordert gewoonlijk langzaam van de vroege stadia naar de middelste stadia. In de middelste stadia blijft de cognitie achteruitgaan en ontwikkelen zich soms gedrags- en psychologische symptomen van dementie, wat het bijzonder uitdagend maakt voor de persoon met dementie en zijn verzorger.
Prognose: de gemiddelde levensverwachting van mensen met de ziekte van Alzheimer varieert van 3 tot 10 jaar na de diagnose, hoewel sommige mensen tot 20 jaar oud worden, afhankelijk van verschillende factoren, zoals de leeftijd van de diagnose.
Vasculaire dementie
Vroege symptomen: De eerste symptomen omvatten vaak problemen met het vinden van woorden, geheugenverlies, problemen met het uitvoerende functioneren en een trage verwerkingssnelheid. Deze symptomen kunnen verband houden met een voorbijgaande ischemische gebeurtenis, een beroerte of een onopgemerkte ziekte van de kleine bloedvaten (waaronder veranderingen in de hersenen zoals laesies van witte stof en vernauwing van de slagaders).
Progressie: Vasculaire dementie heeft doorgaans een stapsgewijze progressie, in tegenstelling tot een geleidelijke achteruitgang die typerend is voor de ziekte van Alzheimer. Dit betekent dat het functioneren bij vasculaire dementie geruime tijd stabiel kan blijven na de eerste symptomen totdat een merkbare achteruitgang optreedt, en dan weer voor een langere periode op dat volgende niveau blijft totdat de volgende achteruitgang zich ontwikkelt.
Prognose: de prognose bij vasculaire dementie varieert sterk en is gerelateerd aan de hoeveelheid schade aan de hersenen en andere gevallen van beroertes of TIA's.
Ziekte van Parkinson Dementie
Eerste symptomen: dementie bij de ziekte van Parkinson is een type Lewy-body-dementie. (De andere wordt dementie met Lewy-lichaampjes genoemd.) Beide hebben betrekking op lichaamsveranderingen (zoals langzame bewegingen, zwakte en rigiditeit) en hersenveranderingen (zoals geheugenverlies, verminderde aandacht en slecht uitvoerend functioneren).
Bij dementie bij de ziekte van Parkinson zijn de motorische en mobiliteitssymptomen minstens een jaar aanwezig voordat de cognitieve veranderingen zich ontwikkelen.
Progressie: dementie bij de ziekte van Parkinson verloopt meestal geleidelijk in de loop van de tijd. Hallucinaties komen vaak voor en verwarring zal waarschijnlijk toenemen. Valpartijen kunnen ook vaker voorkomen en het algehele fysieke functioneren neemt af.
Prognose: de gemiddelde levensverwachting varieert aanzienlijk, afhankelijk van de gezondheid van de persoon en de leeftijd waarop Parkinson zich heeft ontwikkeld.
Dementie met Lewy-lichaampjes
Eerste symptomen: Dementie met Lewy-lichaampjes is een vorm van Lewy-lichaam-dementie. (De andere soort is dementie bij de ziekte van Parkinson.) Dementie met Lewy-lichaampjes omvat zowel lichaamssymptomen zoals motorische en spierzwakte en rigiditeit, als hersensymptomen zoals het nemen van beslissingen, geheugenstoornissen en aandachtsspanne.
Bij dementie met Lewy-lichaampjes ontwikkelen de hersensymptomen zich vóór de lichaamssymptomen, op hetzelfde moment of minder dan een jaar nadat de lichaamssymptomen aanwezig zijn.
Progressie: dementie met Lewy-lichaampjes kan behoorlijk variëren, zelfs van dag tot dag. Over het algemeen begint de ziekte echter langzaam en verergert deze geleidelijk.
Prognose: de gemiddelde levensverwachting hangt van veel factoren af, maar wordt geschat op ongeveer 5 tot 8 jaar na de diagnose.
Wernicke-Korsakoff-syndroom
Eerste symptomen: Wernicke-encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door verwarring, veranderingen in het gezichtsvermogen en het functioneren van de ogen, verminderde mentale alertheid, beentrillingen en meer. Het houdt vaak, maar niet altijd, verband met alcoholmisbruik en vereist onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis, meestal door toediening van thiamine.
Het Korsakoff-syndroom is meer een chronische aandoening die bestaat uit een verminderd geheugen, confabulatie (verzinnen van verhalen) en hallucinaties.
Progressie: als het meteen wordt behandeld, is het mogelijk dat Wernicke encefalopathie kan worden teruggedraaid. Het wordt echter soms gevolgd door de aanhoudende symptomen van het Korsakoff-syndroom.
Prognose: de gemiddelde levensverwachting bij het Wernicke-Korsakoff-syndroom varieert aanzienlijk. Het varieert van in wezen geen effect bij iemand die zich onthoudt van alcohol tot een dramatisch verkorte verwachting bij anderen.
Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (soms gekkekoeienziekte genoemd)
Eerste symptomen: in tegenstelling tot andere vormen van dementie, omvatten de eerste symptomen van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob doorgaans geen cognitieve veranderingen. Ze omvatten eerder depressie, terugtrekking en stemmingswisselingen.
Progressie: naarmate de ziekte vordert, ontstaan geheugenproblemen, gedragsveranderingen, fysieke coördinatie inclusief lopen en zicht. In de latere stadia kunnen hallucinaties en psychose optreden en kan het algehele functioneren, inclusief het vermogen om te slikken en te eten, verslechteren.
