Wat is fascia?

Fascia is een systeem van bindweefsel dat onze lichaamsdelen omhult en ze samenbindt. Fascia, voornamelijk gemaakt van collageen, kan worden gezien als een worstomhulsel voor de weefsels van uw lichaam. Het omringt spieren, zenuwen, pezen en ligamenten en geeft ze vorm. Fascia verbindt uw huid ook met het weefsel dat zich er direct onder bevindt.

Het collageen waaruit de fascia bestaat, is georganiseerd in een golvend patroon. Wanneer eraan wordt getrokken, zijn deze weefsellijnen bestand tegen trek- en schuifbelastingen, waardoor uw lichaamsdelen bij elkaar blijven.

Wanneer u een lichaamsdeel verwondt, hebben zorgverleners de neiging om zich uitsluitend op dat deel te concentreren; een blessure aan uw achillespees leidt er meestal toe dat uw arts of fysiotherapeut zich op de pees concentreert. Een deel van die focus zou op de fascia moeten liggen, omdat deze in al onze lichaamssystemen is verweven, ze bij elkaar houdt, ze vorm geeft en pijnvrije functionele bewegingen mogelijk maakt.

Structuur van Fascia

Fascia bestaat uit collageen, de kleverige, kleverige, cellulaire matrix die weefsels aan elkaar bindt. Gespecialiseerde cellen, fibroblasten genaamd, produceren het collageen dat fascia wordt.

Er zijn verschillende soorten collageen:

• Type I: Type I collageen vormt 90% van het collageen in uw lichaam en omringt pezen, kraakbeen, spieren, tanden en botten.
• Type II: dit type collageen wordt aangetroffen in het kraakbeen in uw gewrichten. Het is speciaal ontworpen om te zorgen voor demping en schokabsorptie in uw gewrichten.
• Type III: dit collageen vormt de fascia die uw slagaders en viscerale organen omgeeft.
• Type IV: Type IV collageen bevindt zich in de lagen van uw huid.
• Type V: dit type collageen vormt celmembranen, haar en de menselijke placenta.

Alle verschillende soorten collageen zijn met elkaar verweven en bieden ondersteuning aan de structuren in uw lichaam. Je kunt je fascia voorstellen als een met elkaar verweven web van kleverig weefsel tussen structuren in je lichaam.

Fascia bevindt zich over uw hele lichaam en hoewel het alle weefsels omgeeft, kan het op basis van locatie in drie verschillende typen worden verdeeld. Soorten fascia zijn onder meer:

• Oppervlakkige fascia: dit type fascia wordt geassocieerd met uw huid.
• Diepe fascia: een diepe fascia omgeeft uw botten, zenuwen, spieren en slagaders en aders.
• Viscerale fascia: deze fascia omringt uw interne organen.

Fascia kan worden geïnnerveerd door zenuwen en kan pijnsignalen naar uw hersenen sturen. Microcapillairen leveren bloed en voedingsstoffen aan fascia.

Het is gemakkelijk om fascia te begrijpen door het te vergelijken met een worstomhulsel rond pezen, spieren, botten, organen en gewrichten. Fascia helpt ook bij het ondersteunen van een goede beweging en functie in uw lichaam.

Functionele fascia

Fascia ondersteunt structuren in uw lichaam. Het omringt weefsels en geeft vorm aan spieren, pezen en gewrichten. Maar het kan ook helpen bij functionele beweging door wrijving tussen structuren te verminderen.

Fascia biedt beweegbare omhulsels rond spieren, pezen en zenuwen. Soms bevinden zich spierbundels met verschillende treklijnen in één fasciaal compartiment.

Een bekend stuk fascia wordt de plantaire fascia genoemd, ook wel plantaire aponeurose genoemd. Het bevindt zich aan de onderkant van uw voet en strekt zich uit van uw hielbeen tot uw tenen. Deze dikke fascia-band ondersteunt je mediale boog en geeft vorm aan de onderkant van je voet. Maar het dient ook een zeer functioneel doel.

Als je loopt, wordt de plantaire fascia zachtjes gestrekt terwijl je stapt en je tenen staan ​​op het punt de grond te verlaten. (Stel je een rubberen band voor die zich uitstrekt van je hiel tot je tenen.) Dit strekken van de fascia slaat energie op, en die energie wordt vrijgegeven als je voet omhoog komt tijdens het stappen.

