In de moderne EHBO-doos, vooral die gebouwd voor gebruik op locaties die actieve schietdoelen kunnen worden, zit een item dat een borstafdichting wordt genoemd. Het heeft misschien een ventilatieopening of misschien niet. Het is waarschijnlijk verpakt in een dun, plat pakket en je vraagt je misschien af wat het precies doet, om nog maar te zwijgen van hoe het eruit ziet.
Het is essentieel om vertrouwd te raken met de items in een EHBO-doos voordat u de kit moet gebruiken. Zelfs als je geen EHBO-cursus hebt gevolgd, moet je toch een paar minuten de tijd nemen om de items in een set te bekijken en te leren hoe je de benodigdheden gebruikt die je niet herkent.
Een borstseal is een heel specifiek item dat maar één doel heeft: het behandelen van een zuigende borstwond. Borstzegels waren esoterische toevoegingen aan alleen de meest extreme EHBO-koffers, pas in het begin van de jaren 2000. Sinds actieve schutters en potentiële binnenlandse terroristische situaties steeds vaker voorkomen, zul je ze waarschijnlijk overal tegenkomen, van scholen tot stadions.
Borst anatomie
De menselijke borst is geëvolueerd om drie zeer belangrijke dingen te doen:
- Bescherm het hart, de longen, de belangrijkste luchtwegen en de grote bloedvaten.
- Help lucht in en uit de longen te bewegen (dit is het geldschot - let hieronder goed op).
- Help het bloed terug in het hart te trekken. (Deze is ingewikkeld en ik ga er hier geen tijd aan besteden. Lees voor een grondige uitleg hoe borstcompressies werken.)
Bescherming is de eenvoudigste om te zien: de ribben fungeren als een kooi rond het zachte midden van de borst ter bescherming tegen stompe krachtverwonding. Het is zeer effectief, zelfs als de ribben breken. Zou het echter niet logischer zijn als de borstwand stevig was, zoals de schedel? Heb je je ooit afgevraagd waarom we ribben hebben in plaats van stevige bottenwanden?
Bewegende lucht is de reden dat we ribben hebben in plaats van platen zoals in de schedel. Om lucht in de longen te kunnen trekken en weer naar buiten te duwen, moet de ruimte in de borstholte kunnen uitzetten en samentrekken. Ribben maken dat mogelijk. Spieren die over en tussen de ribben worden gestrekt, trekken ze uit elkaar om de borstholte uit te zetten of knijpen ze samen om deze samen te trekken. Wanneer de borstholte groter wordt, stroomt er lucht naar binnen om deze te vullen. Als het samentrekt, stroomt er lucht naar buiten.
Borstwonden zuigen (sommige doen tenminste)
Zolang de lucht maar één weg naar binnen of naar buiten heeft (de luchtpijp), vullen en legen de longen zich precies zoals ze zouden moeten doen.
Maar als er een nieuw gat is, wordt er zowel lucht naar binnen gezogen als in de luchtpijp. En wanneer lucht wordt aangezogen door een gat in de borst, wordt dit een zuigende borstwond genoemd.
De enige manier om het te repareren is door het gat af te dichten - met een borstafdichting. Het is ook handig om een manier te hebben om lucht die in de borst vastzit, te laten ontsnappen, anders leidt de genezing van de zuigende borstwond - het stoppen van de luchtbeweging - tot opgesloten lucht die druk uitoefent op de longen, wat bekend staat als een pneumothorax. Om dat probleem op te lossen, worden sommige in de handel verkrijgbare borstafdichtingen geleverd met ventilatieopeningen om lucht naar buiten te laten.
De volgende zijn algemene borstafdichtingen die u kunt kopen of, in sommige gevallen, zelf kunt maken.
Halo borstzegel
Foto van Amazon
De Halo Chest Seal was een van de eerste borstseals die commercieel werd gemaakt. Het is no-nonsense en werkt heel eenvoudig. Het is in wezen een steriel stuk plastic met een zelfklevende achterkant. Om het te gebruiken, ‘reinigt’ de wond (veeg in feite gewoon het bloed en eventueel vuil weg om er zeker van te zijn dat de lijm blijft plakken) en breng de borstseal aan.
Als u een afdichting zonder ventilatie gebruikt, moet u opletten. Als de patiënt ernstigere kortademigheid ervaart of slaperig wordt, kan het zijn dat de borstafdichting lucht vasthoudt die uit de longen ontsnapt en een pneumothorax veroorzaakt. Sommige medici kunnen de ingesloten lucht met een naald door de borstwand laten ontsnappen. Probeer dat niet zonder de juiste training.