Prognose: de gemiddelde levensverwachting wordt aanzienlijk beïnvloed, aangezien er momenteel geen remedie voor de ziekte is. Ongeveer 70 procent van de patiënten overlijdt binnen een jaar na aanvang.
Frontotemporale dementie (ziekte van Pick)
Eerste symptomen: Frontotemporale dementie is een type dementie dat vaker voorkomt bij jongere mensen. Vroege symptomen omvatten meestal veranderingen in persoonlijkheid en gedrag, in tegenstelling tot cognitieve problemen. Ze lijken misschien niet om anderen te geven en handelen ongepast.
Vooruitgang: naarmate FTD vordert, nemen de communicatie (zowel het vermogen om uit te drukken en te begrijpen), het geheugen en het fysieke vermogen af.
Prognose: afhankelijk van het type FTD dat de persoon heeft ontwikkeld, varieert de levensverwachting van ongeveer drie tot tien jaar na de diagnose.
Ziekte van Huntington (Chorea van Huntington)
Eerste symptomen: de ziekte van Huntington omvat aanvankelijk een combinatie van symptomen, waaronder onvrijwillige fysieke bewegingen, stemmingswisselingen, geheugenverlies en slechte besluitvormingsvaardigheden.
Progressie: naarmate het vordert, beïnvloedt de ziekte van Huntington communicatie, lopen, slikken en cognitie. Onvrijwillige bewegingen (chorea) worden meer uitgesproken en interfereren significant met het dagelijks functioneren.
Prognose: de levensverwachting bij de ziekte van Huntington varieert van 10 tot 30 jaar na diagnose.
HIV / AIDS-dementie
Eerste symptomen: Mensen met hiv-gerelateerde dementie hebben aanvankelijk vaak moeite met concentratie, aandacht en geheugen. Ze kunnen ook enkele veranderingen in hun persoonlijkheid en gedrag vertonen.
Progressie: naarmate hiv-gerelateerde dementie vordert, kunnen fysieke vermogens ook beginnen af te nemen. Iemand kan bijvoorbeeld meer moeite hebben met lopen of oog-handcoördinatie.
Prognose: de prognose varieert en kan afhangen van de reactie van het lichaam op behandelingen zoals zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART).
Fatale familiale slapeloosheid
Eerste symptomen: de slaap wordt aanzienlijk beïnvloed door deze zeldzame erfelijke aandoening. Een persoon kan slapeloosheid, levendige dromen en hallucinaties ervaren, evenals anorexia.
Progressie: naarmate deze toestand vordert, verslechtert het vermogen om te lopen en het lichaam te bewegen. Geheugenverlies en slechte aandacht en concentratie ontwikkelen zich, en in de late stadia kan een persoon vaak niet praten.
Prognose: nadat FFI zich heeft ontwikkeld, is de levensverwachting ongeveer 12 tot 18 maanden, hoewel sommigen maar een paar maanden leven en anderen een paar jaar.
Gemengde dementie
Eerste symptomen: Symptomen van gemengde dementie lijken vaak op die van de vroege ziekte van Alzheimer en omvatten moeilijkheden bij het leren van nieuwe informatie, geheugenverlies (typisch kortetermijngeheugenstoornis), verwarring over de dag of tijd en moeilijkheden bij het vinden van woorden.
Gemengde dementie wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een enkel type dementie en vervolgens ontdekt door middel van beeldvorming zoals MRI's of bij een autopsie na overlijden.
Gemengde dementie wordt vaak veroorzaakt door de combinatie van de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie en / of Lewy body dementie.
Progressie: naarmate gemengde dementie vordert, neemt het functioneren van de hersenen verder af, waardoor fysieke vermogens, zoals dagelijkse activiteiten en alle cognitieve gebieden, moeilijker worden.
Prognose: de levensverwachting na diagnose van gemengde dementie is niet duidelijk vastgesteld omdat de diagnose sporadisch is. Onderzoekers schatten echter dat de prognose mogelijk korter is voor gemengde dementie dan voor een enkele oorzaak van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, aangezien aanvullende factoren het functioneren van de hersenen beïnvloeden.
Chronische traumatische encefalopathie / hersenletsel
Eerste symptomen: Symptomen van hersenletsel zijn onder meer bewustzijnsverlies, geheugenverlies, persoonlijkheids- en gedragsveranderingen en langzame, onduidelijke spraak.
Progressie: hoewel de symptomen van een enkele hersenschudding vaak tijdelijk zijn en verdwijnen met de juiste behandeling, ontwikkelt chronische traumatische encefalopathie zich doorgaans in de loop van de tijd door herhaald hoofdletsel en is over het algemeen niet omkeerbaar. Latere symptomen zijn onder meer een slecht besluitvormingsvermogen, agressie, verminderde motoriek en onvermogen om effectief te communiceren.
Prognose: de levensverwachting is afhankelijk van de ernst van de verwondingen.
Normale druk Hydrocephalus
Eerste symptomen: Normale druk hydrocephalus wordt gekenmerkt door wat gewoonlijk de triade van symptomen veroorzaakt: cognitieve achteruitgang, moeite met lopen en problemen met urine-incontinentie.
Progressie: de progressie varieerde afhankelijk van de behandeling. NPH is een aandoening die symptomen van dementie veroorzaakt, maar die soms met onmiddellijke behandeling kan worden teruggedraaid.
Prognose: als NPH op de behandeling reageert, is lopen vaak het eerste symptoom dat verbetert, gevolgd door continentie en vervolgens cognitie.
-for-epilepsy-treatment.jpg)