Deze energie zet letterlijk een veer in je stap en zorgt ervoor dat je voet efficiënter loopt. De opslag en afgifte van energie in de plantaire fascia tijdens het stappen staat bekend als het ankerliermechanisme.

Uw iliotibiale band is ook een groot stuk fascia dat langs de lengte van uw buitenste dij loopt. Het komt voort uit een spier nabij uw heup, de tensor fascia lata (TFL) genaamd, en hecht zich net onder uw knie.

Wanneer u stapt, wordt de iliotibiale band een beetje getrokken, waardoor een beetje energie wordt opgeslagen die rotatiekrachten in uw knie weerstaat. Net als het ankerliermechanisme in uw voet, wordt deze energie vrijgegeven terwijl u stapt, waardoor activiteiten zoals wandelen en hardlopen efficiënter worden.

Letsel aan fascia

Net zoals u een spier of pees kunt verwonden, kan fascia ook letsel oplopen. Wanneer een spier of pees wordt gescheurd, kan de fascia eromheen ook gewond en gescheurd raken. Soms kan overmatig gebruik en overbelasting van uw lichaam ook letsel aan de fascia veroorzaken.

Symptomen van letsel aan fascia bootsen de symptomen na van een spier- of peesbelasting. Deze kunnen zijn:

• Pijn
• Moeilijkheden met bewegen
• Zwelling
• Verhoogde weefseltemperatuur

Als u vermoedt dat u weefsel in uw lichaam heeft beschadigd, is het belangrijk om onmiddellijk uw arts te raadplegen. Ze kunnen uw toestand beoordelen en een diagnose stellen. Op die manier kunt u aan de slag met de juiste behandeling voor uw aandoening.

Twee veel voorkomende aandoeningen die fascia beïnvloeden, zijn plantaire fasciitis en iliotibiaal bandwrijvingssyndroom.

Plantaire fasciitis treedt op wanneer de fascia in uw voet geïrriteerd of ontstoken raakt. Dit kan pijn veroorzaken, met name aan de onderkant van de hiel, moeite met lopen en rennen, en pijn bij het opstaan ​​vanuit een zittende houding. De diagnose wordt vaak gesteld door palpatie van de hiel en de onderkant van de voet, en de behandeling richt zich op het verminderen van stress via het strekken van de fascia plantaris, het strekken van de achillespees, schoenzolen en het aanpassen van activiteiten.

Iliotibiaal bandfrictiesyndroom (ITBS) treedt op wanneer de fascia nabij uw knie geïrriteerd raakt door overmatig gebruik en abnormaal wrijven van de fascia door het buitenste gedeelte van uw kniegewricht. Wanneer dit gebeurt, kunnen pijn, zwelling en problemen met lopen en rennen optreden.

De diagnose van ITBS wordt gesteld door klinisch onderzoek en palpatie van het gebied nabij uw knie. De behandeling is gericht op het verbeteren van de weefselflexibiliteit van de fascia en gerelateerde spieren en het versterken van de spieren om te zorgen voor een goede uitlijning van uw knieën tijdens het lopen en rennen.

Soms kunnen fasciacompartimenten krap worden en geen normale beweging van bloed in en uit het compartiment mogelijk maken. Een aandoening die compartimentsyndroom wordt genoemd, treedt op wanneer spieren zich tijdens activiteit met bloed vullen, maar de fascia die de spieren omhullen is strak en laat het bloed niet gemakkelijk het spiercompartiment verlaten.

Compartimentsyndroom komt vaak voor in de kuitspieren van het onderbeen. Pijn, zwelling, stevigheid van de kuit en vaak neurologische symptomen zoals gevoelloosheid, tintelingen en / of branderigheid die enkele minuten na matige inspanning optreden, zijn kenmerken van de aandoening.

Elke traumatische verwonding in het lichaam kan een verwonding aan de fascia in het gebied omvatten; een scheur in de achillespees omvat waarschijnlijk het scheuren van de fascia rond de pees.

Het diagnosticeren van problemen met fascia kan moeilijk zijn. Diagnostische tests zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) richten zich vaak op grotere structuren zoals spieren en pezen en negeren de fascia en collageenbedekkingen rond die structuren.