Als je de naald-door-de-borst-truc niet kunt gebruiken, is de eenvoudigste manier om opgesloten lucht te laten ontsnappen, het verwijderen van de borstafdichting. Ik weet wat je denkt:waarom de wond verzegelen als het een probleem veroorzaakt dat alleen wordt verholpen door de wond te ontzeggen?
Omdat het meestal niet gaat gebeuren. Een legerkapitein daagde de gedachte aan een niet-geventileerde borstzegel om precies dezelfde reden uit. Om de behandeling te testen, ontwikkelde het leger een simulatie van lucht die uit de longen lekt. In die studie ontwikkelden verzegelde borstwonden zich minder vaak tot pneumothoraces dan niet-verzegelde borstwonden, zelfs als de lucht uit de longen kwam.
Asherman borstzegel
Foto van Chinook Medical Gear
Dus om dit hele probleem te voorkomen, werden geventileerde borstafdichtingen uitgevonden. Een van de oudste en meest eerbiedwaardige is de Asherman-borstzegel. Het heeft een ventilatieopening die eruitziet als een schoorsteen.
Om een Asherman-zegel aan te brengen, moet u de ventilatieopening vrij vierkant uitlijnen met het gat in de borst. In gevechtssituaties - wat inhoudt dat er nog steeds iemand op je schiet - voelt het als een marteling om even de tijd te nemen om de ventilatieopening uit te lijnen. Als het eenmaal is ingeschakeld, werkt het echter redelijk goed.
De ontluchting is een eenrichtingsklep. Het laat lucht ontsnappen, maar niet in de borstkas. Dit lost het probleem op met een solide afdichting. Zelfs als er een gat in de long zit, zal de lucht een uitweg hebben zodra de borstafdichting op zijn plaats zit.
Hyfin Vent borstafdichting
Foto van Chinook Medical Gear
Omdat sommige mensen het idee om de schoorsteen uit te lijnen tijdens een vuurgevecht niet leuk vonden, werden verschillende soorten borstafdichtingen uitgevonden. Deze afdichtingen hoeven niet perfect te zijn gepositioneerd om de ventilatieopeningen te laten werken.
De Hyfin chest seal kanaliseert lucht in verschillende richtingen, zodat de wond vrijwel overal onder de seal kan worden gepositioneerd. De afdichting werkt nog steeds als eenrichtingsklep.
Soms kan bij geventileerde afdichtingen bloed in de ventilatieopeningen komen en stollen, waardoor de ventilatieopeningen worden verstopt. Dezelfde regels gelden als bij niet-geventileerde afdichtingen: let op uw patiënt. Als de patiënt meer opgewonden of slaperig wordt, is dat een goed teken dat hij of zij een pneumothorax ontwikkelt.
Je hebt er al een
Tetra-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen
Er zijn andere geventileerde borstafdichtingen en er worden er elk jaar meer uitgevonden. Zoals we echter hebben geleerd, is een ventilatieopening niet altijd nodig. En als het gaat om een niet-geventileerde borstafdichting, heb je er waarschijnlijk al een in je set.
Kijk naar je EHBO-doos. Heeft u een steriel verband dat is verpakt in plastic? In de meeste versies heeft de verpakking aan de ene kant doorzichtig plastic en aan de andere kant papier. Het idee is dat u één kant van de verpakking kunt afpellen en het steriele verband op de wond kunt plaatsen zonder deze te besmetten.
Dat betekent dat de binnenkant van het plastic ook steriel is, wat betekent dat je daar een kant-en-klare borstseal hebt. Open de verpakking en gooi het verband weg, bedek de borstwond met het plastic (steriele kant raakt de wond) en plak het vast.
Sommige mensen zeggen dat als je het plastic aan drie kanten plakt, de verzegeling van nature lucht zal "boeren" (wanneer de patiënt uitademt, zal lucht ontsnappen en wanneer de patiënt inademt, zal het plastic naar binnen zuigen en zal de lucht niet meer binnenkomen). Dit is een moeilijke. Het is heel goed mogelijk dat bloed als een lijm werkt en ervoor zorgt dat het hele ding toch werkt als een niet-geventileerde borstafdichting. Ik raad aan om de driezijdige fantasie over te slaan en het ding gewoon goed op zijn plaats te plakken.