Diagnose van fasciale problemen wordt vaak gesteld door palpatie (aanraking), hoewel deze diagnosemethode vrij onbetrouwbaar is gebleken. Af en toe wordt diagnostische echografie gebruikt om de dikte en elasticiteit van de fascia te bestuderen om problemen te diagnosticeren.

Rehabilitatie

Fascia is net als elk ander collageen-type weefsel in het lichaam. Wanneer het gescheurd of gewond raakt, heeft het de juiste tijd nodig om goed te genezen. Omdat het geneest, kan een zachte beweging worden gestart om ervoor te zorgen dat de collageencellen goed zijn uitgelijnd.

Aangenomen wordt dat dit de opbouw van littekenweefsel in het lichaam elimineert. (Littekenweefsel is gewoon collageen dat niet goed is genezen en wordt gezien als een strakke bal van fascia en weefsel.)

Zodra de dingen zijn genezen, kunnen versterkende oefeningen voor spieren en pezen helpen het vermogen van de fascia te verbeteren om spanningen te verdragen die erop worden uitgeoefend tijdens dagelijkse activiteiten.

Onderdelen van een revalidatieprogramma voor gewonde fascia kunnen zijn:

• Littekenweefselmassage: deze massagetechniek wordt gebruikt om het collageenweefsel waaruit de fascia bestaat opnieuw uit te lijnen, wat leidt tot verbeterde flexibiliteit en pijnvrije beweging.
• Rek- en flexibiliteitsoefeningen: Oefeningen om de algehele flexibiliteit te verbeteren, kunnen zachtjes aan de fascia trekken, wat leidt tot meer bewegingsvrijheid en minder beklemming.
• Myofasciale release: deze gespecialiseerde massagetechniek maakt gebruik van zachte drukbewegingen om de fascia in de juiste positie te brengen. Het wordt gebruikt om beperkingen in de fascia op te heffen. Myofasciale afgifte wordt vaak gebruikt door speciaal opgeleide massagetherapeuten of fysiotherapeuten.
• Versterkende oefeningen: het versterken van spieren kan uw lichaam de juiste ondersteuning bieden, en krachttraining kan het vermogen van uw lichaam verbeteren om de stress die erop wordt uitgeoefend, te beheersen.
• Schuimrollen: Sommige revalidatieprofessionals raden aan om met schuim te rollen om spieren en fascia voorzichtig uit te rekken en te masseren. Hoewel dit misschien goed aanvoelt, zijn er weinig aanwijzingen dat schuimrollen meer voordelen biedt dan rek- en versterkingsoefeningen.

Tijdens het herstellen van een verwonding aan de fascia, kunt u warmte gebruiken om de bloedtoevoer naar het geblesseerde gebied te verhogen en ijs om de ontsteking naar het gewonde weefsel te verminderen. Het wordt aanbevolen om nauw samen te werken met een revalidatieprofessional zoals een fysiotherapeut of ergotherapeut om het beste resultaat te krijgen na een blessure aan de fascia.

De meeste verwondingen aan de fascia geneest binnen een periode van zes tot acht weken.

Af en toe hebben chronische ontstekingen en pijn invloed op fascia. Dit kan problemen veroorzaken zoals pijnlijke bewegingen of fibromyalgie. Wanneer dit gebeurt, kan een veelomvattende benadering van de zorg nodig zijn. Dit kan massage, lichaamsbeweging en medicatie omvatten om pijn te verlichten en beweging te verbeteren.

Aanpassing van de activiteit kan ook belangrijk zijn; te veel activiteit kan een opflakkering veroorzaken, terwijl te weinig activiteit kan leiden tot strakke weefsels en atrofie van spieren.

Een woord van Verywell

Fascia is het collageen van vezelig spul dat de weefsels in uw lichaam omgeeft. Het omhult zenuwen, spieren, pezen, gewrichten en botten. Fascia lijkt een erg passief materiaal, maar sommige delen van je lichaam hebben dikke banden van fascia die energie opslaan wanneer ze worden uitgerekt. Deze energie wordt vervolgens gebruikt om de efficiëntie bij het verplaatsen te verbeteren.

Een verwonding aan een spier of pees kan ook leiden tot verwonding van de fascia eromheen, maar wees niet bang; fascia kan binnen korte tijd genezen en terugkeren naar zijn vorige functie.